TartalomMi az aranyér?Mennyire veszélyes az aranyér?Hogyan kaphatok aranyeret?Az aranyér jeleiHogyan diagnosztizálják az aranyeret?Hogyan kezelik az aranyeret?Hogyan előzheti meg az aranyeret?Kérdezzen bőrgyógyászt

Az aranyér a végbél – a vastagbél utolsó szakasza – belsejében vagy környékén lévő duzzadt erek. A végbélnyílás a végbél végén lévő tényleges nyílás. Az aranyeret nem baktérium vagy fertőzés okozza. Kétféle aranyér létezik: belső és külső aranyér. A belső aranyér akkor fordul elő, amikor a végbél belsejében lévő vénák megduzzadnak. A külső aranyér akkor fordul elő, amikor a végbélnyílás nyílása közelében duzzadnak meg a vénák. Egyszerre mindkettő előfordulhat, és rendkívül gyakoriak.

Az aranyér általában nem veszélyes. Sokan azonban kezelésre szorulnak, mert nagyon fájdalmasak lehetnek.

Az aranyér nagyon gyakori, és bármely életkorban bárki kaphat aranyeret. Az 50 évesnél idősebbek 50%-ának van aranyere. Az aranyér a végbél belsejében/körülötte lévő duzzadt vénák, így bármi, ami növeli a nyomást ezekben a vénákban, aranyeret okozhat. Például:

• A székelés közbeni erőlködés megnövekedett nyomást okoz a végbél vénáiban, ami miatt a vénák megduzzadnak és megnyúlnak
• A terhes nők a terhesség vége felé azért kaphatnak aranyeret, mert a magzat miatt a kismedencei terület közelében lévő erekre fokozott nyomás nehezedik. Szüléskor az intenzív megterhelés súlyosbíthatja az aranyeret
• Az elhízás is okozhat aranyeret. A megnövekedett testsúly növeli a nyomást ezekre az erekre, ami aranyérhez vezet
• A hasmenés vagy a székrekedés növeli a végbél vénáira gyakorolt nyomást
• Az olyan egészségügyi állapotok, mint a tartós szív- vagy májbetegség, a has- és kismedencei területen vérgyülemlést okozhatnak, ami az erek megduzzadását okozza

A belső és a külső aranyér leggyakoribb jelei a végbélfájdalom, a székelés közbeni vérzés vagy a viszketés. A végbélfájdalmat a megduzzadt vénák nyomása okozza. A vécécsészében vagy a vécépapíron törlés után élénkvörös vércsíkokat vehet észre. Érezhet egy kemény, fájdalmas csomót is a végbélnyílás közelében, ami akkor keletkezik, amikor az összegyűlt vér megalvad a vénákban.

Az aranyeret fizikai vizsgálattal és a végbél környékének kesztyűs ujjal történő vizsgálatával diagnosztizálják.

• A külső aranyér ellenőrzéséhez orvosa megnézi a területet a látható kidudorodó vénák jeleit keresve
• A belső aranyér ellenőrzéséhez orvosa egy kesztyűs, bekent ujjat vezet be a végbélnyílásba, hogy megtapintsa az aranyereket. Orvosa egy megvilágított távcsövet is használhat, hogy megnézze a végbél belsejét

Bár ezek a vizsgálatok kínosak vagy kényelmetlenek lehetnek, fontos, hogy az orvos ellenőrizze, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az aranyér az oka az Ön által tapasztalt vérzésnek vagy végbélfájdalomnak. A végbélvérzés ugyanis valami komolyabb dolog, például rák jele is lehet.

