A British Medical Journal új véleménycikkében két vezető orvos és egy kardiológus szakértő újraindítja a vitát a zsír, a koleszterin és a koszorúér-betegség közötti kapcsolatról.
A szerzők, Dr. Aseem Malhotra, Rita Redberg és Pascal Meier azzal érvelnek, hogy “a táplálékkal bevitt telített zsír eltömíti a csövet, ez a koncepcionális modell egyszerűen téves”, és elvetik az alacsony zsírtartalmú, alacsony koleszterinszintű ételek iránti törekvést, mint elhibázottat.
A BMJ-ben megjelent jelentésük amellett, hogy aláássa az évtizedekig tartó táplálkozási tanácsokat, újrafogalmazza, mikor kezdődik a szívbetegség, és rámutat azokra a kutatásokra, amelyek szerint a problémák már az artériás plakkok kimutathatósága előtt kezdődnek, a gyulladás és az inzulinnal kapcsolatos problémák révén.
Az érvelésük szerint az artériák plakkokkal való befoltozódását, az úgynevezett ateroszklerózist összetett anyagcsere-betegségnek kell tekinteni, és a jelenlegi diagnózis és megelőzés nem foglalkozik ezzel.
A három orvos által felhozott további bizonyítékok szerint a szívbetegség kockázatának hagyományos, a Framingham-tanulmányon alapuló, koleszterinszint-méréssel történő felmérési módja téves.
A framinghami vizsgálat orvosok generációit hitette el azzal, hogy a szívbetegségeket kizárólag a túl sok “rossz” LDL-koleszterin okozza, de a feltörekvő kutatások ma már azt mutatják, hogy “az LDL-koleszterin nincs összefüggésben a szív- és érrendszeri betegségekkel” – magyarázzák a szerzők.
A szerzők arra is felhasználták a szerkesztőségi cikket, hogy kitérjenek a lehetséges receptív stratégiákra, amelyek a táplálkozás, a fizikai aktivitás, a dohányzás abbahagyása és a stressz csökkentése módosítását foglalják magukban.
A receptív irányzatok közül a szerzők nagyrészt a táplálkozásra összpontosítanak, és különösen az olyan étrendi tényezők csökkentésére, amelyek táplálják az inzulinrezisztencia – a 2-es típusú cukorbetegséghez is vezető kulcsfontosságú mechanizmus – tüzét, és elősegítik a szervezetben a túl sok gyulladást.
Malhotra, Redberg és Meier számára az alacsony zsírtartalmú étrend nem segíti a szívbetegségek kockázatának csökkentését, mivel “a telített zsírok nagyobb mértékű bevitele az ateroszklerózis kisebb mértékű progressziójával, míg a szénhidrátbevitel nagyobb mértékű progressziójával jár együtt.”
Ehelyett bizonyítékokat emelnek ki a mediterrán étrend hasznosságára, amely körülbelül 40 százalékban olyan élelmiszerekből származó zsírokból áll, mint a zöldségek, az egészséges olajok, a diófélék és az olajos halak, és a szív szövődményeinek jelentős csökkenését és a gyulladás mérséklését eredményezi.”
Ez a 40 éves Minnesota koronária vizsgálat rég elveszett nyers adatainak helyreállításán alapul, amelyek a BMJ-ben tavaly év végén történt publikálásuk idején sok új kérdést vetettek fel a zsírokkal kapcsolatban.
A szakértők hivatkoznak olyan tanulmányokra is, amelyek szerintük arra utalnak, hogy a finomított szénhidrátok egészséges, magas zsírtartalmú élelmiszerekkel való helyettesítése az általános koleszterinháztartás javulásához vezet, és ezáltal csökkenti a szívbetegségek kockázatát.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy számos bizonyíték azt mutatja, hogy a szívbetegségek kockázata hatékonyan csökkenthető olyan egészséges életmódbeli beavatkozásokkal, mint az aktív életmód és a kiegyensúlyozott, szénhidrátban szegény étrend.