Az ambuláns vérnyomásmérés auskultációs és oszcillometriás módszerei, előnyei és korlátai: technikai szempontból

Az ambuláns vérnyomásmérésre (ABPM) jelenleg két módszert alkalmaznak: az auskultációs és az oszcillometriás módszert. Az auskultációs módszer az akusztikus transzudcer jeléből kiadott Korotkoff-hangok detektálásán alapul. Fő előnyei: (1) hasonlóság a szokásos klinikai vérnyomásméréssel; és (2) a szisztolés és diasztolés nyomás pontos kimutatása a hangok megjelenésekor és eltűnésekor. A módszer fő hátrányai: (1) a mozgások miatti artefaktumok; és (2) a jelelemzés nehézségei a Korotkoff-hangminták fiziológiai eltérései vagy a gyenge jelek miatt. A nehézségek megfelelő jelfeldolgozással (K2-felismerés), zajelhárítással és/vagy EKG-kapuzással áthidalhatók. Ez lehetővé teheti a viszonylag pontos vérnyomásmérést enyhe terhelés során. Az oszcillometrikus módszerrel a mandzsetta légtérfogatának változásait a leeresztés során érzékelik. A maximális oszcilláció az artériás középnyomással függ össze. A szisztolés és diasztolés vérnyomás meghatározása az oszcillometriai amplitúdók alakjának, valamint a szívfrekvenciának az algoritmikus értelmezésével történik. A fő előnyök: (1) a vérnyomásmérés lehetősége, ha a Korotkoff-jel gyenge; (2) az artériás középvérnyomás mérése; és (3) nincs szükség mikrofonikus érzékelőre. A fő hátrányok: (1) egyes oszcillometriás görbék nehezen olvashatók le pontosan; (2) az oszcillometria a jelek sávszélessége miatt nagyon érzékeny a mozgásra, ezért a karnak mozdulatlannak kell lennie; és (3) a szisztolés és diasztolés vérnyomás pontossága az alkalmazott algoritmustól függ. Ez a két módszer kiegészíti egymást, és ideális esetben ugyanabban az eszközben kell őket társítani.