A legtöbb aranyeret otthoni kezeléssel kezelik, mindenféle speciális gyógyszer, eljárás vagy műtét nélkül. Az aranyér otthoni kezelése a vénák duzzanatának csökkentésére összpontosít az aranyér vérellátásának mérséklésével. Ezáltal a megduzzadt véna/aranyér összezsugorodik és magától elmúlik. Bár előfordulhat, hogy hegszövet képződik, ez fontos a végbélszövet támogatásához és a jövőbeli aranyér megelőzéséhez. Az otthoni kezelés magában foglalja:

• Legyen nagyon gyengéd a végbélnyílással, amikor székelés után megtörli, és használjon nedvesített WC-papírt a dörzsölés és az irritáció megelőzése érdekében
• Ne használjon olyan szappanokat, amelyek erős illatanyagokat vagy más irritáló vegyi anyagokat tartalmaznak
• A fájdalomra és a viszketésre, szedjen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt vagy ibuprofent
• Naponta többször alkalmazzon jeget minden alkalommal körülbelül 10 percig, majd alkalmazzon meleg borogatást
• Vegyen ülőfürdőt – töltse meg a kádat éppen elég meleggel (ne forrón!) vízzel, hogy körülbelül 15 percig ellepje a végbél területét, hogy megnyugtassa a területet, különösen székelés után
• Vegye le a nyomást a területről azzal, hogy nem ül hosszú ideig. Tartson szüneteket, vagy használjon párnát székpárnaként. Kerülje a nehéz tárgyak emelését, ami növeli a nyomást a területen
• Viseljen 100% pamut alsóneműt és bő ruházatot, ami megakadályozza a nedvesség felgyülemlését, ami irritálja az aranyeret

Ha az aranyér nagyon nagy, akkor eljárásokra lehet szükség az aranyér eltávolításához. Ezek az eljárások magukban foglalhatják a gumikötéses lekötést, a koagulációs terápiát vagy az aranyéreltávolítást. Kezelőorvosa meg tudja mondani az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Gumikötél lekötésEz a belső aranyér leggyakoribb kezelése. Az aranyeret a tövénél gumiszalaggal kötözik le. Ez megszünteti az aranyér vérellátását, így az összezsugorodik, és körülbelül egy hét múlva magától leesik. Ezt az eljárást orvosnak kell elvégeznie; önmaga nem végezheti el. Az orvos egy anoszkópot (fénytávcsövet) vezet be a végbélnyílásba, hogy megnézze az aranyeret, és egy eszközzel gumiszalagot helyez az aranyér töve köré. A gyógyulás következő 1-2 hetében fájdalmat és enyhe vérzést fog tapasztalni, de ez normális. A gumiszalaggal történő lekötés az esetek 70-90%-ában működik. Koagulációs terápiaEzt a kis és közepes méretű aranyereknél alkalmazzák. Az orvos olyan készüléket használ, amely infravörös fénysugarat, lézert vagy elektromos áramot hoz létre. A keletkező hő hegszövetet hoz létre, amely elvágja az aranyér vérellátását, így az összezsugorodik és elhal. A hegszövet segít megelőzni a jövőbeli aranyér kialakulását is. HemorrhoidectomiaEz a műtét a nagyon nagy belső vagy külső aranyerek eltávolítására szolgál. A megduzzadt vénát lekötik a vérzés megelőzése érdekében, és az aranyeret sebészi úton eltávolítják. Ez egy ambuláns eljárás, ami azt jelenti, hogy a műtét után nem kell a kórházban maradnia, és hazamehet.

Az aranyér megelőzése magában foglalja a kismedencei erekre nehezedő nyomás csökkentését:

• Kerülje a székrekedést – a székrekedés miatt a székelés során megfeszül, ami nagymértékben növeli a nyomást a végbél vénáiban. A magas rosttartalmú ételek, például gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása, valamint a nap folyamán sok víz fogyasztása segít megelőzni a székrekedést. A testmozgás, még ha csak egy kicsit is, segíthet, valamint az olyan rostkiegészítők, mint a Metamucil mindennapos szedése
• Ne erőlködjön székelés közben – lazítson, és hagyja, hogy a dolgok természetes módon történjenek. Ne tartsa vissza a lélegzetét székletürítés közben, és ne maradjon a szükségesnél tovább a WC-n (ne olvasson újságot)
• Változtasson a napi szokásain – ne üljön sokáig, vagy használjon párnapárnát, ha muszáj. Tartson gyakori sétaszüneteket. Ne emeljen nehéz tárgyakat, és ne tartsa vissza a lélegzetét emelés közben. Terhes nők esetében az oldalt alvás segít elterelni a nyomást a medencetájékról