A plusz hasi zsír – vagyis az “alma” testalkat – viselése a posztmenopauzában lévő nők magasabb halálozási kockázatához kapcsolódik, jelentették kutatók.

A BMI-kategória szerint meghatározott normál súlyú nőkhöz képest – akik a derékkörfogat alapján mért központi elhízással nem rendelkeztek – a normál súlyú, de központi elhízással rendelkező nőknél mintegy 30%-kal nagyobb volt a teljes halálozás kockázata (HR 1,31, 95% CI 1,20-1,42), írta Wei Bao, MD, PhD, az Iowa Egyetemről és munkatársai a JAMA Network Open című szaklapban.

A teljes halálozási kockázat mellett a normál testsúlyú, centrális elhízású nőknél a rákos halálozás (HR 1,20, 95% CI 1,01-1,43), valamint a szív- és érrendszeri halálozás (HR 1,25, 95% CI 1.05-1,46).

A központi elhízás szintén fokozott összhalálozással járt az összességében túlsúlyos vagy elhízott nőknél, szemben a normál testsúlyú, központi elhízás nélküli nőkkel:

• Elhízás + központi elhízás: HR 1,30 (95% CI 1,27-1,34)
• Túlsúly + központi elhízás: Másrészt a túlsúlyos (HR 0,91, 95% CI 0,89-0,94) vagy elhízott (HR 0,93, 95% CI 0,89-0,94), központi elhízás nélküli nőknél enyhén csökkent az összes halálozási kockázat, ami az “elhízási paradoxon” gondolatára játszik rá.”

  “A BMI alapján túlsúlyos férfiaknak nagyobb mennyiségű gluteofemorális zsírszövetük lehet, ami jobb metabolikus és kardiovaszkuláris kockázati profillal társul, ami részben magyarázhatja az elhízási paradoxont” – magyarázták a kutatók.

  Az “eredmények megkérdőjelezik a jelenlegi paradigmát, miszerint a hasi zsír mérése nem ajánlott a normál BMI-vel rendelkező egyének számára” – írta a csoport.

  Az Indiana University Bloomington munkatársa, David Allison, PhD és munkatársai kísérő kommentárja aláhúzta, hogy ez megerősíti azt az elképzelést, hogy “a mérleg nem minden.”

  “Mindannyian intuitíve tudjuk, hogy a BMI, amelyet a kilogrammban kifejezett testsúly és a négyzetméterben kifejezett magasság hányadosaként számolnak ki, a teljes tömeg és nem csak a zsírtömeg függvénye, de tévesen azt gondolhatjuk, hogy az alacsony BMI-vel rendelkezők ipso facto fittek és alacsony kockázatúak” – kommentálták.

  A tanulmány ráadásul “nemcsak arra világít rá, hogy az olyan tényezők, mint a kardiovaszkuláris fittség, a sovány izomtömeg vagy az anyagcsere-mutatók (például különböző hormonok és metabolitok) fontos kiegészítő információkat szolgáltatnak a kockázatról, hanem arra is, hogy az egyszerű anatómiai eloszlás is előrejelző lehet.”

  Az elemzéshez Bao csoportja a Women’s Health Initiative tanulmányra támaszkodott, amely 40 amerikai központból több mint 156 ezer 50 és 79 év közötti posztmenopauzában lévő nőt tartalmazott. Ezeket a nőket 1993 és 1998 között toborozták.

  A központi elhízás meghatározásához használt derékkörfogatot a felvételkor mérték. Központi elhízásnak tekintették a 88 cm-nél nagyobb derékkörfogatot. Az elhízást a klasszikus BMI-kategóriák alapján határozták meg: normál testsúly (18,5-24,9), túlsúly (25-29,9) vagy elhízás (30+).

  A teljes kohorszban a normál testsúlyú nők mintegy 2,6%-a rendelkezett centrális elhízással. Ezek a nők általában idősebbek, nem fehérek, alacsonyabb iskolai végzettséggel és jövedelemmel rendelkeztek. Ezek a nők kisebb valószínűséggel használtak menopauzahormonokat és mozogtak is.

  A kutatók kifejtették, hogy több mechanizmus is állhat a normális súlyú, centrális elhízású nők megnövekedett halálozási súlya mögött. Az egyik a zsigeri zsír és a védő izomtömeg hiánya káros kombinációja lehet.

  “Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a túlzott zsigeri zsír összefügg az inzulinrezisztenciával, a hiperinzulinémiával, a diszlipidémiával és a gyulladással, amelyek a rák és számos ráktípus kockázati tényezői, beleértve a mell- és vastagbélrákot” – jegyezték meg a kutatók.

  “Jövőbeni kutatásokra van szükség a túlsúlyos testzsírból eredő kockázatot csökkentő beavatkozások hatékonyságának kidolgozásához és teszteléséhez a normál súlyú, központi elhízású emberek körében” – javasolták.”

  Az érdekes eredmények ellenére a kommentátorok kiemelték, hogy ez a vizsgálat kizárólag posztmenopauzában lévő nőkre vonatkozott, ezért nem általánosítható férfiakra vagy fiatalabb nőkre.

  Most Updated July 24, 2019

  Tájékoztatás

  A Women’s Health Initiative program a National Heart, Lung, and Blood Institute, a National Institutes of Health és az USA Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériumától kap támogatást.

  Chlebowski a tanulmány elvégzése során a National Institutes of Health, a National Cancer Institute és az American Institute of Cancer Research által nyújtott támogatásokról, valamint a Novartis, az AstraZeneca, a Genentech, az Amgen, a Genomic Health és az Immunomedics személyes díjairól számolt be. Manson a tanulmány elvégzése során a National Institutes of Health-től kapott támogatásokról számolt be. Egyéb nyilvánosságra hozatalról nem számolt be.

  A hozzászóló szerző, Allison több nyilvánosságra hozatalról számolt be.

  Primary Source

  JAMA Network Open

  Source Reference: Sun Y, et al “Association of normal-weight central obesity with all-cause and cause-specific mortality among postmenopausal women” JAMA Network Open 2019; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7337.

  Secondary Source

  JAMA Network Open

  Source Reference: Golzarri-Arroyo L, et al “What’s new in understanding the risk associated with body size and shape?” (Mi újság a testmérettel és alakkal kapcsolatos kockázat megértésében?”). JAMA Network Open 2019; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7336.