Mi az alsó középideg bénulás?

Az alsó középideg bénulás egy általános kifejezés, amely a csukló idegsérüléseire utal, amelyeket leggyakrabban kezeletlen kompressziós állapotok, például a carpalis alagút szindróma okoz.

A csuklót ért tompa és nyílt trauma, valamint a nagy teljesítményű vibráló szerszámoknak való munkahelyi kitettség is eredményezheti ezt a működési zavart.

A nervus medián irányítja a csukló oldalirányú kitérésével, az ujjak disztális ujjpercének hajlításával, valamint a kéz hajlításával és forgatásával kapcsolatos alkari izmokat a csuklóban, a hüvelykujj mozgását és a kéz érzékelését.

A nervus medián alsó idegbénulás jelei és tünetei

A tünetek közé tartozhat a hüvelykujj gyengesége és korlátozott mozgása, valamint az érzés elvesztése az oldalsó tenyér és hüvelykujj, a mutató-, középső és a gyűrűsujj felében. Ennek az állapotnak a jelei és tünetei az idegsérülés jellegétől és súlyosságától függően változnak. A fájdalom lehet időszakos vagy állandó, illetve egyáltalán nem jelentkező.

Az alsó középideg bénulás leggyakrabban jelentett jelei és tünetei a következők:

• A hüvelykujj abductiójára és oppozíciójára való képtelenség (más néven “ape-kézdeformitás”
• A hüvelykujj és a számjegyek, valamint a gyűrűsujjak sugárirányú oldalának érzékszervi elvesztése vagy bizsergése
• Elgyengült alkarpronáció
• Egyengült ujjhajlítás

A középső alsóideg bénulás okai

A középső alsóideg bénulását a csuklót ért behatoló sérülések különböző módon okozhatják, a csuklót, az alkart vagy a kart érő sérülések. Lehet krónikus túlhasználatból, neuropátiából vagy tompa traumából eredő sérülés is.

Az alsó középideg sérülése lehet az ismétlődő ütésekből eredő krónikus túlterhelés következménye, vagy gyakrabban genetikai hajlam eredménye, amely bármely életkorban tünetessé válhat. Bizonyos állapotok, mint a cukorbetegség és a pajzsmirigy alulműködés szintén súlyosbíthatják az olyan állapotokat, mint a kéztőalagút-szindróma.

az alsó középideg bénulásával járó sérülések

Az idegkárosodást okozhatja túlzott nyomás, nyúlás vagy akut sérülések, például vágások vagy tompa erővel okozott trauma. A karpális alagút szindróma a kézben a középidegre gyakorolt túlzott nyomás tünete, amelyet általában a duzzadt digitális hajlító inak okoznak.

A kéz- és csuklógyengeség másik forrásaként az elülső interossealis ideg szindrómát kell figyelembe venni.

A középideg alsó idegbénulás kezelési lehetőségei

A középideg alsó idegbénulását kezdetben általában foglalkozásterápiával és időszakos sínezéssel kezelik, mivel sok eset részben vagy teljesen magától megszűnik. Azonban sebészeti beavatkozásra lehet szükség abban az esetben, ha a sérülés vagy az állapot nem reagál a konzervatív intézkedésekre.

Konzervatív kezelések

Az alsó középideg sérüléseit a sérülés jellegétől és súlyosságától függően sokféleképpen lehet kezelni. Foglalkozásterapeutát alkalmaznak a mobilitás, a rugalmasság, az ergonómia és a mozgástartomány javítására.

A betegeket terápiás gyakorlatokkal is be lehet vezetni, ezek közé tartozik a nyújtás és az erősítés a mozgástartomány visszanyerése érdekében, miközben erősítik az alkar izmait. A NSAID-ok vagy a kortizoninjekció az immobilizáció mellett átmeneti tünetmentességet, de nem gyógyulást nyújthat.

Sebészeti kezelések

Súlyos vagy visszatérő állapotok esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A sebészeti beavatkozás leggyakrabban az idegkompresszió forrásának eltávolítását jelenti. Néha az opponensplastica műtét – egy ín és izom áthelyezése a hüvelykujjba a gyűrűsujjból – javallott lehet krónikus esetekben, visszafordíthatatlan izomsorvadással és gyengeséggel.

A fizikai aktivitást, pihenést vagy sporttevékenységet követően a csukló területén folyamatos fájdalmat tapasztaló betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, hogy megpróbálják elkerülni, hogy a sérülés legyengítő stádiumba fejlődjön.

A medián alsó idegbénulás prognózisa

A megfelelő kezelési terv követésével a betegek általában visszatérnek azokhoz a tevékenységekhez, amelyeket szívesen végeznek. A betegeknek rendszeres kapcsolatot kell fenntartaniuk egy tapasztalt kézsebésszel és foglalkozásterapeutával annak érdekében, hogy elérjék az optimális közérzetet és a mindennapi vagy sporttevékenységre való felszabadulást.

Ha úgy gondolja, hogy alsó középidegbénulása van, lépjen kapcsolatba a HandSport Surgery Institute-val

Kérjük, hogy minél hamarabb vegye fel velünk a kapcsolatot, hogy időpontot kérjen tehetséges csapatunktól. Az alsó medián idegbénulást tapasztaló embereket ki kell értékelni, hogy megpróbálják megelőzni a további sérüléseket és a mobilitási problémákat. Ha ezek közül a tünetek közül néhányat tapasztal, fontos, hogy egy magasan képzett szakember értékelje ki.

Hívja Dr. Mark és Jason Pruzansky doktort a 212-249-8700-as telefonszámon, hogy időpontot kérjen és pontos diagnózist kapjon.