Ha új a Medicare rendszerben, és kérdései vannak a jogosultsággal vagy a beiratkozással kapcsolatban, a legjobb helyen jár. A Medicare egy szövetségi program, amely egészségügyi fedezetet nyújt az idősebb felnőttek és bizonyos fogyatékkal élő személyek számára. A program négy fő részre oszlik:

• A rész (kórházi biztosítás)
• B rész (orvosi biztosítás)
• C rész (Medicare Advantage tervek)
• D rész (vényköteles gyógyszerfedezet)

A jogosultaknak lehetőségük van Medicare-kiegészítő (Medigap) csomagra is jelentkezni, hogy pótolják az eredeti Medicare,A és B rész fedezetének hiányosságait.

Az Egyesült Államok azon állampolgárai és állandó lakosai, akik legalább öt éve folyamatosan az országban élnek, 65 éves korukban jogosultak az eredeti Medicare-ellátásra.

Más személyek 65 éves koruk előtt is jogosultak lehetnek a Medicare-ellátásra, ha legalább két éve részesülnek társadalombiztosítási vagy bizonyos Railroad Retirement Board rokkantsági ellátásban, vagy ha bizonyos betegségekben, például végstádiumú vesebetegségben vagy amyotrófiás laterálszklerózisban (más néven ALS vagy Lou Gehrig-kór) szenvednek.

Mikor kell jelentkeznie a Medicare-re

Ha azon gondolkodik, hogy mikor kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe, az első beiratkozási időszak időpontja attól függ, hogy Ön hogyan jogosult a Medicare-re:

• A 65. életévének betöltése:Ha életkora miatt jogosult a Medicare-re, és a 65. életévének betöltése előtt már részesül társadalombiztosítási vagy Railroad Retirement Board ellátásban, akkor automatikusan beiratkozik a Medicare A és B részébe annak a hónapnak az első napján, amikor betölti a 65. életévét. Ha még nem kap nyugdíjellátást, akkor manuálisan jelentkezhet be a Medicare rendszerbe a kezdeti beiratkozási időszak alatt, amely az a hét hónapos időszak, amely három hónappal a 65. életévének betöltése előtt kezdődik, magában foglalja a születésnapja hónapját, és három hónappal később ér véget.
• Fogyatékosság:
• Amyotrófiás laterálszklerózis (ALS vagy Lou Gehrig-kór): Ha rokkantság miatt jogosult, akkor automatikusan beiratkozik a Medicare A és B részébe abban a 25. hónapban, amikor rokkantsági ellátást kap a Social Security Administrationtől vagy a Railroad Retirement Boardtól.
• Amyotrófiás laterálszklerózis (ALS vagy Lou Gehrig-kór): Ha Ön a Lou Gehrig-kór miatt jogosult a Medicare-ellátásra, akkor automatikusan beiratkozik ugyanabban a hónapban, amikor a rokkantsági ellátása megkezdődik.
• Veseelégtelenség végstádiumú betegsége (ESRD): Azoknak a személyeknek, akik végstádiumú vesebetegség miatt jogosultak a Medicare-re, a beiratkozás másképp működik, és az Ön konkrét helyzetétől függhet. További információért forduljon a Medicare-hez az 1-800-633-4227-es telefonszámon, a nap 24 órájában, a hét minden napján (TTY-felhasználók hívják az 1-877-486-2048-as számot).

Ha elmulasztotta az első beiratkozási időszakot, a Medicare A és B részére az általános beiratkozási időszak alatt is jelentkezhet, amely minden év január 1. és március 31. között zajlik. Ne feledje, hogy a Medicare A és/vagy B részének késedelmes beiratkozásáért büntetést kell fizetnie, ha nem iratkozott be, amikor először volt jogosult.

Elviheti a Medicare A és/vagy B részének beiratkozását, ha 65 éves korában dolgozott, és a munkáltatója csoportos biztosításában részesült, vagy ha a házastársa jelenlegi munkáltatóján keresztül volt egészségügyi ellátása. Ha emiatt vár a Medicare A és/vagy B részébe való beiratkozással, akkor egy nyolc hónapos különleges beiratkozási időszakot kap a Medicare-re való bejelentkezésre, amely a munkaviszonya megszűnését követő hónapban kezdődik, vagy a munkáltató által támogatott biztosítás megszűnését követően, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Általában nem kell késedelmi kötbért fizetnie, ha a Speciális Beiratkozási Időszakon keresztül jelentkezik a Medicare-rendszerbe. Ne feledje, hogy csak a jelenlegi munkaviszonyon keresztül egészségügyi fedezettel rendelkező személyek késleltethetik a Medicare A és/vagy B részét anélkül, hogy késedelmi bírságot kellene fizetniük. A COBRA vagy a nyugdíjasok egészségügyi fedezete nem számít “jelenlegi” munkaviszonynak, és nem jogosítja fel Önt a Speciális Beiratkozási Időszakra.

