Bölcsességfog-eltávolítást vagy foghúzást követő posztoperatív ellátás és hibaelhárítás

Köszönöm, hogy ma nálam műtötték. Az alábbiakban a műtét utáni utasítások és hibaelhárítás listáját találja a műtét után esetlegesen felmerülő problémákra vonatkozóan.

Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, kérjük, ne habozzon felhívni a szobáimat a 03 7000 4000-es telefonszámon, vagy vészhelyzet esetén a munkaidő utáni csipogószámomat 03 93871000.

Kérem, vegye figyelembe, hogy a dokumentum első része egyszerű magyarázatokat tartalmaz a gyakran felmerülő problémákra, és minden területhez tartozik egy részletesebb magyarázat. A részletesebb válaszért egyszerűen lépjen tovább a problémás területre.

Műtét utáni felülvizsgálat

A műtét utáni felülvizsgálattal kapcsolatban két lehetősége van.

Legyen jelen, ha bármilyen probléma merül fel, de egyébként nincs meghatározott felülvizsgálati időpont.

A műtét után a betegek többsége nagyon gyorsan, probléma nélkül gyógyul. Manapság a legtöbb betegnek kényelmes a tudat, hogy ha bármilyen probléma merül fel, egyszerűen felveheti a kapcsolatot a szobáimmal hivatali idő alatt a 03 7000 4000-es telefonszámon, vagy vészhelyzet esetén munkaidő után a 93871000-es csipogós szolgálatommal. Ha szükséges, rövid időn belül könnyen felkereshetem Önt, vagy így tudok válaszolni a műtét utáni kérdésekre. Úgy tűnik, hogy ez a legnépszerűbb működő rendszer.

Rutin utóvizsgálati időpont egyeztetése általában 2-3 hét múlva.

Kérlek, hogy a rendelőben tudasd velem, ha szeretnél egy rutinellenőrzést kitűzni, és a munkatársaim felveszik veled a kapcsolatot, hogy egy megfelelő időpontot tudjanak egyeztetni a lakóhelyedhez közeli rendelőim egyikében. Alkalmanként kérhetem, hogy rutin felülvizsgálatot kérjek Öntől, hogy ellenőrizzem, ha a műtétje összetett volt, pl. idegzárlat a műtétnél, nehéz műtét, implantátumok stb. így a műtét napján tájékoztatom Önt, ha ez a helyzet.

Normális műtét utáni események

Zsibbadás: A műtét után körülbelül 12-24 óráig zsibbadt lesz a szája és az állkapcsa, mivel helyi érzéstelenítőt adnak be a műtét helye körül.

Nagyon fontos, hogy 12 óra előtt fájdalomcsillapítót szedjen, hogy mire a helyi érzéstelenítő hatása elmúlik, megfelelő fájdalomcsillapításban részesüljön. (Részletesebb magyarázatért lásd az 1. függeléket)

Vérzés: Normális, hogy sebei a műtét után a felhelyezett öltések ellenére is szivárognak egy kicsit. Ettől a nyála gyakran kissé vörösnek fog tűnni. Ez teljesen normális, de gyakran soknak tűnhet, amikor a nyálban felhígul. Ne köpje ki a vért, mert ez csak fokozza a vérzést. A legtöbb ilyen vérzés néhány óra múlva rendeződik
.

Ha zavaró vérzése van, a legjobb megoldás, ha legalább 20 percig négyszögletes gézre vagy egy régi zsebkendőre/elvágott konyharuhára harap. Ne vedd ki folyamatosan és ellenőrizd, határozott állandó nyomásra van szükséged közvetlenül a sebterület fölött. Gyakran a legjobb, ha tévét nézel vagy könyvet olvasol, és időzíted. Az is fontos, hogy egy székben üljön és pihenjen, mivel a mozgás csak a vérzést segíti elő. Ha ez számos próbálkozás után sem csillapítja a vérzést, és nagy mennyiségű vér tölti ki a száját, kérjük, hívja a szobáimat normál munkaidőben a 03 7000 4000-es telefonszámon, vagy a munkaidőn kívüli sürgősségi csipogós szolgálatomat a 03 9387 1000-es telefonszámon (részletesebb leírást lásd a 2. függelékben)

