Ezt a cikket orvosilag Raj Dasgupta, M.D., az USC Keck School of Medicine klinikai orvostudományi tanszékének adjunktusa és a Prevention Medical Review Board tagja véleményezte 2020. december 15-én.

A COVID-19 előtt boldogítóan keveset hallottunk a tüdőgyulladásról – talán tudtunk egy idős rokonról, aki elkapta a kórházban, vagy valaki elmondta, miután jobban lett, hogy a megfázása valójában egy “sétáló tüdőgyulladás” volt, ami azt jelenti, hogy a tünetei elég enyhék voltak ahhoz, hogy nem is tudta, hogy beteg, és kint volt a szabadban.

Nos, a tüdőgyulladásnak jelenleg nagy pillanata van, mert az új koronavírus veszélyes szövődménye lehet. A COVID-betegek nagyjából 20%-ánál alakul ki COVID-19 tüdőgyulladás, bár ez a szám alacsony lehet, mondja Dr. Raj Dasgupta tüdőgyógyász és intenzív terápiás orvos, a Dél-Kaliforniai Egyetem orvosprofesszora.

Ez azért van, mert ha csak kisebb tünetei vannak, valószínűleg nem megy be a kórházba képalkotásra és hivatalos diagnózis felállítására, ami jelenleg jó dolog, tekintettel a COVID-hez kapcsolódó kockázatokra és arra, hogy az egészségügyi dolgozók jelenleg mennyire leterheltek. “Semmi előnye nincs annak, ha enyhe esettel az intenzív osztályra kerülsz” – mondja Dr. Dasgupta, mivel ha biztosan tudod, hogy enyhe eseted van, az valószínűleg nem változtatna az orvosod tanácsán. “Akárhogy is, azt tanácsolnánk, hogy maradjon otthon, pihenjen, aludjon hason és maradjon hidratált.”

A tüdőgyulladás súlyosabb esete egy teljesen más dolog. Normális időkben a tüdőgyulladás a leggyakoribb oka a kórházi felvételnek (a szülést leszámítva) az Egyesült Államokban a felnőttek esetében, sőt, az American Thoracic Society szerint évente körülbelül 1 millió felnőtt kerül kórházba emiatt.

De hogyan lehet megkülönböztetni a tüdőgyulladást az azt esetleg okozó vírustól – mondjuk az influenzától, a COVID-19-től vagy egy igazán csúnya megfázástól? Itt van minden, amit a tüdőgyulladás felismeréséről, kezeléséről és teljes elkerüléséről tudni kell.

Mi is pontosan a tüdőgyulladás?

“A tüdőgyulladás a tüdő gázcserélő egységeinek (az úgynevezett alveolusok) fertőzése” – mondja Dr. Michael Niederman, a New York-i Weill Cornell Medical College tüdő- és intenzív terápiás klinikai igazgatója. Lefordítva: a tüdő légzsákjai begyulladnak, vagy akár megtelnek folyadékkal vagy gennyel, ami zavarja a szervezet azon képességét, hogy oxigént juttasson a vérbe.

“Az esetek körülbelül felében baktériumok okozzák” – mondja Dr. Edelman. “Az esetek másik felében vírusok okozzák.” A tüdőgyulladás leggyakoribb típusát a streptococcus pneumoniae baktérium okozza, amely ugyanabba a baktériumcsaládba tartozik, amely a torokgyulladást is okozza. Az influenza szintén kulcsfontosságú vírus, amely tüdőgyulladást okozhat, és a gombák is bűnösök lehetnek. Az új coronavírus természetesen szintén okozhat tüdőgyulladást, bár hosszabb lappangási idővel, mint mondjuk az influenza, mondja Dr. Dasgupta.

“A tüdőgyulladás akkor alakul ki, ha a szervezet legyőzi a beteg gazdaszervezetének védekezőképességét”, mondja Dr. Niederman. Ez alapvetően azt jelenti, hogy egy idegen baktérium átveszi az immunrendszerünk felett az uralmat, még akkor is, ha általában egészségesek vagyunk. Ez azért van, mert bizonyos organizmusok, mint például az influenzával kapcsolatosak, különösen ellenségesek lehetnek, vagy nagy számban hatolnak be a szervezetedbe.

Hogyan kaphatsz tüdőgyulladást?

