Nous avons constaté que ni une définition diagnostique acceptée ni un traitement n’ont été établis pour la vulvovaginite à streptocoques du groupe B (SGB). Une revue de la littérature a révélé cinq articles antérieurs décrivant un total combiné de 26 cas de vaginite à SGB en l’absence d’autres pathogènes . La vulvovaginite à SGB se présente sous la forme de brûlures vulvaires et de pertes vaginales claires ou blanches. Les lèvres apparaissent rouge vif, avec parfois des fissures. Elle a été signalée chez des femmes célibataires et non célibataires. Les cultures contiennent des SGB à une multiplicité élevée : >100 000 000 unités formant des colonies (UFC)/g de liquide vaginal ou ++++ croissance et diminution des lactobacilles. La vaginite à SGB est parfois identifiée comme une vulvovaginite aérobie. Une forte colonisation par le GBS semble provoquer la libération de cytokines entraînant une inflammation et une forte diminution des lactobacilles. Le traitement actuel de première intention est la pénicilline orale ou la clindamycine. On a remarqué pour la première fois en 1976, dans un article original de l’American Journal of Obstetrics and Gynecology intitulé « Antibiotic Treatment of Parturient Women Colonized With GBS », que les antibiotiques oraux étaient inefficaces pour réduire de façon permanente la colonisation vaginale asymptomatique à SGB. Les femmes obtiennent une culture négative pour les SGB immédiatement après un régime d’antibiotiques de 10 à 14 jours, mais plusieurs jours plus tard, le vagin est généralement recolonisé. Le schéma thérapeutique optimal pour éliminer les SGB vaginaux asymptomatiques ou symptomatiques et normaliser simultanément l’écosystème vaginal n’a pas été établi. Des régimes d’antibiotiques oraux de sept à quatorze jours peuvent ou non éliminer les symptômes de façon permanente. Les traitements locaux adjuvants qui ont été utilisés sont la crème d’œstrogène, le gel de povidine, le gel de chlorhexidine et les gousses d’ail frais coupées en deux. L’ail frais libère de l’allicine lorsqu’il est coupé. L’allicine inhibe la croissance des SGB dans toutes les souches de SGB testées, très probablement en interférant avec le métabolisme de la cystéine et la fonction des microtubules.