Az érintéséhség hatásának minimalizálása a tartósan gondozottaknál

Jennifer Birdsall, Ph.D.

Mi az érintéséhség?

Az “érintésmegvonás”, “bőréhség” vagy “ölelésmegvonás” néven is ismert érintéséhség az, ami akkor következik be, amikor egy személy fizikai érintkezésnek való kitettsége jelentősen csökken vagy megszűnik, mint például a COVID-19 világjárvány és az azzal járó társadalmi távolságtartás során.

Elkezdtem kutatni ezt a jelenséget, és felfedeztem, hogy van rá elnevezés, miután a szervezetemben számos pszichológus konzultációt kért arról, hogyan lehetne csökkenteni a pozitív emberi érintés hiánya miatt a szakképzett idősotthoni betegeiknél tapasztalt további pszichológiai hatásokat. Továbbá a pszichológusok kifejezték, milyen nehéz volt számukra, hogy a jelentős gyásszal, depresszióval és félelmekkel küzdő páciensekkel folytatott pszichoterápiás foglalkozásaik során nem tudták felajánlani a szükséges ölelést vagy rövid kéztartást.

Míg a hosszú távú gondozási közösségek legtöbb lakója megérti az okokat, amiért nem tudjuk megölelni vagy kézen fogni azokat, akiket szeretünk, a hosszan tartó érintés-éhség hatásai mégis jelentősek.

Miért olyan fontos a testi kontaktus?

A pozitív emberi érintés az emberi interakciók szerves része, és jogos fizikai és érzelmi szükséglet. Keményen be van drótozva, és már a születéskor elkezdődik, kezdve az anya és az újszülött közötti fizikai érintkezéssel, amely elősegíti a kötődést.

A pozitív fizikai érintés viszont neurokémiai szinten pozitív fiziológiai élményhez vezet. Ez nem csak a szülők és gyermekek vagy a szerelmi partnerek közötti fizikai érintkezésen keresztül történik, hanem minden pozitív fizikai érintést magában foglal – még a barátok és kollégák közötti plátói érintkezést is, valamint a betegek és hivatalos gondozóik közötti érintkezést. Ilyen például az ölelés vagy a meleg ölelés, az egyik kar összekulcsolása a másikkal, a kézfogás, a megnyugtató kéz a vállon, a pacsi, a kézfogás, a vállveregetés stb. Sajnos a közvetlen családtagokon kívül, akikkel az ember együtt él, a legtöbb ilyen élmény a COVID-19 fertőzésellenőrzési protokollok és a szociális távolságtartásra vonatkozó irányelvek miatt tiltott.

A világjárvány újabb pusztító következménye, hogy elveszítjük az emberi tapasztalatnak ezt a részét, és nem tudjuk, mikor térhet vissza biztonságosan. Idővel az érintéshiány mentális egészségügyi következményei közé tartozhat a stressz, a depresszió, a szorongás, az alvászavarok és a traumával kapcsolatos tünetek növekedése.

Hogyan hat az emberi érintés az érzelmi jólétünkre?

Amikor barátságos érintést érzünk a bőrünkön, például egy vállveregetést, az agyunk oxitocint szabadít fel, egy neuropeptidet, amely részt vesz a pozitív, jó közérzetet keltő érzelmek fokozásában. Ezt úgy teszi, hogy elősegíti a pozitív társas kapcsolat, a bizalom, az empátia és a kötődés érzését a kapcsolatokban. Ezzel egyidejűleg csökkenti az agyban a félelem és a szorongás reakcióit. Ezért nevezik az oxitocint szeretettel “ölelkezési hormonnak” vagy “szerelemhormonnak”. Fizikai kontaktus nélkül az ember elveszíti ennek a hangulatjavító hormonnak a pozitív érzelmi lökését.

Mit tehetünk az érintéséhség negatív hatásainak csökkentése érdekében?

Az oxitocin nem az egyetlen “feel good” hormon. Ezért a szociális távolságtartás idején fontos, hogy arra összpontosítsunk, hogyan növelhetjük más hangulatjavító neurokémiai anyagaink, köztük a dopamin, a szerotonin és az endorfin természetes felszabadulását.

A dopamin egy neurotranszmitter, amely fontos szerepet játszik az agy jutalmazási rendszerében. Dopaminlöketet kapunk, amikor valami kellemeset tapasztalunk, beleértve a dicséretet, vagy amikor teljesítünk egy feladatot.

A szerotonin egy olyan neurotranszmitter, amely segít szabályozni a hangulatot. Ezért bizonyos antidepresszánsok, az úgynevezett szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) a szerotonint célozzák meg azáltal, hogy növelik a szerotonin elérhetőségét az agyban. A szerotoninszintet növelő tevékenységek javíthatják a hangulatunkat.

Az endorfinok a szervezet természetes fájdalomcsillapítói, amelyeket a szervezet a kényelmetlenség vagy a stressz hatására termel. Az endorfin szintje akkor is megemelkedik, amikor jutalomtermelő tevékenységeket végzünk, mint például az evés és a testmozgás.

Milyen tevékenységeket biztosíthatunk lakóinknak, hogy támogassuk e három jó közérzetet keltő neurokémiai anyag felszabadulását? (Tipp: ezek a stratégiák önöknél is működnek!)

1. Kapcsolattartás másokkal virtuálisan. Segítsen a lakóknak virtuális találkozókat tartani a családjukkal és a barátaikkal. A kellemes eseményekbe való bekapcsolódás általában segít felszabadítani a szerotonint és a dopamint. Ráadásul, bár nem éri el ugyanazt a hatást, mint a személyes találkozások és a fizikai kontaktus, a közös pozitív találkozások a fontos emberekkel, akár távolról is, oxitocint szabadíthatnak fel a kötődés élményén keresztül.

2. Mozgás és testmozgás. Ösztönözze a lakókat a biztonságos mozgásra (pl. nyújtás és székgyakorlatok). A testmozgás endorfint szabadíthat fel. A rendszeres mozgásprogramok növelik a dopamin- és szerotonintermelést.

3. Mozgás a szabadban. Biztosítson a lakók számára biztonságos, szociálisan-diszkrét lehetőségeket arra, hogy időt töltsenek a kültéren. A napfény növeli a szerotonin- és endorfintermelést. Ráadásul a környezetváltozás javíthatja a hangulatot.

4. Adjon dicséretet és bókokat. Keressen lehetőséget arra, hogy valódi dicséretet és bókokat adjon a lakóknak. A bókok és a dicséret a jutalmazás egy formája, és a dopamin felszabadításával emelik az ember hangulatát.

5. Mosolygás és nevetés. Találjon módot arra, hogy megnevettesse lakóit. Mindhárom “jól érző” neurokémiai anyag – dopamin, szerotonin és endorfin – felszabadul, amikor mosolygunk és nevetünk. Játsszon le vicces filmeket, tévéműsorokat vagy YouTube-videókat. Készítsen a nap viccét, amelyet a CNA-k a gondozási tevékenységek során megoszthatnak a lakókkal. Bátorítsa a CNA-kat és az ápolószemélyzetet, hogy kérjék meg a lakókat, hogy osszanak meg egy vicces emléket a múltjukból, amely mindenkit megnevettet. Végül pedig győződjön meg róla, hogy a személyzet még mindig mosolyog, mivel a mosoly ragályos – még a maszk mögül is, ami még mindig “látszik” a szemeken.

Jennifer Birdsall, Ph.D., okleveles klinikai pszichológus, a CHE Behavioral Health Services klinikai igazgatója Los Angelesben.