Aszeptikus meningitishez társuló fejfájás

Két intézményben 3 év alatt retrospektív elemzést végeztek az aszeptikus vagy vírusos meningitis diagnosztikai kóddal felvett összes betegről. Negyvenegy olyan beteget elemeztek, akiknél az agy-gerincvelői folyadék aszeptikus meningitist igazolt (emelkedett fehérje; emelkedett fehérvérsejtszám; negatív Gram-festés; és negatív gombás, tuberkulózisos és bakteriális tenyésztés). Minden betegnek volt fejfájása, amely a 41 betegből 39-nél jellemzően súlyos és kétoldali volt. A fejfájás a betegek közül 24 betegnél hirtelen kezdődött vagy a beteg életének legrosszabbja volt. A fejfájás minősége, ha leírták, általában lüktető volt (14-ből 11). Tizenkilenc betegnek voltak prodromális tünetei, köztük rossz közérzet, myalgia, gyomor-bélrendszeri tünetek és húgyúti fertőzések. Mindegyiküknek voltak társuló tünetei, köztük hányinger (25), hányás (23), fotofóbia (18), merev nyak (25) és hátfájás (11). Harminc beteg lázas volt. Lumbálpunkciót 30 betegnél szisztémás betegséggel megmagyarázhatatlan fejfájás és láz, 15 betegnél meningeális tünetek, 24 betegnél hirtelen kezdődő fejfájás vagy az eddigi legsúlyosabb fejfájás, 12 betegnél neurológiai tünetek vagy tünetek, 2 betegnél pedig egyéb okok miatt végeztek. A komputertomográfia, amennyiben elvégezték, minden esetben negatív volt. Fokális neurológiai leletek 5 betegnél, csökkent tudatszint 6 betegnél és papilláris ödéma 1 betegnél fordult elő. A súlyos, hirtelen kezdődő vagy a beteg élete legrosszabb fejfájása aszeptikus meningitis, bakteriális meningitis vagy subarachnoidalis vérzés következménye lehet. Bár nem minden esetben van jelen, a meningeális tüneteknek, a láznak és a neurológiai jeleknek vagy tüneteknek figyelmeztetniük kell a lehetséges központi idegrendszeri fertőzésre.