Igen-John P H Wilding és Vicki Mooney
A testzsír túlzott felhalmozódása (elhízás) az energiaegyensúly rendellenes biológiai szabályozása miatt alakul ki, számos szövődménnyel jár, és betegségnek kell tekinteni. Az Oxford Dictionary meghatározása szerint a betegség “a szerkezet vagy a funkció rendellenessége … különösen olyan, amely specifikus tüneteket okoz … és nem egyszerűen fizikai sérülés közvetlen következménye. “1 Az elhízás, amikor a felesleges testzsír olyan mértékben halmozódik fel, hogy az egészséget károsan befolyásolja, megfelel ennek a meghatározásnak, és az Egészségügyi Világszervezet 1936 óta betegségnek tekinti.2
Az elhízás gyakorisága gyorsan nőtt, és jelenleg Angliában a lakosság 29%-át érinti.3. Az anyagcsere-szövődmények közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, a zsírmájbetegség és a hormonfüggő rákos megbetegedések; gyakoriak a mechanikai szövődmények, mint az ízületi fájdalom, az ízületi gyulladás, a fokozott szülési kockázat és az alvási apnoe, és az elhízás – részben a megbélyegzés miatt – kedvezőtlenül befolyásolhatja a mentális egészséget.3 Genetikai és környezeti tényezők egyaránt hozzájárulnak az etiológiájához, és befolyásolják a testsúlyszabályozás mögöttes biológiáját, a zsírraktározás helyeit és a szövődmények kockázatát.4
Genetika
Az ikrekkel végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a testsúly variabilitásának 40-70%-a öröklődik. Több mint 200 génváltozat befolyásolja a testsúlyt, és azok, amelyek növelik a testsúlyt, gyakoribbak a súlyos elhízásban5 szenvedőknél, és ritkábban fordulnak elő sovány embereknél.6 E gének többsége, beleértve a korai elhízást okozó variánsokat is, az agyban fejeződik ki és részt vesz az étvágy szabályozásában.7 A zsíreloszlást, amely hozzájárul a metabolikus szövődmények kockázatához, főként a zsírszövetben kifejeződő gének befolyásolják.8 Így a testsúly, a zsíreloszlás, …