Az elmúlt hat hónapban a világ tudósai és szakértői egyedülálló módszereket fedeztek fel és bizonyítottak a koronavírus azonosítására. Ahogy a tudomány fejlődik és széles körben elterjedt, nehéz lehet követni a legújabb teszteket és módszereket. Nincs egyedül.
Megkértük Brian Mochont, PhD-t, a Sonora Quest Laboratories/Laboratory Sciences of Arizona klinikai mikrobiológust és a fertőző betegségek vizsgálatával foglalkozó rendszer orvosi igazgatóját, hogy adjon betekintést a COVID-19 vizsgálathoz kapcsolódó egyedi mintagyűjtési stratégiákról. A diagnózis felállításának három módját sorolta fel – toroktamponok, orrtamponok és orrgarat-tamponok. Dr. Mochon más alternatív mintavételi módszerekről is beszélt, mint például a nyál használata és a betegminták összevonása.
Tampongyűjtés
Valószínűleg hallotta már néhány ismerősétől, hogy milyen tapasztalatokat szerzett az orrtamponvétel során. Egyes barátok talán némi kellemetlenségről beszélnek, míg mások elutasítóan azt mondják, hogy nem volt nagy ügy. Mindketten igazat mondanak. “Ezeket a mintákat az orr különböző mélységeiből lehet venni” – mondta Dr. Mochon. “Egyes tamponokat úgy terveztek, hogy az orrnyílás orrfaláról gyűjtsenek mintát, míg másokat az orrüreg mélyéről (azaz az orrgaratból). A minták a torok hátsó részéből is gyűjthetők, más néven oropharyngeális (OP) tamponként is ismert. Minden tamponnal ugyanazt keresik – légúti váladékot és fertőzött sejteket.”
Miért nem választja mindenki egyszerűen a legkényelmesebb módszert? Dr. Mochon elmagyarázta, hogy “az orrgarat mélyebbről vett mintákról bebizonyosodott, hogy magasabb víruskoncentrációval vagy titerrel rendelkeznek. Más szóval, nagyobb valószínűséggel kapunk pontosabb diagnózist, ha a nasopharyngealis (NP) tamponnal veszünk mint orr- vagy toroktamponnal”. Emiatt az orrgarat-tampon a megbízható vizsgálatok standardja.”
“Természetesen még mindig van helye az orrból vagy a torokból történő mintavételnek” – mondta Dr. Mochon. “Nyilvánvalóan kényelmesebbek, de biztonságosabb módszer is lehet az olyan betegek esetében, akiknek orrproblémáik vannak, például krónikus orrvérzés vagy orrpolip. Ha Ön ezen állapotok valamelyikében szenved, beszélnie kell a szolgáltatójával arról, hogy melyik mintatípus felel meg leginkább az Ön igényeinek, de ha lehetséges, az orrgaratmintáknak kell az elsődleges gyűjtési módszernek lenniük.”
Nazális tampon
Fotó: cdc.gov
Nasopharyngeális tampon
Fotó: cdc.gov
Tork (oropharyngeális) tampon
Fotó: cdc.gov
A minta vizsgálata a laboratóriumban
A tampon gyűjtése után a mintát egy folyadékba, az úgynevezett szállítóközegbe helyezik, és elküldik a laboratóriumba feldolgozás és vizsgálat céljából. Valójában meglepődhet, ha megtudja, hogy a laboratórium minden egyes tampont (orr-, NP- és torokmintát) pontosan ugyanúgy dolgoz fel. Ennek az az oka, hogy a gyűjtési folyamat során használt tamponok ugyanazt a dolgot keresik – a vírust a légúti váladékban és a fertőzött sejtekben. Miután a tampont a szállítóközegbe helyezték, azt úgy tervezték, hogy a vírus és a fertőzött sejtek a folyadékba kerüljenek. A vizsgálatokat ezután ezzel a folyadékkal végzik el.
Saliva
Dr. Mochon lelkesen beszélt erről a mintatípusról. “Az ország különböző laboratóriumaiból származó néhány korai adat azt mutatja, hogy a nyál ugyanolyan megbízható lehet, mint az NP-tampon”. Úgy folytatta, hogy ha bebizonyosodik, hogy a nyál megbízható és pontos mintatípus, akkor ez kényelmesebb élményhez vezet a beteg számára, és csökkenti a tamponok szükségességét a mintavétel részeként. Ez nagyon ígéretes mind a betegek, mind az egészségügyi szakemberek számára.”
Dr. Mochon kifejtette, hogy a mélyebb, NP tamponok néha tüsszentést vagy öklendezést idézhetnek elő, ami aztán aeroszolizálhatja a vírust. Az egészségügyi dolgozók maszkot és egyéb védőfelszerelést viselnek, hogy biztonságban legyenek, amikor NP-tamponokat futtatnak. A nyál esetében ez nem jelent problémát, mivel a beteg egyszerűen beleköpne egy csőbe vagy pohárba.
Pooling
Ezzel a módszerrel több betegtől származó mintát egyesítenek és vizsgálnak. Ha negatív, akkor feltételezik, hogy az összes negatív. Ha pozitív, akkor a laboratórium minden egyes beteget külön-külön újra megvizsgál. Ennek a módszernek az az indoka, hogy növelje a laboratórium vizsgálati kapacitását és spóroljon a vizsgálati reagenseken, amelyek a COVID-19 világjárvány mérete és kiterjedése miatt szintén korlátozottak voltak. Ez a módszer csak akkor alkalmazható, ha a vírus előfordulási gyakorisága 5-6% alatt van.
Meg kell-e vizsgáltatnom magam?
Ezek a tesztek egyre szélesebb körben elérhetőek, de még mindig elsősorban a tüneteket mutató személyek számára vannak fenntartva. Ha Önnél nincsenek tünetek, érdemes többet megtudnia az antitest-tesztről. Ha a COVID-19-hez kapcsolódó tüneteket mutat, látogasson el a bannerhealth.com oldalon található tünetellenőrzőnkbe a következő lépésekkel kapcsolatos információkért.