Cél: A sav-bázis és elektrolit változások értékelése nagy mennyiségű sejtmentő autológ vér transzfúziója során, amikor normál sóoldatot (0,9% NaCl) használnak mosóoldatként.
Tervezés: Nyitott vizsgálat.
Anyagok és módszerek: Kilenc altatott és antikoagulált korcs kutyán 15 ciklusban végeztek sejtmentő autológ vérátömlesztést. A keringő vérmennyiség nyolc százalékát (125 ml) levették, normál sóoldattal mosták és minden ciklusban újratranszfundálták.
Mérések és főbb eredmények: A sav-bázis, elektrolit és hematológiai paraméterek elemzését mind a szisztémás, mind a mosott véren elvégeztük. A mosott vérben megemelkedett a nátrium és a klorid szintje. Csökkent a pH, a Pco2, az összes CO2 (bikarbonát), a tejsav, a kálium, az összes és ionizált kalcium, a magnézium, a szervetlen foszfor, az összes fehérje és az albumin szintje. Szisztémásan, az állatokban a vizsgálat végére szignifikánsan nőtt a klorid, a szervetlen foszfor, a hemoglobin és a hematokrit szintje, és szignifikánsan csökkent a pH, az összes CO2, az összes és ionizált kalcium, a magnézium, az összes fehérje és az albumin szintje.
Következtetések: Sav-bázis, elektrolit és hematológiai változások következnek be, ha normál sóoldatot használnak mosóoldatként nagy mennyiségű sejtmentő autológ vértranszfúzióban. Úgy tűnik, hogy a mosott vér a nátrium- és kloridszint emelkedésével tükrözi a mosóoldat, a normál sóoldat összetevőit. A mosott vérben a PCO2, az összes CO2, a kálium, az összes kalcium, az ionizált kalcium, a magnézium, a foszfor, az összes fehérje és az albumin kimerülése véleményünk szerint annak köszönhető, hogy ezek az elektrolitok hiányoznak a mosóoldatból, és a mentett vér szétválasztása és mosása során fizikailag eltávolítják őket. A szisztémás sav-bázis és elektrolit változások elsősorban a reinfundált mosott vér elektrolit mintázatát tükrözik, kivéve a szervetlen foszfort. A szervetlen foszfor szisztémásan megmaradt, annak ellenére, hogy a sejtmentési folyamat során kimosódott. Ezt a paradox megállapítást a progresszív szisztémás metabolikus acidózis okozta intracelluláris- extracelluláris szervetlen foszfor fluxus okozhatja.