Az agonista és antagonista terápiák hatékony, bizonyítékokon alapuló lehetőségek a drogfüggőség orvosi kezelésében. Egyszerűen úgy gondolkodhatunk ezekről a fogalmakról, hogy az agonista terápia egy hatást hoz létre, míg az antagonista terápia egy hatással szemben áll.

Agonista terápia

A gyógyszer, amely agonista, az agyban lévő receptorokhoz kötődik, majd kémiai reakciót vált ki. Például a heroin egy opioid agonista. Az örömöt és a fájdalmat szabályozó opioid receptorokhoz kötődik, az eredmény pedig az eufória és a jó közérzet érzése. Más példák az opioid agonistákra, amelyeket néha “teljes agonistáknak” is neveznek, az oxikodon, a morfium és az ópium.

Az agonista terápiában az orvosok olyan agonista gyógyszereket írnak fel a betegüknek, amelyek ugyanahhoz a receptorhoz kötődnek, mint a függőséget okozó szer. Az agonista gyógyszer hasonló mámort hoz létre, lényegében megszemélyesítve a függőséget okozó kábítószert. A buprenorfin például a heroinfüggőség kezelésében gyakran használt agonista.

A buprenorfin “parciális agonista”. Bár szorosan kötődik az agyban lévő opioidreceptorokhoz, nem rendelkezik “teljes agonista” hatással, mint a heroin. Mivel hatásának van egy plafonhatása, a gyógyszert használó betegeknél nem alakul ki tolerancia, de fiziológiailag függővé válnak.

Az agonista terápia segíthet enyhíteni a fájdalmas elvonási tüneteket és a folyamatos sóvárgást, lehetővé téve a betegek számára, hogy a terápiára és a hosszú távú felépülésre összpontosítsanak. Az agonista gyógyszerek hátránya, hogy a betegek a kezelés során fiziológiai függőséget és toleranciát alakíthatnak ki a gyógyszerrel szemben.

A következőkben az általánosan használt agonista gyógyszerek listája következik:

• A metadon egy teljes agonista, amelyet az opioidfüggőség kezelésében használnak
• A buprenorfin egy részleges agonista, amelyet az opioidfüggőség kezelésében használnak
• A chantix egy részleges agonista, amelyet a nikotinfüggőség kezelésében használnak

Antagonista terápia

Az antagonista gyógyszerek is az agyban lévő receptorokhoz kötődnek, nincs az addiktív droghoz hasonló mámoros állapot. Az antagonista gyógyszereket arra használják, hogy megakadályozzák, hogy az addiktív gyógyszerek aktiválják az agy receptorait.

Az antagonista terápia számos előnnyel jár. Az antagonista gyógyszereket, például az opioidfüggőség kezelésében alkalmazott naltrexont kapó betegeknél nem alakul ki tolerancia a gyógyszerrel szemben. Ezenkívül az antagonista gyógyszerek önmagukban nem okoznak függőséget.

Az antagonista terápia azonban nem enyhíti a függőséget okozó anyag iránti vágyat. Ha a betegeket opioidfüggőség miatt kezelik, nagy a túladagolás veszélye, ha kihagynak egy előírt antagonista adagot, és ez idő alatt visszaesnek.

Az általánosan használt antagonista gyógyszerek közé tartoznak:

• A naltrexont az opioidfüggőség kezelésében használják
• A naloxont gyakran használják ópiát-túladagolásban szenvedő betegek stabilizálására

Az alkoholfüggőség kezelésére nincsenek agonista vagy antagonista terápiák. Vannak azonban más lehetőségek. Az averziós terápia olyan gyógyszereket használ, mint például az Antabuse, amelyek eltántorítják a betegeket az alkoholfogyasztástól. Ez a kezelés különösen hasznos a visszaesés megelőzésében.

Kapcsolódó információk
Medikációval támogatott kezelés