Számos biztonságos és hatékony gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek az asztma ellenőrzésében. Ezeknek a gyógyszereknek a beszerzéséhez orvosi receptre van szüksége. Arra vonatkozó utasításokra is szüksége lesz, hogy mikor és hogyan kell használni az egyes gyógyszerfajtákat.

Munkálkodjon együtt az egészségügyi szakemberekkel asztmája ellenőrzésén

Miatt az asztmás tünetek változóak – sok mindentől függően rosszabbodhatnak vagy javulhatnak -, tudnia kell, hogyan kell a gyógyszereit a tüneteitől függően beállítani. Orvosa személyre szabott asztmás cselekvési tervet készíthet Önnek. Az asztma akcióterve pontosan megmondja, hogyan kezelje a tüneteit, és mit tegyen, ha a tünetei rosszabbodnak.Ez az írásos terv elmagyarázza, hogyan állítsa be gyógyszereit a tüneteitől függően.

A kezelőorvosa, gyógyszerésze vagy tanúsított asztmaoktatója is:

• Magyarázza el, hogyan hatnak az egyes asztmagyógyszerei
• Válaszolni a kérdéseire
• Megmutatja, hogyan használja a gyógyszeres inhalációs készülékét
• Megmutatja, hogyan használja a csúcsáramlásmérőt a légzés ellenőrzése céljából

Ha tudja, hogyan kell mindennap gondoskodnia asztmájáról, elkerülheti az asztmás rohamokat.

Az asztmával foglalkozó egészségügyi csapat tagjai lehetnek:

• Az orvosa – lehet háziorvosa és egy respirológus (légzésspecialista orvos)
• A védőnője
• A gyógyszerésze
• A minősített asztmaoktatója (CAE) vagy minősített légzésoktatója (CRE): A minősített asztmaoktatók és a minősített légzésnevelők olyan légzésterapeuták, ápolók, gyógyszerészek vagy gyógytornászok, akik speciális képzésben részesültek, hogy az embereket az asztmáról oktassák. Ők szakértők abban, hogy elmagyarázzák, hogyan hat az asztma Önre, és mit tehet ellene. Ha minősített asztmaoktatót vagy minősített légzésoktatót szeretne találni, kérdezze meg a helyi tüdőszövetséget vagy orvosát. Vagy keressen egy asztmaoktató klinikát az Ön közelében – keressen az asztmás programokat és klinikákat tartalmazó online adatbázisunkban.

Mit beszéljen meg egészségügyi csapatával

• Asztmás cselekvési terve
• Minden tünete, különösen, ha rosszabbodnak
• Mit tehet az asztmás rohamok megelőzése érdekében
• Hogyan szabadulhat meg az asztmát kiváltó okoktól
• Ha a szokásosnál több mentőgyógyszert (kék puffert) használ
• Kérdések a kezelésével kapcsolatban
• Hogyan használja a puffert és a inhalátorok
• A mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmai
• Mi történik, ha nem veszi be a gyógyszerét
• Ezt a gyógyszert mentőgyógyszerként is engedélyezték

A kontroller és az enyhítő gyógyszerek együttesen működnek

Asztma elleni gyógyszerek két fő típusa van: Megelőző gyógyszerek és mentőgyógyszerek. Mindkét gyógyszer fontos, és mindegyik gyógyszer mást tesz a tüdőért.
A legtöbb asztmás ember számára az orvos mindkét fajta gyógyszert felírja:

1. Asztma megelőző (szabályozó) gyógyszer : A megelőző gyógyszert minden nap szedje, még akkor is, ha nincsenek tünetei, hogy biztosítsa, hogy a légutak tiszták maradjanak, és megelőzze a bőrpírt, nyálkát és duzzanatot.
2. Asztma mentő (enyhítő) gyógyszer: A legtöbb asztmás ember enyhítő inhalálót kap. Ezek általában kék színűek.

   Elkönnyítő inhalálót használ a tünetek kezelésére, amikor azok jelentkeznek. Ezeknek néhány percen belül enyhíteniük kell a tüneteket.

Néhányan úgy gondolják, hogy kihagyhatják a megelőző gyógyszert, és csak a mentőgyógyszert használják. Ez azonban veszélyes. Ha Önnek megelőző gyógyszert írtak fel, használja azt. A mentőgyógyszer önmagában nem fogja hosszú távon kontrollálni az asztmáját. Annak érdekében, hogy biztosan minden gyógyszert bejuttasson a tüdejébe, győződjön meg róla, hogy tudja, hogyan kell használni az inhalációs készüléket (adagoló inhalátor, távtartó kamra, Diskus stb.).

