Korunk egyik legnagyobb egészségügyi kihívása az antibiotikumoknak ellenálló baktériumok. Az egyes baktériumok rezisztenciájának kialakulásának fő oka az antibiotikum-használatunk. Ezért fontos, hogy csökkentsük az antibiotikumok felesleges használatát, és alternatív megoldásokat találjunk.

“Az antibiotikum-rezisztencia a modern orvostudomány minden formáját fenyegeti” – mondja Ingvild Vik a Helsamban.

“A rákkezelések, az újszülöttgyógyászat, a szervátültetés és a protézisek műtéte mind-mind a működő antibiotikumokon múlik. Képesnek kell lennünk a fertőzések megelőzésére és kezelésére” – folytatja.”

Az antibiotikum-használat fő oka

A nők felének életében legalább egyszer lesz húgyúti fertőzése, és ez a bakteriális fertőzés a második legnagyobb oka az antibiotikum-használatnak a háziorvosi gyakorlatban. A húgyúti fertőzések gyakran kezelés nélkül is rendeződnek, és az antibiotikum-használat csökkentésének jó helyének tekintik.

2010-ben egy német kísérleti tanulmány kimutatta, hogy az ibuprofen ugyanolyan gyors fájdalomcsillapítást nyújtott a szövődménymentes húgyúti fertőzésben szenvedő nőknél, mint az antibiotikumok. Ingvild Vik most egy nagyszabású klinikai vizsgálatot végzett annak kiderítésére, hogy ezek az eredmények megerősíthetők-e.

“Tudjuk, hogy a nőknél a szövődménymentes húgyúti fertőzések, például a hólyaghurut, önkorlátozó állapot, amely gyakran magától elmúlik. Bárki, akinek volt már hólyaghurutja, tudja, hogy nagyon fájdalmas és bosszantó lehet, és hogy az antibiotikumok gyors tüneti enyhülést biztosítanak. Azok a nők, akiket arra bátorítanak, hogy várjanak és igyanak sok folyadékot, gyakran tapasztalják, hogy a fertőzés antibiotikumok nélkül is elmúlik. Ezért meg akartuk vizsgálni, hogy egy fájdalomcsillapító, az ibuprofen ugyanolyan jó tünetmentességet biztosít-e, mint az antibiotikumok” – mondta.”

Az antibiotikumok jobb tünetmentességet biztosítottak

Vik és munkatársai az ibuprofent a pivmecillinam nevű antibiotikummal hasonlították össze. A vizsgálatban 383 skandináviai nő vett részt. A betegek közül 181-en ibuprofent, 178-an pedig pivmecillinamot kaptak. Sem a résztvevők, sem az őket kezelő orvosok nem tudták, hogy ki melyiket kapta.

Négy nap elteltével a következő volt az állapot: az antibiotikumot kapott betegek 74%-a jobban érezte magát, míg az ibuprofent kapóknak csak 39%-a.

Az ibuprofent kapott résztvevők körében fellépő szövődmények

Az ibuprofent szedő nők több mint fele végül antibiotikum-kezelés nélkül is meggyógyult. Valamivel kevesebb mint a fele nem gyógyult meg, és vissza kellett térnie az orvoshoz antibiotikumos kezelésre.

A visszatérők közül hét betegnél alakult ki vesegyulladás, és ötöt kórházba kellett szállítani. Az antibiotikumos csoport résztvevői közül egyiküknél sem alakult ki vesegyulladás.

A korábbi vizsgálatok nem mutatták ki a vesegyulladások magas előfordulását a placebocsoportokban. Vik és munkatársai ezért arra kíváncsiak, hogy az ibuprofénnek, egy nem szteroid gyulladáscsökkentőnek (NSAID) lehetnek-e olyan tulajdonságai, amelyek miatt egyes betegeknél súlyosabb szövődmények alakulnak ki.

Az ibuprofén önmagában nem ajánlott

Vik arra a következtetésre jut, hogy az ibuprofén nem ajánlható az antibiotikumos kezelés alternatívájaként a húgyúti fertőzésben szenvedő nők számára.

“Az ibuprofénnel történő kezelés csökkentheti az antibiotikumok szükségtelen alkalmazását a betegek ezen csoportjában” – mondja Vik.

“De amíg nem tudjuk azonosítani, hogy mely nőknek van szükségük antibiotikumokra a szövődmények elkerülése érdekében, addig nem ajánlhatjuk az ibuprofénnel történő kezelést önmagában” – zárja.

Tudományos linkek

• Vik, I. et.al: Ibuprofen versus pivmecillinam for uncomplicated urinary tract infection in women-A double-blind, randomized non-inferiority tria. PLOS One. (2018)

Kapcsolódó tartalom