- 9 de octubre de 2012
- Por el Dr. James Pendleton, colaborador de Psychotropic News
La ansiedad generalizada (TAG) es la forma de ansiedad más comúnmente diagnosticada entre los adultos. Los síntomas del TAG incluyen una preocupación o miedo excesivos que interfieren en la vida diaria. En el caso de los adultos jóvenes, existe una gran cantidad de datos que demuestran la eficacia y seguridad de Lexapro (escitalopram) en el tratamiento del TAG. Sin embargo, existe mucha menos información sobre los resultados del tratamiento en adultos mayores.
Las encuestas indican que al menos el 7% de los adultos que viven en centros residenciales reciben tratamiento para el TAG. Las personas que viven solas pueden experimentar el TAG en un porcentaje aún mayor. La población de edad avanzada en su conjunto experimenta problemas del estado de ánimo en una proporción desproporcionadamente mayor. Además, los ancianos suelen tener afecciones comórbidas como la demencia o la depresión mayor. Por estas y otras razones, los ancianos con TAG suelen responder mal al tratamiento. Un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association arroja luz sobre la cuestión de si Lexapro es una buena opción para los adultos mayores, pero todavía hay más preguntas que respuestas.
Los autores del estudio reclutaron a 177 sujetos de 60 años o más con diagnóstico confirmado de TAG. Aproximadamente la mitad de los participantes recibió un tratamiento de 12 semanas con Lexapro, mientras que el resto recibió un placebo. Se administraron diversas pruebas psicológicas para medir la respuesta al tratamiento. El autoinforme también tuvo un gran peso en los resultados finales.
Debido a que los efectos adversos representan una preocupación potencialmente más grave entre los adultos mayores, se tomaron las constantes vitales a intervalos regulares. Al final del estudio de 12 semanas, el grupo de Lexapro mostró una mejora significativa de los síntomas del TAG. Los efectos secundarios fueron en su mayoría leves e incluyeron fatiga y trastornos del sueño. Los controles periódicos de las constantes vitales confirmaron que Lexapro no causó anomalías cardíacas en ninguno de los participantes.
Entre los hallazgos interesantes de este estudio se encuentra la observación de que Lexapro sólo se separó del placebo en la semana 4. Este hallazgo destaca el hecho de que la adherencia a un régimen de tratamiento es un componente esencial, pero a veces descuidado, para generar beneficios para el individuo. Los individuos geriátricos son, de hecho, más propensos a saltarse las dosis o a dejar de tomar la medicación por completo, especialmente si pasan 2 o 3 semanas sin que haya cambios en su ansiedad. Si se añade a esta circunstancia el hecho de que los ancianos suelen tener diagnósticos adicionales y una disminución del funcionamiento cognitivo, esta población corre mucho más riesgo.. Los médicos de atención primaria deben asegurarse de hacer hincapié en la naturaleza de acción lenta de Lexapro cuando examinen a los ancianos en busca de problemas de ansiedad.
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