A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2019. május 17.

Előzetes adag felnőtteknek szívelégtelenség esetén

Előzetes adagolású tabletta:
-kezdő adag: 3.125 mg szájon át naponta kétszer 2 héten keresztül
-Titrálás: Ha tolerálható, növelje az adagot naponta kétszer 6,25, 12,5 és 25 mg-ra szájon át, egymást követő, legalább 2 hetes időközönként
-Maximális adag: 85 kg vagy annál kisebb testsúlyú betegeknél naponta kétszer 25 mg, 85 kg vagy annál nagyobb testsúlyú betegeknél naponta kétszer 50 mg
Extended-release kapszula:
-kezdő adag: naponta egyszer 10 mg szájon át 2 héten keresztül
-Titrálás: Ha tolerálható, növelje az adagot 20 mg-ra, 40 mg-ra és 80 mg-ra szájon át naponta egyszer, egymást követő, legalább 2 hetes időközönként
-Maximális adag: 80 mg szájon át naponta egyszer

Ezt a gyógyszert étellel kell bevenni, hogy lassítsa a felszívódási sebességet és csökkentse az ortosztatikus hatások előfordulását.
-A kezelés megkezdése előtt a folyadékvisszatartást minimalizálni kell.
Használat: Az iszkémiás vagy kardiomiopátiás eredetű, enyhe vagy súlyos krónikus szívelégtelenség kezelésére (általában diuretikumok, ACE-gátlók és digitalis mellett, a túlélés növelése és a kórházi kezelés kockázatának csökkentése érdekében)

A bal kamrai diszfunkció szokásos felnőtt adagja

Egyszeri felszabadulású tabletta:
– Kezdő adag: 6,25 mg szájon át naponta kétszer 3-10 napon keresztül
-Titrálás: Ha tolerálható, emelje az adagot naponta kétszer 12,5 mg-ra szájon át, majd egymást követő, legalább 3-10 napos szünetek után ismét naponta kétszer 25 mg-ra szájon át
-Fenntartó adag: 25 mg naponta kétszer szájon át
-Alternatív adag:
Extended-release kapszula:
Kezdési adag: 20 mg szájon át naponta egyszer 3-10 napon keresztül
Titrálás: Ha tolerálható, emelje az adagot 40 mg-ra szájon át naponta egyszer, majd egymást követő, legalább 3-10 napos szünetek után ismét 80 mg-ra szájon át naponta egyszer
-Fenntartó adag: 80 mg szájon át naponta egyszer
-Alternatív adag: Alacsonyabb kezdődózis is alkalmazható (10 mg szájon át naponta egyszer) és/vagy a felfelé történő adagolás üteme lassítható, ha klinikailag indokolt (pl.: 1 mg szájon át naponta egyszer), alacsony vérnyomás vagy pulzusszám vagy folyadékvisszatartás miatt)

-Ezt a gyógyszert étellel kell bevenni a felszívódási sebesség lassítása és az ortosztatikus hatások előfordulásának csökkentése érdekében.
-A kezelés megkezdése előtt a folyadékvisszatartást minimalizálni kell.
A javasolt adagolási sémát nem kell megváltoztatni azoknál a betegeknél, akik a szívinfarktus akut fázisában intravénás vagy orális béta-blokkolóval kaptak kezelést.
Alkalmazás: A kardiovaszkuláris mortalitás csökkentése klinikailag stabil betegeknél, akik túlélték a miokardiális infarktus akut fázisát, és a bal kamrai ejekciós frakciójuk legfeljebb 40% (tünetes szívelégtelenséggel vagy anélkül)

Felnőttkori szokásos adagolás magas vérnyomás esetén

Imediate-release tabletta:
Első adag: 6.25 mg szájon át naponta kétszer (ha ez az adag tolerálható, az adagolás után kb. 1 órával mért álló szisztolés nyomás alapján) 7-14 napig fenntartani
-Titrálás: Kezdeti adag: 20 mg szájon át naponta egyszer (ha ez az adag tolerálható, az adagolás után kb. 1 órával mért álló szisztolés nyomást használva irányadónak), tartsa fenn 7-14 napig
-Titrálás: Ha tolerálható, emelje az adagot 40 mg-ra szájon át naponta egyszer 7-14 napig, majd szükség esetén 80 mg-ra szájon át naponta egyszer
-Maximális adag: 80 mg szájon át naponta egyszer

Ezt a gyógyszert étellel kell bevenni a felszívódási sebesség lassítása és az ortosztatikus hatások előfordulásának csökkentése érdekében.
-A terápia megkezdése előtt minimalizálni kell a folyadékvisszatartást.
-A gyógyszer teljes vérnyomáscsökkentő hatása 7-14 napon belül jelentkezik.
-Vizelethajtóval való egyidejű alkalmazás várhatóan additív hatást vált ki és eltúlozza a gyógyszer ortosztatikus hatását.
Használat: Az esszenciális hipertónia kezelésére (önmagában vagy más vérnyomáscsökkentőkkel, különösen tiazid típusú diuretikumokkal kombinálva)

Veseadagok beállítása

A vesefunkció alapbetegségben szenvedő betegeknél a dózis emelése során fokozott ellenőrzésre lehet szükség; a dózist csökkenteni kell vagy a terápiát abba kell hagyni, ha a vesefunkció romlása következik be.

Máj dózismódosítások

Súlyos májkárosodás: Ellenjavallt

Figyelmeztetések

A biztonságosságot és a hatékonyságot 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem igazolták.
A további óvintézkedésekről lásd a WARNINGS részt.

Dialízis

Hemodialízis: Úgy tűnik, hogy ez a gyógyszer nem tisztul ki jelentősen hemodialízissel, mivel nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez.
Peritoneális dialízis: Adatok nem állnak rendelkezésre

Egyéb megjegyzések

Alkalmazási tanácsok:
Ezt a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
A nyújtott hatóanyag-leadású készítményt naponta egyszer, reggel kell bevenni, és nem szabad összetörni, megrágni vagy felezni.
Betegeknek szóló tanácsok:
-Tájékoztatni kell a betegeket, hogy a kezelés megkezdése és (kisebb mértékben) az adagok emelése az adagolást követő első órában átmeneti szédülés vagy szédülés (és ritkán szinkópa) tüneteivel járhat. Ezekben az időszakokban a betegeknek kerülniük kell az olyan helyzeteket, mint például a gépjárművezetés vagy veszélyes feladatok, ahol a tünetek sérülést okozhatnak.