Varratok: Ezek feloldhatók, és 1-2 hét múlva ki kell esniük. Esetenként egy ideig megmaradhatnak, és ha zavarják Önt, kérjük, keressen fel engem, hogy eltávolíttassam őket. Ha lenyeli őket, ez nem probléma. (Részletesebb leírást lásd a 3. függelékben)

Fájdalom: Normális, hogy körülbelül 3-5 napig fájdalmai lesznek, ez idő alatt az altatóorvos által előírt fájdalomcsillapítót kell szednie. A legtöbb beteg a műtét után 4-5 nap után le tudja állítani vagy abba tudja hagyni a fájdalomcsillapítást a Paracetamolra, Ibuprofenre. A 4-5 nap után fokozódó fájdalom rossz jel, és száraz aljzatra vagy fertőzésre utalhat. Ha ez a helyzet, kérjük, hívja fel a szobáimat egy felülvizsgálatra, mivel a legjobb, ha ezeket a problémákat korán kezeljük.

Etkezés és diéta: Az első napon térjen haza és fogyasszon folyékony étrendet, például levest, zselét, pudingot, turmixot és joghurtot. A következő napon elkezdheti a lágy ételeket, például a jól főtt húst, tésztát, tésztát és zöldségeket. A legjobb, ha az elülső fogait használva eszik a rágáshoz. Egy hét elteltével a legtöbb beteg, akinek eltávolították a bölcsességfogát, elkezdheti a normál ételek fogyasztását, de még körülbelül egy hétig legyen óvatos, nehogy véletlenül megsértse a gyógyuló sebeket.

Szájápolás: A műtét első éjszakáján a lehető legjobban megmoshatja a fogait, hogy felfrissítse a száját, de a szájöblítést csak a következő napon kezdje el. Másnap használhat sós vizes szájöblítést ( 1-2 teáskanál só egy kis pohár langyos vízben) vagy alternatívaként bármelyik kereskedelmi forgalomban kapható szájöblítőt, mint például Savacol, Chlorhexidin, nagyon hígított Listerine stb. Lehetőség szerint 1-2 héten keresztül naponta 3-4 alkalommal végezze a szájöblítést.

Öblögetés: A duzzanat a műtét normális következménye, és általában körülbelül 48 óra múlva éri el a csúcspontját, és 5-7 nap alatt nagyrészt megszűnik. A duzzanat csökkentése érdekében az első 48 órában tegyen jégpakolást az arcára egy sportzselé-csomag vagy fagyasztott zöldségzacskó segítségével kb. 15 percig folyamatosan az első 48 órában. Ennek további előnye, hogy nyugtatja a területet, és sok beteg úgy érzi, hogy csökkenti a fájdalmat. Ne feledje továbbá, hogy körülbelül 20-30 fokban, párnákat használva aludjon, mivel a fekvés az első 3-4 napban elősegíti a duzzanatot.

Az egy hét után visszatérő duzzanat általában a fertőzés jele, így ha ez előfordul, fel kell vennie a kapcsolatot a szobáimmal. Ne menjen el a háziorvosához vagy a helyi fogorvoshoz.

Véraláfutás: Néhány betegnél a műtét utáni héten később véraláfutások jelentkeznek. Úgy tűnik, hogy ez személyenként változik, és nem függ össze a beavatkozás bonyolultságával. Lehet egyszerűen az állkapocs vonala mentén vagy a nyakon, és ritkán a gravitációval együtt a kulcscsont területére is kiterjedhet, ahonnan a “a fogorvos összezúzta a mellkasomat, amikor kivette a bölcsességfogaimat” kifejezés ered. A zúzódásnak gyorsan, 1-2 hét alatt meg kell szűnnie.

Torna: A legtöbb beteg 5-7 nap múlva folytathatja a testmozgást. A fő veszélyt a vérzés jelenti a fej és a nyak területének vérnyomás- és érrendszeri megemelkedésével. Fontos azonban, hogy az első 48 órában pihenjen.

