Még több kép

SANTA FE, N.M. – Erica azt állítja, hogy a megyei börtönben, majd az állami börtönben a Wellbutrin nevű gyógyszert írták fel neki depresszió ellen. De azt mondja, nem mindig úgy nyelte le a gyógyszert, ahogy kellett volna; visszacsempészte a cellájába, és felszippantotta, hogy elszálljon.

“Börtönkoksznak hívják” – mondja a 28 éves Erica, aki kábítószer-kereskedelem és más vádak miatt ült, majd később újra börtönbe került a feltételes szabadlábra helyezés megsértése miatt.

A wellbutrin, egy antidepresszáns, pszichotróp gyógyszer, és ahogy a mentális betegek száma nőtt az állami börtönökben, úgy nőtt azoknak a raboknak a száma és aránya is, akiknek depresszió, skizofrénia, bipoláris zavar és más betegségek miatt pszichotróp gyógyszereket írnak fel.

De sok ilyen gyógyszerrel visszaélhetnek a “kábító,” alvást okozó vagy a szexuális funkciókat segítő hatása miatt. Néhányat fel lehet szippantani vagy be lehet injekciózni. A Seroquel nevű pszichotróp gyógyszert például “bébiheroin”-ként ismerik.”

Az új-mexikói börtönökben az összes elítélt mintegy 33 százaléka – köztük férfiak és nők egyaránt – szedett pszichotróp gyógyszereket április 30-án, szemben a 2012-es 25 százalékkal, ami nagyjából kétszerese annak, amire egy szakértő szerint számított. Összehasonlításképpen, 2014-ben a szövetségi fogvatartottak esetében a felírási arány 10 százalék volt.

Az arány sokkal magasabb az állami börtönrendszer női fogvatartottjai között, az április 30-i állapot szerint mintegy 70 százalékra emelkedett Új-Mexikó egyetlen női börtönében, Grantsban, a büntetés-végrehajtási minisztérium statisztikái szerint. A börtönrendszerben lévő férfiak esetében az arány sokkal alacsonyabb, körülbelül 30 százalék volt.

Jeffrey Metzner, a Coloradói Egyetem pszichiátere, aki a büntetés-végrehajtási mentális betegségek területén dolgozik és végez kutatásokat, azt mondta, hogy a férfi elítéltek körülbelül 15 százalékának és a női elítéltek 30 százalékának írnak fel pszichotróp gyógyszereket.

A Journal kérdéseire válaszolva a büntetés-végrehajtási minisztérium viselkedés-egészségügyi részlege közleményt adott ki, amelyben azt állította, hogy Új-Mexikóban magas az elítélteknek felírt pszichotróp gyógyszerek aránya, különösen a nők esetében. Az osztály lépéseket tesz a probléma megoldására, beleértve “egy olyan kezelési filozófia kialakítását, amely a szükséges ellátás veszélyeztetése nélkül vezet a pszichiátriai gyógyszereket szedő elítéltek számának csökkentéséhez” – áll a közleményben.

Börtönben magas

Pszichotróp gyógyszerek alatt azokat a gyógyszereket értjük, amelyek képesek befolyásolni az elmét, az érzelmeket és a viselkedést. Kutatások kimutatták, hogy a rabok betegséget színlelnek, hogy egyes pszichotróp gyógyszerekhez jussanak, vagy megvásárolják a gyógyszereket, illetve receptekkel zsarolják a rabokat.

A San Juan megyei felnőtt fogvatartási központban a rabok állítólag börtönpálinkát ittak és Wellbutrint szippantottak, mielőtt tavaly decemberben verekedésbe keveredtek az őrökkel.

Erica, aki azt mondja, hogy a börtönből való szabadulása óta kijózanodott, azt állítja, hogy a rácsok mögött szippantott Wellbutrint, mert az segített a metamfetaminfüggőségén.

“Néhányan így boldogulnak” – mondja. “A börtönben sokan drogfüggők. Bármit megtesznek a kábítószerért.”

A női börtön más volt rabjai is beszámoltak a pszichotróp gyógyszerekkel, köztük a Wellbutrinnal és a Seroquellel való visszaélésről. Kutatók megállapították, hogy a felírt gyógyszerek, mivel legálisak és jelen vannak a börtönökben, a rabok számára könnyebben beszerezhetők, mint az illegális drogok.”

