Cél: Meghatározni a 15 percig tartó lassú intravénás metoklopramid infúzió terápiás hatását (a vaszkuláris típusú fejfájás enyhülése) és mellékhatásait a 2 percig tartó bólus intravénás metoklopramid infúzió hatásaihoz képest a frissen kezdődött vaszkuláris típusú fejfájásban szenvedő betegek kezelésében.

Anyag és módszerek: Minden felnőtt, akit vaszkuláris típusú fejfájás miatt metoklopramiddal kezeltek, részt vehetett ebben a klinikai, randomizált, kettős vak vizsgálatban. Ez a vizsgálat a metoklopramid két különböző sebességű intravénás infúziójának hatását hasonlította össze 13 hónapon keresztül egy egyetemi kórház sürgősségi osztályán. A vizsgálat során a mellékhatásokat és a fejfájás pontszámát a kiindulási időpontban (0 perc), majd 5, 15, 30 és 60 perc múlva rögzítették. A gyógyszeres kezelés hatékonyságának és mellékhatásainak összehasonlítására ismételt varianciaanalízist alkalmaztak.

Eredmények: Összesen 120, a sürgősségi osztályra jelentkező beteg felelt meg a befogadási kritériumoknak. Közülük 62 beteg (51,7%) 10 mg metoklopramidot kapott lassú intravénás infúzió formájában 15 perc alatt (SIG csoport) és 58 beteg (48,3%) 10 mg metoklopramidot kapott intravénás bolus infúzióban 2 perc alatt (BIG csoport). A BIG csoportban az 58 beteg közül 17 betegnél (29,3%) és a SIG csoportban a 62 beteg közül 4 betegnél (6,5%) jelentkezett akathisia (p = 0,001). A BIG és a SIG csoport között nem volt szignifikáns különbség az átlagos fejfájási pontszámok tekintetében (p = 0,34), és a vizsgálati időszakban nem volt mellékhatás. A metoklopramid mind a BIG, mind a SIG csoportban sikeresen enyhítette a betegek fejfájási tüneteit.

Következtetés: A metoklopramid infúziós sebességének lassítása hatékony stratégia a fejfájás javítására és az akathisia előfordulásának csökkentésére a vaszkuláris típusú fejfájásban szenvedő betegeknél.