A Medicare-csomagok, például a Medicare Advantage-csomagok, a Medicare Prescription Drug Plans vagy a Medigap-csomagok esetében minden egyes típusú fedezetnek saját szabályai vannak a jogosultságra és a beiratkozásra vonatkozóan. Az eredeti Medicare és más típusú Medicare-biztosítások beiratkozási és választási időszakáról bővebben ebben a cikkben olvashat: “Mikor kell jelentkezni a Medicare-re.”

Hogyan kell jelentkezni a Medicare-re

Amint említettük, ha már kap nyugdíjellátást, mielőtt 65 éves lesz, akkor automatikusan beiratkozik az eredeti Medicare A és B részébe, annak a hónapnak az első napján, amikor 65 éves lesz. Ha a születésnapja a hónap első napjára esik, a Medicare-ellátás a 65. születésnapját megelőző hónap első napján kezdődik.

Azoknak az ellátottaknak, akik 65 éves korukban nem kapnak nyugdíjellátást, kézzel kell beiratkozniuk. A Medicare-ellátásra a társadalombiztosításon vagy a Railroad Retirement Board-on keresztül jelentkezhet a kezdeti beiratkozási időszak alatt, amely (mint említettük) a 65. születésnapja előtt három hónappal kezdődik és hét hónapig tart. A Medicare igénylésére számos különböző lehetőség áll rendelkezésére, többek között:

• Az online igénylés a társadalombiztosítási honlapon keresztül. Ha még nem áll készen a nyugdíjba vonulásra, akkor csak a Medicare-re vonatkozó kérelmet nyújthat be.
• Személyesen jelentkezhet a helyi társadalombiztosítási irodában.
• Telefonon keresztül jelentkezhet a társadalombiztosítás 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) telefonszámán, hétfőtől péntekig, reggel 7 és este 7 óra között.
• Ha vasútnál dolgozott, a Medicare-bejelentkezéshez forduljon a Railroad Retirement Boardhoz. Hívja az 1-877-772-5772-t (TTY-felhasználók tárcsázzák az 1-312-751-4701-t), hétfőtől péntekig, 9:00 és 15:30 között, hogy elérje a Railroad Retirement Board képviselőjét.

Az említett módszerek valamelyikén keresztül történő Medicare-igénylés után, ha nincs probléma a kérelemmel, postán meg kell kapnia a piros, fehér és kék Medicare-kártyát. Ha automatikusan beiratkozik a Medicare-rendszerbe, a kártyának három hónappal a 65. születésnapja vagy a rokkantsági ellátások 25. hónapja előtt kell megérkeznie.

Amint említettük, a beiratkozás másképp működik, amikor olyan Medicare-csomagokról van szó, mint a Medigap, a Medicare Prescription Drug Plans és a Medicare Advantage tervek. Ahelyett, hogy a Social Security-n vagy a Railroad Retirement Board-on keresztül jelentkezne be, a Medicare biztosítási terveket úgy találhatja meg és hasonlíthatja össze, ha közvetlenül a biztosítótársasággal lép kapcsolatba, ellátogat a Medicare.gov webhelyre, vagy kapcsolatba lép egy olyan engedéllyel rendelkező biztosítási brókerrel, mint az eHealth. Ne feledje, hogy a költségek és az ellátások tervenként eltérőek lehetnek, és előfordulhat, hogy az Ön lakóhelyén nem minden terv áll rendelkezésre. Ha segítségre van szüksége az Ön igényeinek megfelelő Medicare-csomagok megtalálásában, az eHealth engedéllyel rendelkező biztosítási ügynöke segíthet. Lépjen kapcsolatba az eHealth-szel, hogy még ma időpontot kérjen, és választ kapjon Medicare-kérdéseire.

Ez a weboldal és annak tartalma kizárólag tájékoztató jellegű. A weboldalon semmi sem helyettesítheti a szakszerű orvosi tanácsadást. Mindig konzultáljon orvosával egészségügyi állapotának diagnózisával vagy kezelésével kapcsolatban, beleértve az Ön állapotának megfelelő gyógyszeres kezelésével kapcsolatos döntéseket, valamint bármilyen konkrét testmozgás vagy diéta megkezdése előtt.