Communiqué de presse

Lundi 2 mars 2020

La variabilité de la durée et du moment du sommeil pourrait représenter un nouveau facteur de risque indépendant de maladie cardiaque.

Les adultes plus âgés ayant des habitudes de sommeil irrégulières – ce qui signifie qu’ils n’ont pas d’horaire régulier de coucher et de lever, ou qu’ils dorment différentes quantités de sommeil chaque nuit – sont presque deux fois plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire que ceux qui ont des habitudes de sommeil plus régulières, selon une nouvelle étude financée en partie par le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie des National Institutes of Health.
L’étude de cinq ans suggère qu’un rythme de sommeil irrégulier peut être un facteur de risque nouveau et indépendant de maladie cardiovasculaire (MCV), et que le maintien d’un rythme de sommeil régulier pourrait aider à prévenir les maladies cardiaques au même titre que l’activité physique, une alimentation saine et d’autres mesures de style de vie, ont déclaré les chercheurs.
Les résultats de cette étude prospective – la première à établir un lien entre l’irrégularité du sommeil et le développement de maladies cardiovasculaires – ont été publiés en ligne le 2 mars dans le Journal of the American College of Cardiology.

« Nous espérons que notre étude contribuera à sensibiliser à l’importance potentielle d’un sommeil régulier pour améliorer la santé cardiaque. Il s’agit d’une nouvelle frontière dans la médecine du sommeil », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Tianyi Huang, Sc.D, épidémiologiste à la division Channing de la médecine de réseau au Brigham and Women’s Hospital de Boston.
« La recherche a établi un lien entre les horaires de sommeil irréguliers et une constellation d’anomalies pathologiques dans la fonction corporelle, y compris des changements dans la glycémie et l’inflammation », a déclaré Michael Twery, Ph.D., directeur du Centre national de recherche sur les troubles du sommeil du NHLBI. « Cette étude est importante car elle est parmi les plus importantes du genre et elle associe spécifiquement ces habitudes de sommeil irrégulières à un risque accru de maladie cardiovasculaire. »
Des études antérieures ont établi un lien entre des quantités insuffisantes de sommeil et un risque plus élevé d’obésité, de diabète et de maladies cardiaques, ce qui fait partie des raisons pour lesquelles les médecins soulignent l’importance de dormir sept à huit heures par nuit. Bien que les chercheurs aient soupçonné qu’une grande variabilité quotidienne de la durée et du moment du sommeil pouvait également avoir des effets négatifs sur la santé cardiaque, son effet restait peu clair.

Dans l’étude actuelle, les chercheurs ont suivi 1 992 hommes et femmes, âgés de 45 à 84 ans, qui ne présentaient pas de MCV au début de l’étude. Les participants, qui faisaient partie de l’étude Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) financée par le NHLBI, vivaient dans des communautés à travers les États-Unis. Parmi les participants, environ 38 % étaient blancs, 28 % afro-américains, 22 % hispaniques et 12 % sino-américains. Ils ont été suivis pendant environ cinq ans (2010-2016) après avoir subi un examen du sommeil.

Pour mesurer l’irrégularité du sommeil, les participants portaient des appareils actigraphes au poignet pour suivre de près l’activité de sommeil et d’éveil pendant sept jours consécutifs, y compris les week-ends. Les actigraphes ressemblent à des montres intelligentes mais sont conçus pour mesurer spécifiquement si une personne est active ou au repos, ce qui est en corrélation avec l’éveil et le sommeil. Ils ont également subi une polysomnographie à domicile d’une nuit – un test de sommeil complet – au début de l’étude et ont répondu à un questionnaire d’évaluation du sommeil.
Pendant la période de suivi de cinq ans, 111 participants ont développé des MCV, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, ou sont décédés de causes liées aux MCV. Les chercheurs ont constaté que les participants dont la durée ou l’horaire de sommeil était le plus irrégulier avaient un risque plus que doublé de développer un événement cardiovasculaire au cours de la période de suivi, par rapport à ceux dont le sommeil était le plus régulier. Les associations sont restées fortes même après ajustement des facteurs de risque cardiovasculaire connus et d’autres variables du sommeil telles que l’apnée obstructive du sommeil et la durée moyenne du sommeil, ont indiqué les chercheurs.
L’association entre le sommeil irrégulier et les MCV semblait plus forte parmi les populations de minorités raciales/ethniques, en particulier les Afro-Américains, que parmi les Blancs, ont indiqué les chercheurs. Ce résultat est conforme aux études récentes qui montrent que les minorités raciales ont tendance à présenter un risque plus élevé de troubles du sommeil que les Blancs. Bien que des études antérieures suggèrent que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’être affectées par un sommeil malsain, l’étude actuelle n’a pas trouvé de différences significatives entre les sexes.

Dans les études futures, les chercheurs ont déclaré qu’ils rechercheront des biomarqueurs sanguins qui pourraient aider à expliquer le lien apparent. Des études de plus grande envergure avec un suivi plus long seront également importantes pour confirmer ces résultats. Une meilleure compréhension des causes profondes pourrait conduire à de nouvelles interventions qui pourraient aider les gens à mieux réguler leurs habitudes de sommeil, comme le port de dispositifs ou l’utilisation d’applications mobiles spécialisées conçues pour réduire le sommeil irrégulier, ont déclaré les chercheurs. Des interventions médicamenteuses pourraient également être possibles, ont-ils noté.
En plus de Huang, les autres coauteurs de l’étude sont Susan Redline, M.D., MPH, médecin principal à la Division du sommeil et des troubles circadiens au Brigham and Women’s Hospital, et Sara Mariani, Ph.D., anciennement à Brigham and Women’s.

L’étude a été soutenue par les contrats HHSN268201500003I, N01-HC-95159, N01-HC95160, N01-HC-95161, N01-HC-95162, N01-HC-95163, N01-HC-95164, N01-HC-95165, N01- HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168 et N01-HC-95169 du National Heart, Lung, and Blood Institute, et par les subventions UL1-TR-000040, UL1-TR-001079, et UL1-TR-001420 du National Center for Advancing Translational Sciences. L’étude MESA sur le sommeil a bénéficié de la subvention HL56984 du NHLBI. Tianyi Huang a été soutenu par K01HL143034, et Susan Redline a été soutenue par R35HL135818.

A propos du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) : Le NHLBI est le leader mondial dans la conduite et le soutien de la recherche sur les maladies cardiaques, pulmonaires et sanguines et les troubles du sommeil qui font progresser les connaissances scientifiques, améliorent la santé publique et sauvent des vies. Pour plus d’informations, visitez le site www.nhlbi.nih.gov.

A propos des National Institutes of Health (NIH):NIH, l’agence de recherche médicale de la nation, comprend 27 instituts et centres et est une composante du département américain de la santé et des services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle. Il recherche les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies communes et rares. Pour plus d’informations sur les NIH et leurs programmes, visitez le site www.nih.gov.

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