Normális sebgyógyulás: Sebét kezdetben puffadtnak fogja érezni, és érezni fogja a varratok végét a sebben. Miután a varratok kiesnek, a seb duzzanata le fog múlni, és úgy érezheti, hogy a seb laposra gyógyul, vagy pedig lyuk vagy hiba keletkezhet ott, ahol a bölcsességfog feküdt. Kapott egy Monoject fecskendőt, amelyet 7 nap elteltével használhat, hogy elkezdje kiöblíteni a sebből az esetleges törmeléket. A lyuk nagyon gyorsan gyógyul, mivel az íny és a csont regenerálódik ott, ahol a fog ült, így 2-3 hét múlva abbahagyhatja a fecskendő használatát.

Ha megnézi a sebet az alsó bölcsességfog helyén, az első néhány napban gyakran kissé fehérnek tűnik, mivel a normál sebgyógyulás részeként több keratin képződik. Néha a betegek azt hiszik, hogy ez fertőzés, de ez normális, és néhány nap múlva eltűnik. (Részletesebb leírást lásd a 4. függelékben)

Antibiotikumok: Ötnapos szájon át szedhető antibiotikummal küldik haza. Alkalmanként hányingert, hányást vagy hasmenést okozhatnak. Ha ez a helyzet áll fenn, kérjük, hagyja abba a szedésüket.

Székrekedés: Az opioid tartalmú fájdalomcsillapítók, mint a Panadeine, Mersyndol és Endone mellékhatása, hogy székrekedést okozhatnak. Fontos a magas folyadékbevitel és a sok gyümölcs és zöldség fogyasztása. Ha székrekedést tapasztal, a gyógyszertárban recept nélkül kapható egyszerű hashajtó, például Coloxyl.

Az aggodalom okai

A fájdalom fokozódik: Ez gyakran fertőzés vagy kiszáradás jele. A fertőzés általában 1-2 héttel a műtét után jelentkezik, az egyik helyen visszatérő duzzanattal, rossz ízzel vagy folyással, fájdalommal és lázzal. Kérem, ha ez előfordul, hívja rendelőmet vagy a munkaidőn kívüli sürgősségi csipogószámot, mivel még aznap vagy másnap reggel látnom kell Önt felülvizsgálat céljából. Gyakran fel tudok hívni egy helyi gyógyszertárat, hogy gondoskodjon antibiotikum kiadásáról, így ezeket azonnal el lehet kezdeni.

Száraz aljzat: A száraz tok nem valódi fertőzés, hanem alapvetően akkor fordul elő, amikor a vérrög túl korán távozik a sebből, így az állkapocscsont szabadon marad, és a nyál kémiailag irritálja a csontot. Nagyon fájdalmas, és általában a műtét után 4-5 nappal jelentkezik, de később is előfordulhat. Idősebb betegeknél gyakoribb, és általában az alsó állkapocs húzási helye a leggyakrabban érintett. A fájdalom gyakran a halántékba vagy a fülbe sugárzik, és nem reagál erős fájdalomcsillapításra. Gyakran nincs duzzanat. A legjobb magyarázat az, hogy a seb túl korán nyílt meg, mielőtt esélye lett volna a gyógyulásra.

A száraz foglalat kezelése az, hogy felkeresnek a szobáimban, és egy Alvogel nevű kötést alkalmaznak. Ez helyileg elzsibbasztja a területet, és védi az alatta lévő csontot, hogy az gyorsan gyógyulhasson. A fájdalomcsillapítás általában nagyon gyors.

A száraz aljzat megelőzése érdekében kérjük, ne kezdje el a szájöblítést a műtétet követő napig, mivel van egy elmélet, miszerint a túl korai szájöblítés kimoshatja a vérrögöt.

Az okok, amiért fel kell venni a kapcsolatot a szobámmal felülvizsgálat céljából

Vérzés, amely nem reagál a sebre gyakorolt helyi nyomásra a fent leírtak szerint. Nem gyakori, hogy a bölcsességfogak eltávolítása után komoly vérzés jelentkezik, és az esetek többségében a sebre gyakorolt közvetlen nyomás hatására a vérzés eláll. Ha ezt már legalább 5-6 alkalommal megtette, és ez nem használ, és a vér megtöltötte a száját, kérjük, hívja a csipogószámomat munkaidő után a 03 9387 1000-es telefonszámon, vagy a 03 7000 4000

A néhány nap után visszatérő vérzés fertőzésre utal, amelyet felül kell vizsgálni és antibiotikumot kell felírni.

