A vena profunda femoris befolyása a végtag vénás hemodinamikájára. Harmincegy mélyvénás billentyűrekonstrukció tapasztalatai

31 végtag (28 beteg) krónikus mélyvénás elégtelenségben szenvedő vénás billentyűrekonstrukcióját elemezték. A műtét indikációja elsődleges vagy másodlagos mély billentyűinkompetencia volt súlyos refluxszal és vénás hipertóniával. 17 végtagon a vena femoralis superficialis (SFV) proximális billentyűjén és két végtagon a vena femoralis communis billentyűjén végeztek billentyűplasztikát; két végtagon a vena axillaris billentyűtartó szakaszának átültetése történt a vena femoralis communisba, hét végtagon a SFV-be és három végtagon a vena popliteába. A billentyűplasztika eredményei kielégítőek voltak, a 84 hónapig tartó követési időszak alatt hat kudarcot észleltek (átlag 44 hónap). A 12 billentyűátültetésből nyolc rekonstrukció 2 éven belül meghiúsult. A rekonstrukció átjárhatóságát és kompetenciáját 27 végtagon érték el a 6 hónapos posztoperatív ellenőrzési időszakban. A vénás nyomásra gyakorolt hatásokat a véna femoralis profundába (PFV) történő reflux jelenlétét vagy hiányát vizsgálták preoperatív retrográd flebográfiával. Az eredmények az ambuláns vénás nyomás szignifikáns csökkenését (p kevesebb, mint 0,05) és a vénás regenerációs idő növekedését (p kevesebb, mint 0,01) mutatták a PFV kompetenciával rendelkező végtagokban. Azokban a végtagokban, amelyekben a PFV inkompetens volt, a nyomásértékek változatlanok maradtak. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a PFV funkcionális állapota nagy jelentőséggel bír a végtag vénás hemodinamikája szempontjából. Ez a vizsgálat azt is jelzi, hogy az SFV egyszintű javításának elve megfelelőnek tűnik a kompetens PFV-vel rendelkező végtagokban.