A kéztőalagút-szindróma kezelése és fájdalomcsillapítás

A csuklótámasz vagy sín segíthet megelőzni a további károsodást.

Andrew Friedman, MD és Julie Hodapp, MD

A kéztőalagút-szindróma kezelése általában a kéz és a csukló legalább két hétig tartó pihentetésével kezdődik. Kerülnie kell az olyan tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a tüneteket.

Az orvos merevítőben vagy sínben rögzítheti a csuklóját, hogy hajlítással vagy csavarással ne okozzon további károsodást. A sínt általában éjszaka viselik, hogy megakadályozzák a középideg irritációját, amely akkor léphet fel, ha alvás közben behajlítja a csuklóját. Azt is javasolhatják, hogy viseljen merevítőt vagy sínt olyan tevékenységek során, amelyek súlyosbítják a tüneteket, például sportolás közben.

Hűsítő pakolások alkalmazása segíthet a duzzanat csökkentésében.

A legtöbb embernél valamilyen kezelés nélkül a kéztőalagút-szindróma fokozatosan rosszabbodik.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek

A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például aszpirint, ibuprofent vagy más, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat javasolhat. Ezeket a fájdalomcsillapítókat pontosan az utasításnak megfelelően szedje a potenciálisan veszélyes mellékhatások elkerülése érdekében. A vízhajtók (víztabletták) szintén csökkenthetik a duzzanatot.

Egyes esetekben az orvos kortikoszteroid vagy lidokain injekciót javasolhat a középidegre nehezedő nyomás enyhítésére. A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást és enyhítik az idegre nehezedő nyomást. A karpális alagút szindrómában szenvedők többségénél rövid távon enyhíthetik a tüneteket, de a tünetek visszatérhetnek. A legtöbb orvos évente legfeljebb három szteroidinjekciót ad, mert ezek szövődményeket okozhatnak, például íngyengülést vagy ínszakadást, illetve idegirritációt.

A kortikoszteroidok szájon át is szedhetők. Az orális kortikoszteroidokat általában egy-két hétig adják. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása általában nem ajánlott kéztőalagút-szindróma esetén, mert súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

Torna

A tünetek enyhülése után egy gyógytornász vagy foglalkozás-terapeuta bemutathatja a csuklót nyújtó és erősítő gyakorlatokat. A jóga segíthet a fájdalom csökkentésében és a fogóerő javításában.

Műtét

Ha a nem műtéti kezelések nem hoznak enyhülést, orvosa műtétet javasolhat. A carpalis alagút felszabadítása olyan eljárás, amelynek során a csukló körüli szövetszalagot átvágják, hogy növeljék a carpalis alagút méretét és csökkentsék a medián idegre nehezedő nyomást.

A carpalis alagút műtétet általában ambulánsan, helyi érzéstelenítéssel végzik. Egyes orvosok kisebb bőrmetszést ejtenek, és egy endoszkópnak nevezett műszerrel vágják ki a szövetet a kéztőalagút belsejéből.

A tünetek a műtét után azonnal enyhülhetnek, de a teljes gyógyulás hónapokat vehet igénybe. Közvetlenül a műtét után a fogóerő és a kézügyesség csökkenését tapasztalhatja. Előfordulhat, hogy néhány hétig csuklómerevítőt kell viselnie.

Ha megerőltető munkát végez, az orvos javasolhatja, hogy a műtét után legalább egy hónapig vagy még tovább ne dolgozzon. Ha könnyű irodai munkát végez, lehet, hogy sokkal hamarabb visszatérhet a munkába. Orvosa meg fogja mondani, hogy mikor térhet vissza a munkába, és hogy korlátoznia kell-e a munkavégzést.

A műtét után fizikoterápia ajánlott a csukló erejének helyreállítása érdekében.

Karpális alagút szindróma adatlap. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm. Frissítve 2011. március 13-án5. Hozzáférés: 2015. március 31.

Karpális alagút szindróma. Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiájának honlapja. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00005. Frissítve 2009 decemberében. Hozzáférés: 2015. március 31.

Karpális alagút szindróma. Hopkins Medicine honlapja. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/peripheral_nerve_surgery/conditions/carpal_tunnel_syndrome.html. Hozzáférés: 2015. március 31.

Karpális alagút szindróma. University of Maryland Medical Center honlapja. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/carpal-tunnel-syndrome. Áttekintve 2012. május 26. Hozzáférés: 2015. április 22.

Continue Reading

Diagnostic Ultrasound in Carpal Tunnel Syndrome: Hasznos kiegészítő eszköz