A néhány nap múlva erősödő fájdalom száraz üregre utal, amelynek enyhítése érdekében kötözést kell végezni.

1. melléklet: A műtét során adott helyi érzéstelenítés.

A műtéti beavatkozás során hosszú hatású helyi érzéstelenítést alkalmaztak a műtét helyén. Ez általában 12-24 órára zsibbasztja el a műtéti területet. Ha alsó állkapocsműtéten esett át, pl. bölcsességfog, akkor az arca, az ajkai és a nyelve zsibbadt lesz erre az időszakra, mivel idegblokkot adtam, amely ezeket a területeket érinti. A felső állkapocs esetében ez általában közelebb van a tényleges műtét helyéhez.

Nagyon fontos, hogy ne rágja véletlenül az ajkát, nyelvét és arcát, amíg zsibbadt, mert ez fájdalmas fekélyt okozhat a trauma helyén. A gyermekek különösen hajlamosak erre, mivel megpróbálják megérezni, hogy mennyire zsibbadtak, ezért beleharapnak a lágyrészekbe, ezért ezt hangsúlyozni kell.

A folyamatos zsibbadás azt jelentheti, hogy közel dolgoztam egy ideghez, a folyamatos 24-72 óránál hosszabb időt jelent. Ne feledje, hogy ez nem jelent állandó zsibbadást, mivel valahányszor egy idegköteg közelében dolgozik, az jellemzően egy időre leáll. A bizsergés, az elektromos impulzusok és a zúgás az ideg regenerálódásának jelei.

A műtét utáni fájdalomcsillapításhoz a legjobb, ha azt az időszakot rögzítjük, amikor a zsibbadás elmúlik, miközben Ön ésszerű fájdalomcsillapítást szed. Így például, ha Önnek eltávolították a bölcsességfogait, akkor arra számítanék, hogy a műtét után 8-12 órával kezdődik a fájdalom, amikor a helyi érzéstelenítés kezd elmúlni. Azt javasolnám, hogy akkor is vegye be az előírt fájdalomcsillapítót, ha a műtét után körülbelül 6 órával még nem érez fájdalmat, így azok hatékonyan hatnak, mielőtt a zsibbadás elmúlik.

2. függelék:

Amint fentebb említettem, normális, hogy a műtét után néhány órán keresztül enyhe vérzés jelentkezik. A közvetlen nyomás gézzel a legjobb módja ennek a vérzésnek a megfékezésére. Ezért egyszerűen harapjon erősen a mellékelt gézre. Az első éjszaka nem szokatlan a kisebb, tartós vérzés, ezért jó ötlet, ha egy régi törölközőt tesz a párnájára, mivel a szájából kicsorduló véres nyál könnyen elszínezheti a párnáját.

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a műtét után tisztességes vérzést tapasztal, ami azt jelenti, hogy fel kell hívnia engem a 03 93871000-es telefonszámon. Ez néhány próbálkozás után történik, amikor nyomást gyakorolunk a sebre. A vérzés oka lehet lágyrészvérzés vagy alternatívaként a csontban lévő ér. A műtét során nagyon ügyelek arra, hogy ne legyenek nyilvánvaló vérzések, de az eljárás során a legtöbb ér görcsbe rándul, így időnként elkerülheti a figyelmet. Egy súlyos vérzés helyreállítása azt jelentheti, hogy újra elzsibbasztjuk Önt helyi érzéstelenítővel, és több varratot helyezünk fel, vagy betömjük a sebet. Annak ellenére, hogy bonyolultnak hangzik, ez általában egy nagyon egyszerű eljárás.

Egyszer előfordulhat, hogy a műtét után 7-10 nappal, ha fertőzése van, az véres nyállal járó vérzéssel jelentkezik. Ha ez a helyzet, kérjük, vegye fel vele a kapcsolatot, mivel antibiotikumot kell szednie, és esetleg további varratokat kell elhelyezni.