“Ha a nőknek nem lennének ilyen típusú drogok, sokkal több … drogot csempésznének a börtönbe” – mondja Denise Davis Lucero, a Grants egykori rabja.

Nagy arányok

Nem véletlenül nevezik a börtönöket és a börtönöket Amerika új elmegyógyintézetének.

Új-Mexikó egyetlen állami tulajdonban lévő és működtetett pszichiátriai kórháza Las Vegasban 157 felnőtteknek fenntartott viselkedési egészségügyi ággyal rendelkezik. Összehasonlításképpen, az állami börtönökben 2 036 elítélt részesült idén klinikai ellátásban krónikus mentális betegségek miatt, a büntetés-végrehajtási minisztérium szerint. Az államnak van egy 104 ágyas részlege is Los Lunasban a legsúlyosabb mentális betegségben szenvedő rabok számára, beleértve a gyilkosokat is.

A krónikus mentális betegség miatt klinikai ellátásban részesülő rabok száma három év alatt 29 százalékkal nőtt, és ezzel párhuzamosan nőtt a pszichotróp gyógyszerekben részesülő rabok száma is. Idén összesen 2166 rab kapott ilyen gyógyszereket, ami 29 százalékkal több, mint 2012-ben.

Az államban április 30-án összesen 6597 női és férfi rab volt, és a büntetés-végrehajtási minisztérium szerint a nők közel 71 százaléka, a férfiak 28 százaléka kapott pszichotróp gyógyszereket.

“A 71 százalék számomra nagyon magasnak tűnik” – mondta Metzner az új-mexikói női rabok pszichotróp gyógyszerek felírási arányáról. Szerinte az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a börtönökben a mentálhigiénés ellátó szolgálatok létszámhiányosak, és a pszichiáterek azért írhatnak fel túl sok gyógyszert, mert kevés idő áll rendelkezésre a fogvatartottak értékelésére és alternatív terápia nyújtására.

A büntetés-végrehajtási osztály viselkedés-egészségügyi részlegének nyilatkozata szerint: “A mentálhigiénés személyzet általános összetétele jó. Néhány helyszínen azonban a mentálhigiénés személyzet létszámának növelése előnyös lehet. Azt is megjegyezték, hogy a vidéki helyszíneken nehézségekbe ütközik az engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakemberek toborzása.”

Az egység nyilatkozatában azt is elmondta: “Nem minden betegnek van szüksége pszichiátriai gyógyszerekre, és a tanácsadás gyakran hatékony a rabok által tapasztalt mentális egészségügyi/érzelmi kihívások kezelésében.”

A nyilatkozat szerint a büntetés-végrehajtási osztály megkezdte az orvosi vállalkozóval való találkozást, hogy megoldják a pszichotróp gyógyszereket szedő rabok magas arányának kihívását. A nyilatkozat szerint ki fogják értékelni a börtönbe pszichotróp gyógyszerekkel bekerülő elítéltek százalékos arányát, valamint azon elítéltek számát, akik befejezték a pszichiátriai kezeléseket, és már nem igényelnek pszichiátriai szolgáltatásokat.

A nyilatkozat szerint a minisztérium következő, a rabok orvosi ellátására vonatkozó szerződése megköveteli a vállalkozótól, hogy a pszichotróp gyógyszerek felírási arányának kezeléséhez a legkorszerűbb megközelítéseket nyújtsa.

Az Új-Mexikón kívüli börtönöket azzal vádolták, hogy túlságosan sok pszichotróp gyógyszert írnak fel a rabok nyugalomban tartására, de Jerry Roark, a büntetés-végrehajtási minisztérium felnőtt börtönökért felelős igazgatója azt mondta, nem hiszi, hogy itt ez a helyzet. “Nem akarjuk a kábítószereket biztonsági eszközként használni” – mondta Roark.

Elkülönböző arányok

A pszichotróp gyógyszerek felírási arányai nemcsak a férfi és női rabok, hanem a börtönök között is élesen eltérnek.