Asztmavédő gyógyszerek

Nagyon fontos, hogy a megelőző gyógyszert előírás szerint szedje, még akkor is, ha nincsenek tünetei. Ha nem veszi be a tüdejének szükséges preventer gyógyszert, a tüdeje gyengülni fog. A megelőző gyógyszer nélkül Ön érzékenyebb lesz az asztma kiváltó okaira, és jobban ki lesz téve az asztmás rohamnak.
A megelőző gyógyszerek különböző fajtái léteznek:

• Inhalációs kortikoszteroidok
• Hosszú hatású bronchodiolátorok
• Kombinált inhalációs kortikoszteroidok és hosszú hatású bronchodiolátorok
• Kombinált inhalációs kortikoszteroidok és hosszú hatású bronchodiolátorok
• .ható hörgőtágítók
• Leukotriénreceptor-antagonisták
• Kortikoszteroid tabletták

Az inhalációs kortikoszteroid

Az inhalációs kortikoszteroid a leggyakoribb és leghatékonyabb asztmamegelőző típus. Ezeket belélegezzük, nem lenyeljük, így egyenesen a tüdőbe jutnak, és kevesebb mellékhatással járnak, mint a tabletták. Ahhoz, hogy a legtöbbet hozhassa ki a gyógyszeréből, fontos, hogy tudja, hogyan kell használni az inhalációs készüléket.

Példák az inhalációs kortikoszteroidokra: budezonid (Pulmicort®), flutikazon (Flovent®), ciclesonid (Alvesco®), flutikazon-furoát (Arnuity®), mometazon (Asmanex®), beclometazon (Qvar®).

Mire hatnak az inhalációs kortikoszteroidok: Az inhalációs kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást (duzzanat, bőrpír és nyálka) a légutakban.

Az inhalációs kortikoszteroidok mellékhatásai: A mellékhatások teljes listájáért forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez. A legtöbb esetben az inhalációs kortikoszteroidoknak kevés mellékhatása van az asztma ellenőrzéséhez szükséges adag mellett.

Az asztma kezelésére szolgáló kortikoszteroidok NEM azonosak az izomépítő szteroidokkal, amelyeket egyes sportolók használnak. Egyes sportolók anabolikus szteroidokat szednek, ami egy teljesen másfajta szteroid. Az asztma kezelésére használt kortikoszteroidok nem ugyanazok, és nem ugyanazokkal a kockázatokkal és hatásokkal járnak.

Ha asztmája nem kontrollálható kizárólag inhalációs kortikoszteroidokkal, kezelőorvosa adhat hozzá egy másik szabályozó gyógyszert. Az egyéb kontrollereket is rendszeresen kell szedni. Ezek közé tartoznak:

Kombinált inhalátorok: kortikoszteroidok és hosszú hatású béta2-agonisták (LABA-k)

Az orvosok általában olyan inhalátort írnak fel, amely hosszú hatású béta2-agonisták (LABA-k) és kortikoszteroidok kombinált gyógyszerét tartalmazza, és olyan emberek számára készült, akiknek az asztmáját a szokásos gyógyszerekkel nem lehet kontrollálni. A hosszú hatású béta2-agonisták (LABA-k) inhalációs gyógyszerek segítenek ellazítani a légutakat, így több levegő jut át rajtuk. Ezeket kortikoszteroiddal együtt kell alkalmazni. A kombinált inhalátor biztosítja, hogy mindkettőt megkapja.

Példák a kombinált asztmagyógyszerekre:

• Advair®: Kortikoszteroidból (flutikazon / Flovent®) és egy hosszú hatású béta2-agonistából (szalmeterol / Serevent®)
• Breo®: Kortikoszteroidból (flutikazon) plusz egy hosszú hatású béta2-agonista (vilanterol)
• Symbicort®: Kortikoszteroidból (budesonid / Pulmicort®) plusz egy hosszú hatású béta2-agonista (formoterol / Oxeze)
• Zenhale®: Kortikoszteroidból (mometazon) plusz egy hosszú hatású béta2-agonista (formoterol)

Hosszú hatású muskarin antagonista (LAMA)

LAMA-t néha akkor írnak fel, ha az asztma nem kontrollálható, ha kombinált inhalátort használ. Kombinált inhalátorral együtt alkalmazva a LAMA-ról kimutatták, hogy csökkenti a légutakban termelődő nyálka mennyiségét.

