Az antikonvulzív gyógyszerek szerepe a szorongásos zavarokban: a bizonyítékok kritikus áttekintése

Az antiepileptikumok (AED) sikeresen alkalmazásra kerültek a hangulatzavarok kezelésében, ami a klinikusokat és a kutatókat arra késztette, hogy megvizsgálják alkalmazásukat más pszichiátriai zavarokban. Ez a cikk áttekinti az AED-ek szorongásos zavarokban való lehetséges hatékonyságával kapcsolatos szakirodalmat. A MEDLINE frissített keresése (1970 januárjától 2006 szeptemberéig) a “pánikbetegség”, “agorafóbia”, “poszttraumás stresszbetegség”, “kényszerbetegség”, “generalizált szorongásos zavar”, “szociális fóbia” kifejezések használatával,”fóbia”, “karbamazepin”, “fenobarbitál”, “fenitoin”, “valproát”, “lamotrigin”, “topiramát”, “vigabatrin”, “tiagabin”, “gabapentin”, “levetiracetam” és “pregabalin” több mint 70 cikket és 38 közzétett tanulmányt mutatott ki. Csak az angol nyelven megjelent cikkeket tekintették át. A bizonyítékok 1. szintjét a metaanalízishez és a megismételt randomizált, kontrollált vizsgálatokhoz, a 2. szintet a legalább 1 randomizált, kontrollált vizsgálathoz, a 3. szintet a 10 vagy több alanyon végzett, nem kontrollált vizsgálatokhoz, a 4. szintet pedig az anekdotikus esetleírásokhoz rendeltük. A legerősebb bizonyítékot a pregabalin esetében mutatták ki szociális fóbiában és generalizált szorongásos zavarban, a lamotrigin esetében poszttraumás stressz zavarban, és a gabapentin esetében szociális szorongásban. A gabapentinnel kapcsolatban a pánikbetegségben rendelkezésre álló adatok némileg vegyesek, és a véglegesebb következtetések levonásához további vizsgálatokra lenne szükség. Ez az áttekintés azt sugallja, hogy az AED-ek alternatív kezelést jelenthetnek egyes szorongásos zavarokban. További vizsgálatokra van szükség annak meghatározására, hogy milyen körülmények között kell alkalmazni őket olyan egyéneknél, akik részben reagálnak vagy nem reagálnak a hagyományos terápiára.