A benzodiazepinek vagy “benzók” erős nyugtatók, amelyek a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak az Egyesült Államokban. Általában szorongás kezelésére használják őket, de kiegészítő gyógyszerként is alkalmazzák őket számos pszichológiai és neurológiai állapot, többek között görcsrohamok, álmatlanság és alkoholmegvonás esetén.

A cikk áttekintése:

• A benzodiazepineket néha a pszichózis során fellépő nyugtalanság kezelésére használják, de sok klinikus már nem javasolja ilyen módon történő alkalmazásukat a lehetséges káros hatásaik miatt, amelyek magukban foglalhatják a pszichózist is.
• Néha a delírium kezdeti időszakai után a benzodiazepin által kiváltott pszichózis vizuális vagy auditív hallucinációkat vagy szorongásos téveszméket tartalmazhat.
• A benzodiazepin által kiváltott hallucinációkat vagy téveszméket átélők teljesen dezorientáltak lehetnek, és a sürgősségi osztályon kötnek ki, ahol a klinikusok kezdetben tévesen pszichotikus zavarral diagnosztizálhatják őket.
• A benzodiazepin okozta pszichózis kockázata jelentősen csökken, ha az emberek orvosi felügyelet mellett abbahagyják a szedést.
• A fekvőbeteg-elvonó kezelés nem mindig szükséges, de a viselkedés-egészségügyi szakemberek gyakran ajánlják.
• Azoknak, akiknek benzót írnak fel, ügyelniük kell arra, hogy ne keverjék alkohollal vagy más drogokkal az ájulások és a pszichózis megelőzése érdekében.

Benzodiazepin által kiváltott pszichózis

Míg a konkrét mechanizmusok gyógyszerről gyógyszerre változnak, a különböző anyagok olyan módon változtathatják meg az agyműködést, hogy az érzékelést és a megismerést zavarják. A benzodiazepinek azon gyógyszerek közé tartoznak, amelyek megváltoztathatják a mentális állapotot azáltal, hogy lelassítják a reakcióidőt, torzítják a normális gondolkodási folyamatokat, és olyan dolgokat látnak vagy hallanak, amelyek nincsenek is ott.

Az orvosok néha pszichózis helyett delíriumnak nevezik az anyag okozta téveszmék, hallucinációk és dezorientáció hirtelen fellépését. A “delírium” általában rövid, anyag okozta állapotokra utal, míg a “pszichózis” kifejezést gyakran, de nem kizárólag a veleszületett rendellenességek hatásaira használják. Az anyag okozta állapotokkal összefüggésben a kifejezések közötti jelentésbeli különbség általában azzal függ össze, hogy a tünetek milyen gyorsan alakulnak ki, és milyen gyorsan múlnak el.

A benzodiazepin okozta pszichózis vagy delírium jellemzően akkor alakul ki, ha az emberek nagy mennyiségben szedik a gyógyszert, vagy más anyagokkal keverik. A benzodiazepinek úgy hatnak, hogy fokozzák a gamma-aminovajsav (GABA) neurotranszmitter hatását, ami miatt az agy idegsejtjei a normálisnál lassabban reagálnak az ingerekre. Nagy dózisokban vagy toxikus gyógyszerkölcsönhatások esetén ez azt okozhatja, hogy az emberek olyan lassan reagálnak, hogy már nem tudják megmondani, mit láttak vagy hallottak az imént. Ahogy a delírium benzodiazepin-pszichózisba fejlődik, a vizuális torzulások, mint például a kettős látás, vizuális hallucinációkba, a zavaros gondolatok pedig paranoid téveszmékbe fejlődhetnek.

A benzodiazepin okozta pszichózis tünetei

A szerek okozta pszichózis tünetei gyakran eltérnek a krónikus pszichotikus zavarok, például a skizofrénia tüneteitől. A skizofrénia legjellemzőbb és legismertebb tünetei közé tartoznak a hallucinációk és a kidolgozott paranoid téveszmék. A benzodiazepin által kiváltott pszichózisban szenvedő embereknél hasonló tünetek jelentkezhetnek, de gyakran a szkizofréniára atipikus tüneteket mutatnak, például vizuális hallucinációkat. A szerek által kiváltott pszichózis általában gyorsabban alakul ki, mint a pszichotikus zavar tünetei, és gyakran a viselkedés és a megismerés hirtelen megváltozásaként jelentkezik.

A benzodiazepineket gyakran használják a pszichotikus zavarokban szenvedő emberek nyugtalanságának kezelésére, annak ellenére, hogy képesek pszichózist kiváltani. A klinikusok egyre gyakrabban foglalnak állást ezzel a gyakorlattal szemben, mivel a benzodiazepinek káros hatásai ilyen körülmények között jelentősebbek, mint terápiás hatásuk.

Benzo megvonási pszichózis

A benzodiazepinek orvosi felügyelet nélküli abbahagyása veszélyes lehet, különösen akkor, ha a személy hosszú időn keresztül nagy mennyiségben használta őket. A benzodiazepin megvonási tünetek közé tartozhatnak olyan orvosi komplikációk, mint az emelkedett vérnyomás, szívdobogás, álmatlanság, sőt görcsrohamok és hipertermia is, amelyek kezeletlenül maradva halálosak lehetnek.