3. melléklet: Varratok

A varratokat a műtét során a vérzés csillapítására és a sebszélek összehúzására használják a gyógyulás felgyorsítása érdekében. A szájban használtak általában 1-2 hét után kihullanak, de egyeseknél ennél hosszabb ideig is megmaradhatnak. Ha 2 hét múlva még mindig jelen vannak, akkor egy kis fogkrémpacsi az ujjára kenve és finoman megdörzsölve általában kiesnek.

A szájüregen kívüli varratok általában nejlon alapúak, és körülbelül egy hét múlva kell eltávolítanom őket. Ennek elvégzésére időpontot egyeztetünk Önnel. Előfordul, hogy egy öltés hamarabb meglazul. Ne essen pánikba, ha ez előfordul, mivel a seb még mindig nagyon jól gyógyul, és általában elegendő öltést helyezek el, így ha egy mégis elszakad, az nem okoz gondot.

4. függelék: Normál gyógyulás

Amikor egy fog eltávolítására irányuló műtétet végeznek, a csont és a lágyrészek sérülnek. Ez azt jelenti, hogy a csontnak és a lágyszövetnek gyógyulnia és regenerálódnia kell. Elképzelhető, hogy egy fog eltávolítása vagy a csonton végzett munka azt jelenti, hogy az állkapocsban hiba keletkezik. A gyógyulási fázis elején ez megtelik vérröggel, amely később gyulladt gyógyító szövetet jelenít meg, amelyet granulációs szövetnek nevezünk, majd végül új csontképződés következik. A csont feletti lágyszövetek begyulladnak, és új szövetek nőnek a csont fölé. A seb általában kissé bizarrul néz ki körülbelül az első héten. Normális, hogy a seb fehéresnek tűnik, mivel a normál gyógyulás során extra keratin képződik, kicsit olyan, mint a hámló bőr, ami a vágás körül keletkezik, amikor az a bőrön gyógyul. A száj nedvessége miatt eléggé fehérnek tűnik, de ez normális.

Míg a csont begyógyul ott, ahol a műtétet elvégezték, az ínyben egy gödör vagy lyuk maradhat. Az alap a gyógyuló szövet, ami idővel csonttá fog válni. Ez alatt a gyógyulási idő alatt nem szokatlan, hogy étel kerül a helyre. Ezt szájvízzel, sóoldattal vagy akár vízzel is kiöblítheti. Körülbelül 2-3 hét alatt ez általában megszűnik.

Idősebb betegeknél a csont gyógyulása a műtétet követően kicsit lassabb. Tehát ha Ön 30 évnél idősebb, akkor 4-6 hétbe is beletelhet, mire a lyuk eltűnik. Ez csak egy lassabb időszak ahhoz képest, mint amikor fiatalabb voltál. A veszélyt az jelenti, hogy ha étel kerül a műtéti helyre, és nem öblíti ki, az lassítja a gyógyulási folyamatot, ezért kérjük, tartsa nagyon jó higiéniát a műtéti helyen.

5. függelék: Antibiotikumok a műtét alatt és után

A szájban sok baktérium található, amelyek szeretik megfertőzni a műtét helyét, általában a műtét utáni 5-7. napon.

A műtét alatt antibiotikumot kap az altatóorvos által elhelyezett infúziós kanülön keresztül, majd 5 napig antibiotikumot kap otthonra szájon át. A bizonyítékok arra utalnak, hogy ez csökkentheti a műtét utáni fertőzés esélyét. Bár nem feltétlenül szükséges a műtét utáni szedésük, a fertőzés megelőzése érdekében javaslom, hogy szedje őket.

Néha az antibiotikumok megbetegíthetik Önt, pl. hányinger, hányás, hasmenés. Ha ez a helyzet, kérjük, azonnal hagyja abba, és a fenti tüneteknek meg kell szűnniük. Emellett duzzanatot vagy kiütést is okozhatnak, jellemzően a törzsén, karján, nyakán vagy arcán. Ha ez előfordul, az allergia jele, és kérjük, azonnal hagyja abba. Ha a kiütés viszket és bosszantó vagy hólyagos, mint a hólyagok, kérjük, vegye Claratyne vagy Telfast, ezek antihisztaminok, és csökkenthetik a kiütés és a tünetek gyors rendezését.