Qu’est-ce que le trouble psychotique chez l’adolescent ?

La psychose est un trouble mental grave caractérisé par une pensée et des émotions tellement altérées qu’elles indiquent que la personne qui les éprouve a perdu le contact avec la réalité.

Les personnes psychotiques ont des pensées fausses (délires) et/ou voient ou entendent des choses qui n’existent pas (hallucinations). On parle alors de symptômes « positifs » ; des symptômes « négatifs » comme la perte de motivation et le retrait social peuvent également se produire.

Ces expériences peuvent être effrayantes et amener les personnes qui souffrent de psychose à se blesser ou à blesser les autres. Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous ou une personne que vous connaissez présente des symptômes de psychose.

La psychose touche trois personnes sur 100. Elle est plus susceptible d’être diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais la psychose peut arriver à n’importe qui.

Qu’est-ce que la psychose ?

La psychose est un trouble mental grave caractérisé par une pensée et des émotions tellement altérées qu’elles indiquent que la personne qui les éprouve a perdu le contact avec la réalité.

Les personnes psychotiques ont des pensées fausses (délires) et/ou voient ou entendent des choses qui ne sont pas là (hallucinations). On parle alors de symptômes « positifs » ; des symptômes « négatifs » comme la perte de motivation et le retrait social peuvent également se produire.

Ces expériences peuvent être effrayantes et amener les personnes qui souffrent de psychose à se blesser ou à blesser les autres. Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous ou une personne que vous connaissez présente des symptômes de psychose.

La psychose touche trois personnes sur 100. Elle est plus susceptible d’être diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais la psychose peut arriver à n’importe qui.

Reconnaître les signes de la psychose

Psychose de stade précoce :

• Difficulté de concentration
• Humeur dépressive
• Modifications du sommeil – dormir trop ou pas assez
• Anxiété
• Suspicion
• Retrait de la famille et des amis
• Pensées et croyances inhabituelles persistantes

Psychose de stade plus avancé :

• Délires
• Hallucinations
• Discours désorganisé – changement de sujet de façon erratique
• Dépression
• Anxiété
• Pensées ou actions suicidaires
• Difficulté à fonctionner

Qu’est-ce que les délires &Hallucinations ?

Les délires

Un délire est une croyance ou une impression fausse à laquelle on tient fermement alors qu’elle est contredite par la réalité et ce qui est communément considéré comme vrai. Il existe des délires de paranoïa, des délires grandioses et des délires somatiques.

Les personnes qui vivent un délire de paranoïa peuvent penser qu’elles sont suivies alors qu’elles ne le sont pas ou que des messages secrets leur sont envoyés uniquement par les médias. Une personne souffrant d’un délire grandiose aura un sentiment exagéré de son importance. Les délires somatiques consistent à croire que l’on est atteint d’une maladie terminale alors que l’on est en bonne santé.

Hallucinations

Une hallucination est une perception sensorielle en l’absence de stimulus extérieur. Cela signifie voir, entendre, sentir ou ressentir quelque chose qui n’est pas présent. Une personne qui a des hallucinations peut voir des choses qui n’existent pas ou entendre des gens parler lorsqu’elle est seule.

Les illusions et les hallucinations semblent réelles à la personne qui les vit.

Causes de la psychose

Chaque cas de psychose est différent, et la cause exacte n’est pas toujours entièrement claire. Il existe cependant certaines maladies qui provoquent des psychoses. Il existe également des éléments déclencheurs comme la consommation de drogues, le manque de sommeil et d’autres facteurs environnementaux. En outre, certaines situations peuvent conduire à l’apparition de types spécifiques de psychose (voir « Types de psychose » ci-dessous).