Tüdőgyulladást rengeteg különböző módon lehet kapni, a füstgázok belégzésétől kezdve a penészes épületben élésig. Összességében két különböző kategóriába sorolható: a közösségben szerzett tüdőgyulladás és a kórházban szerzett tüdőgyulladás, mondja Dr. Norman Edelman, az Amerikai Tüdőszövetség vezető tudományos tanácsadója.

A közösségben szerzett tüdőgyulladást bárhol, bármikor el lehet kapni. A bakteriális és a vírusos tüdőgyulladás fertőző, így elkaphatjuk valaki kósza köhögésétől vagy tüsszentésétől, közös poharakkal vagy azzal, hogy nem mosunk kezet olyan gyakran, mint kellene.

Aztán van a kórházi tüdőgyulladás, amelyet kórházban vagy krónikus ellátást nyújtó intézményben, például idősek otthonában vagy rehabilitációs központban való tartózkodás során kapunk el. “Azért teszünk ilyen megkülönböztetést, mert a tüdőgyulladás e két típusát okozó baktériumok általában különbözőek és másképp kezelhetők” – mondja Dr. Edelman.

Ami visszavezet minket a világjárványhoz: a kórházban szerzett tüdőgyulladás a COVID-19 miatt kezelt, lélegeztetőgépen lévő emberek számára jelent aggodalmat, mondja Dr. Dasgupta. “Ez egy hatalmas kockázati tényező, és ezért szeretnénk a lehető leggyorsabban levenni a betegeket a lélegeztetőgépről” – teszi hozzá. Ha az immunrendszerünk legyengült (a coronavírus, az influenza vagy bármely más fertőzés miatt), akkor sokkal fogékonyabbak vagyunk a “szuperponált” tüdőgyulladásra, amelyet mondjuk a kórházban vagy a közösségben összeszedett baktériumok okoznak. A COVID-19 akut légzési distressz szindrómához (ARDS) is vezethet, amely egy életveszélyes tüdősérülés, amelynek következtében folyadék szivárog a tüdőbe. Mivel a légzés megnehezül, és az oxigén nem jut be a szervezetbe, a beteg gyakran lélegeztetőgépre kerül. Az ARDS és a tüdőgyulladás szorosan összefügg a súlyosan beteg betegeknél, mondja Dr. Dasgupta.

Melyek a tüdőgyulladás tünetei?

GAROGetty Images

A tüdőgyulladás kívülről nagyon hasonlíthat a náthára. A leggyakoribb tünetei közé tartoznak:

• Köhögés
• Légszomj
• Légzés közbeni fájdalom vagy köhögés
• Növekvő, zöld, szürke vagy sárga színű váladék
• Láz
• Émelygés, hányás vagy hasmenés
• Fáradtság

De a náthának általában más tünetei is vannak, mint a tüdőgyulladásnak, például torokfájás vagy orrfolyás” – mondja Jonathan Puchalski, M.D., a Yale Medicine intervenciós tüdőgyógyászatának igazgatója. Ezek a tünetek – az esetleges köhögéssel vagy lázzal együtt – általában elég gyorsan elmúlnak.

Tüdőgyulladás esetén viszont vagy megmaradnak, vagy súlyosabbá válnak. “Mindannyian megfázunk és köhögünk” – mondja Dr. Edelman. “Ha közönséges megfázásnak tűnik, és köhögés is társul hozzá, és egyébként nem vagy beteg, szerintem várhatsz egy hetet, mielőtt orvoshoz fordulsz. Ha rosszabbodik, azonnal keresse fel orvosát.”

“Rosszabbodni” olyan tünetek lehetnek, mint a magas láz, erős fejfájás és súlyos mellkasi fájdalom, mondja Dr. Edelman, ami komolyabb bakteriális tüdőgyulladásra utalhat. Ha ez a helyzet, akkor minél előbb orvoshoz kell mennie. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha úgy gondolja, hogy COVID-19-je van, és a tünetei észrevehetően súlyosbodnak. “Ha mellkasi fájdalma van, és nem kap levegőt, és tudja, hogy valami tényleg nincs rendben, a legjobb hely egy felügyelt kórházi környezetben van” – mondja Dr. Dasgupta.

Hogyan kezelik a tüdőgyulladást?