Az ezen orvosi problémák miatt másodlagosan megváltozott mentális állapot növelheti a benzodiazepin megvonási pszichózis kockázatát. Az akut vagy hosszan tartó álmatlanságot tapasztaló emberek már eleve ki vannak téve a delírium kockázatának, és a kockázat megnő, ha egyéb organikus agyi elváltozások lépnek fel. A Xanaxot, más néven alprazolám generikus nevén ismert Xanaxot használó embereknél fokozottan fennállhat a súlyos elvonási tünetek, köztük a benzoindukált pszichózis kockázata. A Xanax viszonylag rövid felezési ideje más benzodiazepinekhez képest azt okozza, hogy az átmenet az aktív és az elvonási hatások között sokkal hirtelenebb és intenzívebb, ami megnehezíti az agy és a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon annak hiányához.

A benzodiazepin elvonás legsúlyosabb orvosi szövődményeit nem tapasztaló embereknél is fennáll a benzodiazepin elvonási pszichózis kockázata. Számos esetről számoltak be olyan emberekről, akik sürgősségi kezelést kaptak olyan pszichózis miatt, amelyet kizárólag a benzodiazepin megvonás okozott, és amely megszűnt, amint az elvonási tüneteket kezelték.

A benzodiazepin megvonási pszichózis okai nem teljesen ismertek, de néhány idegtudós elmélete szerint a benzodiazepineket hosszú távon használó emberek agya alkalmazkodik hozzájuk, és a korábban leállított neuronok a benzodiazepinhasználat abbahagyása után gyorsan tüzelni kezdenek. Ez az izgatott állapot a benzodiazepinek aktív hatásainak ellentéte, és jobban hasonlít a stimulánsok mérgezett állapotához. Ez a központi idegrendszeri aktivitás minden további megvonási időszak során fokozódhat, ami végül súlyos benzodiazepin megvonási tünetekhez vezethet.

A benzodiazepinhasználatot abbahagyók számára fontos, hogy tisztában legyenek ezekkel a potenciálisan súlyos megvonási hatásokkal, és továbbra is figyeljék azokat, még akkor is, ha nem tapasztalnak azonnal ilyet. A súlyos benzodiazepin megvonási tünetek azonnal elkezdődhetnek, miután valaki abbahagyja a benzodiazepin szedését, de néha akár két hétig is eltarthat, amíg kialakulnak.

Miért élnek vissza a benzodiazepinekkel?

A benzókkal gyakran visszaélve a mellékhatások széles skáláját okozhatják. Ezek közé tartozik a károsodott motorikus funkcióktól és a kábultságtól kezdve az ájulásokig vagy az anyag okozta amnézia időszakaiig minden. Ezek a hatások még valószínűbbek, ha az emberek a benzókat alkohollal keverik.

A benzodiazepinhasználati zavarban szenvedő emberek gyakran még akkor is folytatják ilyen módon a benzodiazepinek használatát, ha egy benzodiazepin okozta ájulás után súlyos jogi, orvosi vagy interperszonális következményeket tapasztalnak. Néhányan a súlyosbodó pszichológiai hatások, köztük a benzodiazepin által kiváltott pszichózis ellenére is folytatják a használatukat.

A pszichózist a valóságtól való elszakadásként definiálják, amelyben a személy elveszíti a belső és a külső események megkülönböztetésének képességét. A pszichotikus tünetek közé tartoznak a téveszmék és hallucinációk, amelyek az anyag okozta delírium előrehaladtával jelentkezhetnek. Míg azoknál az embereknél, akik a benzókat más anyagokkal keverik, a használatuk után hamarosan kialakulhatnak ezek a tünetek, a benzodiazepin okozta pszichózis sokkal gyakoribb a súlyos benzodiazepin elvonás során, amely életveszélyes orvosi kockázatokkal is járhat.

Segítséget kapni a függőséghez

Ha benzodiazepineket használt, és aggódik, hogy használata függőséggé fejlődött, itt olvashat többet a benzodiazepinfüggőségről, vagy kitöltheti a The Recovery Village Xanax, Valium, Ativan vagy Klonopin önértékelő kvízét. Ha pszichotikus tüneteket tapasztalt, és nem biztos benne, hogy a benzodiazepin megvonás vagy egy mögöttes rendellenesség okozta azokat, itt olvashat többet a pszichotikus rendellenességekről. Ha benzodiazepin-függőség és egy társuló mentális egészségügyi állapot miatt kezelésre van szüksége, lépjen kapcsolatba még ma a The Recovery Village vállalattal, hogy megismerje a kezelési lehetőségeket.

Egészségügyi nyilatkozat: A The Recovery Village célja, hogy javítsa a szerhasználati vagy mentális egészségügyi zavarral küzdő emberek életminőségét a viselkedési egészségügyi állapotok természetéről, a kezelési lehetőségekről és a kapcsolódó eredményekről szóló, tényeken alapuló tartalommal. Olyan anyagokat teszünk közzé, amelyeket engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberek kutatnak, idéznek, szerkesztenek és vizsgálnak felül. Az általunk nyújtott információk nem helyettesítik a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Nem helyettesítheti az orvos vagy más képzett egészségügyi szolgáltató tanácsát.