Maladies

Maladies qui peuvent provoquer une psychose :

• Maladies cérébrales telles que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et certains troubles chromosomiques
• Tumeurs ou kystes cérébraux
• Démence (y compris la maladie d’Alzheimer)
• VIH, syphilis, et d’autres infections qui attaquent le cerveau
• Certains types d’épilepsie
• Accident vasculaire cérébral

Causes environnementales

La psychose peut être déclenchée par la consommation d’alcool et de drogues illégales, notamment des stimulants comme la méthamphétamine (meth) et la cocaïne. Les drogues hallucinogènes comme le LSD (acide) amènent souvent les utilisateurs à voir des choses qui ne sont pas vraiment là, mais cet effet est temporaire. Les personnes qui ne dorment pas suffisamment pendant de longues périodes peuvent présenter des symptômes de psychose. Certains médicaments sur ordonnance, comme les stéroïdes et les stimulants, peuvent provoquer des symptômes de psychose.

Facteurs de risque de développer une psychose

Il n’est actuellement pas possible d’identifier précisément les personnes susceptibles de développer un trouble psychotique. Cependant, la recherche a montré que la génétique peut jouer un rôle.

Si un jumeau identique développe une psychose, il y a 50 % de chances que l’autre jumeau le fasse aussi. Les personnes dont un membre de la famille proche (parent ou frère ou sœur) souffre d’un trouble psychotique sont plus susceptibles de développer un trouble psychotique.

Les enfants nés avec la mutation génétique connue sous le nom de syndrome de délétion 22q11 sont à risque de développer un trouble psychotique, en particulier la schizophrénie.

Types de psychose

Certains types de psychose sont provoqués par des conditions ou des circonstances spécifiques.

Psychose réactive brève

Un stress personnel extrême comme le décès d’un membre de la famille peut provoquer des symptômes de psychose. Une personne souffrant de psychose réactive brève se rétablira en quelques jours.

Psychose liée à la drogue ou à l’alcool

La consommation d’alcool et de drogues peut parfois provoquer des symptômes de psychose. Ces symptômes pourraient disparaître immédiatement lorsque l’effet de l’alcool ou de la drogue s’estompe, mais ce n’est pas toujours le cas. Les personnes dépendantes de l’alcool et de certaines drogues peuvent présenter des symptômes psychotiques si elles arrêtent soudainement de boire ou de prendre la drogue à laquelle elles sont dépendantes.

Psychose organique

Un traumatisme crânien ou une maladie qui affecte le cerveau comme la maladie de Parkinson peut provoquer des symptômes de psychose.

Troubles psychotiques

Les types de psychoses suivants sont appelés troubles psychotiques. Elles peuvent être déclenchées par le stress, la consommation de drogues ou d’alcool, une blessure ou une maladie, ou elles peuvent apparaître d’elles-mêmes.

Trouble bipolaire

Lorsqu’une personne souffre d’un trouble bipolaire, son humeur oscille de très élevée à très basse. Lorsque son humeur est élevée et positive, elle peut présenter des symptômes de psychose. La personne peut se sentir extrêmement bien et croire qu’elle a des pouvoirs spéciaux. Lorsque son humeur est dépressive, elle peut présenter des symptômes psychotiques qui la mettent en colère, la rendent triste ou lui font peur. Ces symptômes incluent le fait de penser que quelqu’un essaie de lui faire du mal.

Trouble délirant

Une personne souffrant de trouble délirant croit fortement à des choses qui ne sont pas réelles.

Dépression psychotique

C’est une dépression majeure avec des symptômes psychotiques.

Schizophrénie

La schizophrénie est une psychose qui dure plus de six mois. La schizophrénie est une maladie qui dure toute la vie.

Comment la psychose est-elle diagnostiquée

La psychose est diagnostiquée par une évaluation psychiatrique. Cela signifie qu’un médecin va observer le comportement de la personne et lui poser des questions sur ce qu’elle vit. Des tests médicaux et des radiographies peuvent être utilisés pour déterminer s’il existe une maladie sous-jacente à l’origine des symptômes.

Diagnostic de la psychose chez les enfants &adolescents

Plusieurs des symptômes de la psychose sont parfaitement normaux chez les jeunes. Par exemple, un adolescent peut soudainement avoir besoin de plus de sommeil en réponse à des changements dans son corps. Les jeunes enfants ont souvent des amis imaginaires avec lesquels ils parlent. Si vous vous inquiétez de la psychose chez un enfant ou un adolescent, décrivez le comportement de l’individu à un médecin.