A tüdőgyulladás típusa határozza meg, hogy milyen kezelést kap.

💊 Ha vírusos fertőzése van…

“Ha vírusos, általában magától rendbe jön” – mondja Dr. Edelman. Sajnos akár egy hónapig is eltarthat, mire a szervezeted valóban megszabadul a vírusfertőzéstől, ezért addig az orvosok gyakran megpróbálják a tüneteket, például a lázat kezelni, nem pedig magát a vírust, mondja Dr. Puchalski.

A kezeletlenül hagyás okozhat némi kellemetlenséget azzal, hogy nem tudja kontrollálni a tüneteket, de maga a fertőzés így is több mint valószínű, hogy elmúlik. Dr. Dasgupta szerint abban az esetben, ha valaki COVID-19-vel kerül kórházba, a tüneteket agresszívebben lehet kezelni, hogy elég jól érezze magát ahhoz, hogy hazamenjen, ami esetleg csökkenti a szuperponált tüdőgyulladás elkapásának kockázatát.

💊 Ha bakteriális fertőzése van…

Bakteriális tüdőgyulladás esetén a vényköteles kezelés szuper fontos lesz. Közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén orvosa általában antibiotikumot ír fel Önnek, és a fertőzésnek egy hét vagy 10 nap alatt el kell tűnnie, mondja Dr. Edelman.

Ha kórházban szerzett, akkor intenzívebb gyógyszeres kezelésre lehet szükség. “Ha kórházban szerzett tüdőgyulladásod van, az általában olyan baktérium, amely rezisztens arra a szokásos gyógyszerre, amelyet az orvosod a közösségben szerzett tüdőgyulladásra használhat” – mondja Dr. Edelman. “Általában több antibiotikumot kapunk, hogy megpróbáljuk lefedni az összes lehetséges rezisztens organizmust, amely a tüdőgyulladást okozhatja.”

Ha azonban kezeletlenül hagyjuk a bakteriális tüdőgyulladást, komoly veszélynek tehetjük ki magunkat. “Ha bakteriális, akkor attól kell tartani, hogy átterjed a tüdő más részeire vagy a test más részeire” – mondja Dr. Edelman. “Eljuthat a szívedbe, az agyadba, mindenféle helyre.”

A legrosszabb esetben? A fertőzés kimozdulhat a tüdőből, és szepszist okozhat, egy intenzív immunrendszeri reakciót, amely végzetes lehet. Valójában a tüdőgyulladás a fertőző betegségek okozta halálozás vezető oka, mondja Dr. Niederman. ARDS-t is okozhat.

Hogyan előzhetjük meg a tüdőgyulladást

A lényeg? Jelentkezzen be orvosához, amint a tüdőgyulladás tüneteit kezdi tapasztalni, különösen, ha ezek a tünetek rosszabbodni kezdenek.

A kezelésnél is jobb a megelőzés, ami a védőoltás formájában történik, mondja Dr. Niederman. Győződjön meg róla, hogy minden évben megkapja az influenza elleni védőoltást, és ha valaki krónikus betegségben szenved, vagy elmúlt 65 éves, kérdezze meg orvosát a pneumococcus elleni védőoltásról, amely megvédi a szervezetet a streptococcus baktérium ellen. És amint a koronavírus elleni vakcina elérhetővé válik az Ön számára, oltassa be magát.

És ugyanazok a tanácsok, amelyeket mindannyian követünk a COVID terjedésének megelőzése érdekében, a tüdőgyulladás minden típusánál működnek: A maszk viselése, a rendszeres kézmosás (használjon szappant, és legalább 20 másodpercig súrolja a kezét, és használjon kézfertőtlenítőt, ha nem tud!), a telefon és a pultok fertőtlenítése, a napi stresszből való kikapcsolódásra szánt idő, a sok alvás és az egészséges, immunitást támogató élelmiszerekkel teli étrend mind-mind hozzájárul ahhoz, hogy a rosszindulatú baktériumokat távol tartsa a szervezetétől.

Menjen ide, és csatlakozzon a Prevention Premiumhoz (a legjobb ár-érték arányú, mindenre kiterjedő csomagunkhoz), fizessen elő a magazinra, vagy szerezzen csak digitális hozzáférést.

KÖVETI A PREVENTIONt AZ INSTAGRAMON

oldalon.