Példák: Spiriva®

Leukotriénreceptor-antagonisták (LTRA)

A leukotriénreceptor-antagonisták tabletta formájában kerülnek forgalomba, amelyet minden nap bevesz. A leukotriénreceptor-antagonisták az asztma egyik gyulladásos összetevője ellen hatnak, és védelmet nyújtanak a hörgőszűkület (a légúti izmok összeszorulása) ellen.
Az enyhe asztmában szenvedők számára az orvosok csak leukotriénreceptor-antagonistákat írhatnak fel.
Az orvosok olyan embereknek is felírhatnak leukotriénreceptor-antagonistákat, akik már szednek inhalációs kortikoszteroidokat, azzal az elképzeléssel, hogy a leukotriénreceptor-antagonistáktól kapott enyhülés lehetővé teszi számukra, hogy (lassan) csökkentsék a kortikoszteroidok adagját, és így az asztma továbbra is kontroll alatt maradjon.

Példák a leukotriénreceptor-antagonistákra: zafirlukaszt (Accolate®), montelukaszt (Singulair®)
A leukotriénreceptor-antagonisták mellékhatásai: A mellékhatások teljes listájáért forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez. Általában a mellékhatások nagyon ritkák. Esetenként az emberek a leukotriénreceptor-antagonistáknak ezeket a mellékhatásait észlelik:

• fejfájás
• szédülés
• gyomorégés
• gyomorpanaszok
• fáradtság

kortikoszteroid tabletták

Néha az emberek légúti duzzanata súlyos – ennek oka lehet mellkasi fertőzés vagy más ok. Súlyos légúti duzzanat esetén az orvos kortikoszteroid tablettákat írhat fel. A kortikoszteroid tabletták alapvetően ugyanazt teszik, mint az inhalációs kortikoszteroidok, de erősebbek. Az orvosok gyakran rövid időre írják fel ezeket a tablettákat, hogy a duzzanatot ellenőrzés alá vonják.

Példák a kortikoszteroid tablettákra: Prednizon, prednizolon (PediaPred®) és dexametazon (Decadron®)

Mire hatnak a kortikoszteroid tabletták: A kortikoszteroid tabletták csökkentik a duzzanatot, a bőrpírt és a nyálkát a légutakban.

A kortikoszteroid tabletták mellékhatásai: A mellékhatások teljes listájáért forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

Asztmát enyhítő (gyors hatású hörgőtágító) mentőszerek

Asztmát enyhítő gyógyszerekkel kapcsolatos alapvető információk:

• Asztmát enyhítő gyógyszer segít az asztmás rohamok alatt- azonnal vegye be.
• A Reliever gyógyszer általában kék színű eszközben van.
• A Reliever gyógyszer gyorsan hat.
• A Reliever gyógyszer csökkenti az asztmát kiváltó tényezők, például a testmozgás és a hideg levegő hatását.
• A Reliever gyógyszer rövid ideig tart.
• A Reliever gyógyszer ellazítja a szűk légúti izmokat.
• Általában akkor szed mentőgyógyszert, amikor szüksége van rá – csak akkor, ha tünetei vannak.

Nagyon fontos, hogy a mentőgyógyszerét mindig a közelében tartsa, hogy ott legyen, amikor szüksége van rá.
Ha asztmája kontroll alatt van, nem kell hetente háromnál többször mentőgyógyszert szednie. Ha hetente háromnál többször használ mentőgyógyszert, tájékoztassa kezelőorvosát. Tudja meg, mit tehet azért, hogy asztmáját ellenőrzés alatt tartsa.

Gyors hatású hörgőtágítók

Asztmás tüneteinek gyors enyhítésére szükség szerint szedhet gyors hatású hörgőtágítókat.
Mikor alkalmazza a rövid hatású hörgőtágítókat:

• Asztmás roham alatti gyors enyhítésre
• A köhögés, mellkasi szorítás, zihálás és légszomj tüneteinek enyhítésére
• Tizenöt perccel edzés előtt, az orvos által előírt módon

Példák a rövid hatású hörgőtágítókra:

• Salbutamol (Ventolin®, Airomir®)
• Terbutalin-szulfát (Bricanyl® inhalátor)

A rövid hatású hörgőtágítók mellékhatásai: A mellékhatások teljes listáját kérdezze meg kezelőorvosától vagy gyógyszerészétől
Ha túl gyakran használja rövid hatású hörgőtágítóit (heti háromnál többször, testmozgás mellett), az azt jelentheti, hogy asztmája nincs jól kontrollálva. Ez azt is jelentheti, hogy sok gyulladás (duzzanat és bőrpír) van a légutakban, amit kezelni kell. Használja asztmás cselekvési tervét, és kövesse az utasításokat. Lehet, hogy növelnie kell az asztmát megelőző gyógyszerét, amíg asztmája nincs jó kontroll alatt.

Súlyos asztmás roham idején, amíg a mentők kiérkezésére vár, biztonságos, ha továbbra is néhány percenként szívja a mentőinhalátorát. Ha asztmája folyamatosan rosszabbodik, és úton van a kórházba, továbbra is vegye be a mentőinhalátort.