Traitement de la psychose

Le traitement de la psychose peut impliquer une combinaison de médicaments et de thérapie. La plupart des personnes se remettent de la psychose avec un traitement.

Tranquilisation rapide

Parfois, les personnes souffrant de psychose peuvent devenir agitées et risquer de se blesser ou de blesser les autres. Dans ces cas-là, il peut être nécessaire de les calmer rapidement. Cette méthode est appelée tranquillisation rapide. Un médecin ou le personnel d’intervention d’urgence administrera une piqûre ou un médicament liquide à action rapide pour détendre le patient immédiatement.

Médicaments &Médicaments

Les symptômes de la psychose peuvent être contrôlés avec des médicaments appelés antipsychotiques. Ces médicaments réduisent les hallucinations et les délires et aident les gens à penser plus clairement. Le type de médicament qui vous est prescrit dépend des symptômes que vous présentez. Dans de nombreux cas, les personnes n’ont besoin de prendre des antipsychotiques que pendant une courte période pour maîtriser leurs symptômes. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent être amenées à prendre des médicaments à vie.

Traitement cognitivo-comportemental

La thérapie cognitivo-comportementale consiste à se réunir régulièrement pour parler avec un conseiller en santé mentale dans le but de modifier les pensées et les comportements. Cette approche s’est avérée efficace pour aider les patients à effectuer des changements permanents et à gérer plus efficacement leur maladie.

Psychothérapie

La thérapie est essentielle pour traiter la psychose. Parmi les thérapies les plus courantes, on peut citer :

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui apprend aux gens à observer puis à modifier des schémas de pensée inefficaces. Dans le cas de la psychose, la TCC apprend à une personne à évaluer de façon critique son expérience pour déterminer si celle-ci est réelle ou non.
• La psychothérapie de soutien apprend à une personne à faire face à l’expérience de développer et de vivre avec une psychose. Le thérapeute tente de renforcer les modes de pensée sains d’une personne et de réduire les conflits internes.
• La thérapie d’amélioration cognitive (CET), qui cherche à renforcer les capacités du cerveau par le biais d’exercices sur ordinateur et de travaux de groupe. L’augmentation des fonctions cognitives, telles que la capacité à organiser les pensées, est le but ultime.
• La psychoéducation et le soutien de la famille, qui aide les personnes qui vivent avec une psychose et leurs familles à travailler sur les liens, la collaboration, la résolution de problèmes et l’apprentissage mutuel. Le programme Family-to-Family de NAMI est disponible dans toute la nation et il a été démontré qu’il améliore le fonctionnement et les résultats de la famille dans des mesures clés. Family-to-Family est une pratique fondée sur des preuves où les résultats positifs ont encore été observés 9 mois après avoir suivi le cours.

Médicaments

Une fois qu’un diagnostic a été posé, un fournisseur de soins de santé peut travailler pour sélectionner un médicament qui peut aider à réduire ces symptômes. Les antipsychotiques se divisent en deux classes :

• Les antipsychotiques de première génération, ou typiques. Ces médicaments peuvent provoquer des troubles du mouvement qui peuvent être de courte (dystonie) ou de longue durée (appelés dyskinésie tardive), ainsi que des raideurs musculaires. D’autres effets secondaires peuvent également survenir.
• Antipsychotiques de deuxième génération, ou atypiques. Ces médicaments sont dits atypiques car ils sont moins susceptibles de bloquer la dopamine et de provoquer des troubles du mouvement. Ils augmentent cependant le risque de prise de poids et de diabète. Des changements dans la nutrition et l’exercice physique, et éventuellement une intervention médicamenteuse, peuvent aider à remédier à ces effets secondaires.

Certains des médicaments les plus couramment prescrits pour les troubles psychotiques comprennent :

• Quetiapine (Serequel)
• Clozapine (Clozaril)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Risperidone (Risperdal)

.

La littérature sur l’utilité et l’efficacité de l’utilisation des antispychotiques au début de l’évolution de la psychose et de la schizophrénie émergente est en évolution. Vérifiez auprès d’un médecin l’état d’avancement des études de recherche dans ce domaine important et en évolution.