Április 30-án például a magánkézben lévő hobbsi Lea megyei büntetés-végrehajtási intézetben a rabok mintegy 18 százaléka szedett pszichotróp gyógyszereket, míg a Santa Fében lévő állami fenntartású Új-Mexikói Büntetés-végrehajtási Intézetben közel 49 százalék, a Grantsban lévő állami fenntartású Nyugat-Új-Mexikói Büntetés-végrehajtási Intézetben pedig több mint 43 százalék.

A férfi rabok körében a pszichotróp gyógyszerek felírási aránya 31 százalék volt az összes állami fenntartású intézetben, míg a magánkézben lévő börtönökben 23 százalék. (A női börtön magánkézben van.)

A büntetés-végrehajtási intézet az állam egyetlen szupermax börtöne, és a legnagyobb biztonsági kockázatot jelentő elítéltek között nagyobb a mentális betegségek aránya – áll a büntetés-végrehajtási osztály viselkedés-egészségügyi részlegének közleményében. Emellett az osztály igyekszik a legsúlyosabb mentális betegségben szenvedő rabokat nem magánbörtönökbe küldeni, áll a közleményben.

“Összességében a pszichiátriai receptek eltérése (a börtönök között) a fogvatartottak körének, a mentális betegségek szintjének és az egyes pszichiáterek receptírási gyakorlatának a terméke” – áll a közleményben.

Kábítószerrel való visszaélés

A büntetés-végrehajtási minisztérium szabályzata szerint a rabok nem tarthatják maguknál a pszichotróp gyógyszerek receptjeit, és a gyógyszereket olyan formában kell eljuttatni a raboknak, amely megakadályozza az illegális gyűjtögetést.

A női börtönben a volt rabok szerint a pszichotróp gyógyszereket zúzott formában adják ki, és a raboknak csésze vizet biztosítanak. Azonban annak ellenére, hogy az ápolószemélyzet figyel, egyes rabok visszaköpik a gyógyszereket és a vizet a csészékbe, és a csészéket és az anyagokat a cellájukba viszik, mondják a volt rabok. A rabok hagyják megszáradni az anyagokat, lehetővé téve, hogy a drogokat ezután felszippantsák vagy beadják maguknak.

“Mindent megtettek, amit csak tudtak, hogy betépjenek” – mondja Lucero, a Grants volt rabja.

A bupropriont, a Wellbutrin generikus nevét a kutatások széles körben azonosították, mint olyan pszichotróp gyógyszert, amellyel a rabok visszaélnek. A börtönfalakon kívül a “szegény ember kokszának” nevezik.”

A buproprion felírási aránya az állam börtönrendszerében széles skálán mozog. Mind a női börtönben, mind az új-mexikói büntetés-végrehajtási intézetben a rabok mintegy 12 százalékának írtak fel bupropriont április 30-án. A Lea megyei büntetés-végrehajtási intézetben ez az arány kevesebb mint 2 százalék volt.

A másik pszichotróp gyógyszer, amelyről széles körben megállapították, hogy a rabok visszaélhetnek vele, a Seroquel márkanév alatt forgalmazott quetiapin. Ez egy antipszichotikum, amelyet skizofrénia, bipoláris zavar és depresszió kezelésére használnak, de a rabok körében alváskeltő hatása miatt is ismert.

A “bébiheroin”, “Suzie Q” és más néven emlegetett quetiapin összetörhető és felszippantható. A kábítószert szedő női rabok úgy hívják, hogy “Seroquel Hillre megyek” – mondja Erica, a Grants volt rabja.

A quetiapin felírási aránya alacsony az egész börtönrendszerben. Április 30-án a 6597 női és férfi elítélt közül mindössze 42-nek írták fel a gyógyszert. A 42-ből tizenegy nő volt.

Metzner, a denveri pszichiáter szerint a legtöbb állam kivette a bupropriont és a quetiapint a börtönök gyógyszerlistájáról, ami azt jelenti, hogy a pszichiáterek által felírt gyógyszereket más egészségügyi személyzetnek kell felülvizsgálnia és jóváhagynia.

Új-Mexikó a quetiapint kivette a gyógyszerlistájáról, de a bupropiont nem. “A (buproprion) visszaélési lehetősége azonban jól ismert, és az alkalmazási eljárások szigorúak” – áll a büntetés-végrehajtási osztály viselkedés-egészségügyi részlegének közleményében.