Meghatározás

A bőrbe történő vérzés létrejöhet törött erekből, amelyek apró piros pontokat (úgynevezett petechiákat) képeznek. A vér a szövetek alatt is összegyűlhet nagyobb lapos területeken (úgynevezett purpura), vagy egy nagyon nagy zúzódásos területen (úgynevezett ekchimózis).

Alternatív nevek

Ecchymosis; Bőrfoltok – vörös; Tűhegynyi vörös foltok a bőrön; Petechiae; Purpura

Figyelmeztetések

A közönséges zúzódáson kívül a bőrbe vagy a nyálkahártyába történő vérzés nagyon jelentős jel, amelyet mindig egészségügyi szakembernek kell kivizsgálnia.

A bőrpír (erythema) nem téveszthető össze a vérzéssel. A bőr alatti vérzéses területek nem válnak sápadtabbá (kifehérednek), ha megnyomja a területet, mint az erythema okozta bőrpír.

Az okok

A bőr alatti vérzést sok minden okozhatja. Néhány ezek közül:

• Sérülés vagy trauma
• Allergiás reakció
• Autoimmun betegségek
• Vírusfertőzés vagy a véralvadást (véralvadást)
• Thrombocitopénia
• Orvosi kezelés, beleértve a sugárkezelést és a kemoterápiát
• Trombocitaellenes gyógyszerek, mint például a klopidogrél (Plavix)
• Véraláfutás (ekchimózis)
• Szülés (petechiák újszülöttkorban)
• A bőr öregedése (ekchimózis)
• Idiopátiás trombocitopéniás purpura (petechiák és purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Leukémia (purpura és ekchymózis)
• Medicinák — Véralvadásgátlók, mint a warfarin vagy a heparin (ekchymózis), aszpirin (ekchymózis), szteroidok (ekchymózis)
• Szeptikémia (petechiák, purpura, ekchymózis)

Otthonápolás

Az öregedő bőr védelme. Kerülje az olyan traumákat, mint a bőrfelületek ütögetése vagy húzása. Vágás vagy horzsolás esetén közvetlen nyomással állítsa el a vérzést.

Ha gyógyszerreakciót tapasztal, kérdezze meg kezelőorvosát a gyógyszer abbahagyásáról. Ellenkező esetben kövesse az előírt terápiát a probléma kiváltó okának kezelésére.

Mikor forduljon orvoshoz

Lépjen kapcsolatba kezelőorvosával, ha:

• Helyzetében hirtelen, minden látható ok nélkül bőrvérzés jelentkezik
• Megmagyarázhatatlan véraláfutást észlel, amely nem múlik el

Mire számíthat a rendelői látogatáson

A kezelőorvosa megvizsgálja Önt és kérdéseket tesz fel a vérzéssel kapcsolatban, például:

• Volt-e mostanában sérülése vagy balesete?
• Betegeskedett mostanában?
• Volt sugárkezelésen vagy kemoterápián?
• Milyen más orvosi kezelésben részesült?
• Szed-e hetente többször aszpirint?
• Szed-e Coumadint, heparint vagy más “vérhígítót” (véralvadásgátlót)?
• Megismétlődött-e a vérzés?
• Mindig is hajlamos volt a bőrvérzésre?
• Kiskorában kezdődött a vérzés (például körülmetéléskor)?
• Műtét vagy foghúzáskor kezdődött?

A következő diagnosztikai vizsgálatokat lehet elvégezni:

• Véralvadási vizsgálatok, beleértve az INR-t és a protrombinidőt
• Teljes vérkép (CBC) vérlemezkeszámmal és vér differenciálvérrel
• Csontvelőbiopszia

Képek

Hayward CPM. A vérzéses vagy véraláfutásos beteg klinikai megközelítése. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Az akut beteg lázas és kiütéses beteg. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 57.

.