Approches complémentaires de santé

Dans une petite étude, on a constaté que les acides gras oméga-3, communément trouvés dans l’huile de poisson, diminuaient le risque de développer une psychose chez les jeunes adultes et les adolescents qui présentaient des symptômes précoces. Les chercheurs pensent que les oméga-3 peuvent aider en reconstituant les neurones et les connexions dans le cerveau.

Hospitalisation

Pour des questions de sécurité aiguës, les personnes souffrant de psychose peuvent avoir besoin d’être hospitalisées pendant un épisode, et peuvent parfois nécessiter une sédation afin d’être évaluées. Le personnel hospitalier effectuera des tests pour écarter toute autre cause potentielle d’un épisode psychotique, comme les drogues et l’alcool ou une autre maladie. En fonction des résultats, il proposera un traitement. Cela peut inclure des médicaments, une thérapie ambulatoire ou un séjour prolongé en milieu hospitalier.

Considérations culturelles

Les différentes cultures ont des besoins différents, donc travailler avec un professionnel qui est sensible aux interprétations culturelles de la maladie peut aider à améliorer les résultats du rétablissement. Par exemple, les hallucinations visuelles ou auditives à contenu religieux, comme entendre la voix de Dieu, peuvent être considérées comme une partie normale de l’expérience religieuse.

Complications de la psychose

La psychose ne présente pas beaucoup de complications médicales. Cependant, si elle n’est pas traitée, il peut être difficile pour les personnes atteintes de ce trouble de prendre soin d’elles-mêmes. Cela pourrait faire en sorte que d’autres maladies ne soient pas traitées.

Est-il possible de se rétablir d’une psychose ?

La plupart des personnes qui souffrent de psychose se rétablissent avec un traitement approprié. Même dans les cas graves, les médicaments et la thérapie peuvent aider les gens à vivre une vie normale.

Traitement résidentiel des adolescents

Le traitement des adolescents atteints d’un trouble psychotique varie, selon la nature du trouble ainsi que sa gravité. Dans la plupart des cas, des médicaments antipsychotiques seront prescrits pour aider à traiter les symptômes délirants de l’adolescent. Et dans tous les cas, une thérapie par la parole aura lieu en combinaison avec les médicaments.

La thérapie par la parole pour les adolescents en traitement intégrera un certain nombre d’approches différentes, y compris des sessions de groupe et des sessions familiales. Certains des aspects les plus importants de cette thérapie consistent à reconnaître et à traiter les hallucinations ou les délires potentiellement dangereux, afin de protéger l’adolescent, et éventuellement les autres, de tout préjudice. Ensuite, les thérapeutes travaillent avec les adolescents pour discuter de ce qu’ils vivent, fournir un environnement sûr avec lequel ils peuvent évaluer la fausseté de ces expériences, puis mettre en œuvre des comportements et des techniques vers le plan de traitement holistique de l’adolescent.

Questions

Qu’est-ce qui cause un trouble psychotique chez l’adolescent?

Bien qu’il n’y ait pas une seule cause connue pour les troubles psychotiques, il y a plusieurs facteurs connus pour contribuer : elles ont tendance à être héréditaires, plus probables chez les personnes qui ont subi un stress important pendant une période durable, et à être liées à un déséquilibre des substances chimiques du cerveau.

Et si je n’ai eu qu’une seule hallucination ou un seul délire, alors je ne suis pas prêt à être diagnostiqué ou à recevoir un traitement ?

Sentir une hallucination ou un délire peut être très effrayant, et nous comprenons qu’il peut aussi être effrayant de faire face au fait que vous pourriez avoir une maladie mentale. Cependant, même si vous ne vous sentez pas prêt à ce qu’on vous dise ce qui se passe, ou à vous faire soigner, vous n’êtes probablement pas non plus « prêt » à vivre d’autres expériences similaires, et les symptômes des maladies psychotiques ont tendance à augmenter avec le temps. Nous vous recommandons donc d’en parler à un thérapeute dès le début, et de procéder étape par étape. Si vous souffrez d’un trouble psychotique et que vous vous êtes fait soigner le plus tôt possible, vous serez content et ce sera beaucoup plus facile pour vous.