Dear Dr. Donohue: Kiütésem van, ami már hat hónapja tart. Nagyon viszket. A viszkető foltok kisebbek és nagyobbak is vannak, és a viszketés 15-20 percig tart. Az egész testemen különböző időpontokban jelentkeznek, a nap 24 órájában. Három hónapja szedek Zyrtec-et, de az csak ennyit tud kontrollálni. Benadrylt is szedek.

Mogyoróallergiát állapítottak meg nálam, ezért gondosan elolvasom a címkéket, hogy kerüljem őket; ez nem segített. Mennyi idő alatt távozik a mogyoró a szervezetből? — J.S.

Kedves J.S.: Ön pontosan leírja a krónikus csalánkiütést (urtikáriát), ami viszkető, vörös bőrdudorok visszatérő kitörése, amelyek egy kicsit úgy néznek ki, mint a szúnyogcsípések. A krónikus csalánkiütés olyan termés, amely hat hétnél hosszabb ideig folyamatosan megjelenik. Bár mindenki azonnal azt hiszi, hogy ez allergiás reakció, az allergia csak kevés embernél okozza. A kitörést kiváltó mechanizmusok ismertek, de hogy mi kapcsolja be ezeket a mechanizmusokat, azt nem értjük. A vérbe hisztamin és egy sor hasonló testkémiai anyag szabadul fel. A modern elmélet szerint a felszabadulás az immunrendszer azon sejtek elleni támadásából származik, amelyek ezeket a vegyi anyagokat termelik.

Sok orvos ellenőrzi az étel- és gyógyszerallergiát. A leginkább érintett élelmiszerek a fűszerek, gyógynövények, tojás, tenger gyümölcsei, füstölt húsok, paradicsom, borsó, gomba, spenót, olajbogyó, kenyér és margarin. A leggyakrabban hibáztatott gyógyszerek közé tartozik a penicillin, a szulfa, a vízhajtók (vízhajtók), az aszpirin, a NSAID-ok (Aleve, Advil stb.) és az ACE-gátlók (vérnyomáscsökkentők). A pajzsmirigybetegség néha csalánkiütést okoz. Bár ezek a dolgok nem gyakran fordulnak elő a krónikus csalánkiütés okaként, a felkutatásuk nagy segítséget jelenthet az esetek azon kisebbségében, ahol szerepet játszanak.

A kezelés középpontjában a rendszeresen szedett antihisztaminok állnak, nem csak akkor, amikor kitörés történik. Gyakran választják a Zyrtec (cetirizin) készítményt. Az Allegra, a Claritin és a Clarinex további gyakori választások. A Benadryl és az Atarax, két régebbi antihisztamin, akkor a leghasznosabb, ha lefekvés előtt szedik. Ezek nyugtató hatásúak, és zavartalan alvást biztosíthatnak.

A pozitívum, hogy a legtöbb ember egy-két év alatt túllép a krónikus csalánkiütésen. A sötét oldal az a tény, hogy nem mindenkinek sikerül.

Kedves Dr. Donohue! Tizenéves korom óta, amikor sokszor véres volt az orrom, az orrom bejáratánál lévő bélést enyhén bekenem vazelinnel. Amióta ezt csinálom, nem volt véres orrom.

Az emberek azt mondják, hogy ez veszélyt jelent. Tüdőgyulladást okozhat. Ez tényleg igaz? — B.C.

Kedves B.C.: Egy enyhe réteg vazelinnel (vazelin) az alsó orrnyílás bélésén nem fog sem téged, sem mást bajba sodorni. Egy nagy csomó vazelin viszont a tüdőbe kerülhet. Ez okozhatja az úgynevezett lipid tüdőgyulladást.

Azzal nyugodtan folytathatja a gyakorlatát. Ez már bevált neked: Nincs többé orrvérzésed. A száraz orrnyálkahártya az orrvérzés egyik oka. A kiszáradt bélés a legkisebb nyomásra is lepattogzik. Még egy enyhe érintés is leeshet az orrról, és ez elősegítheti az orrvérzést.