Une orthèse ou une attelle de poignet peut aider à prévenir des dommages supplémentaires.

Le traitement du syndrome du canal carpien commence généralement par le repos de la main et du poignet pendant au moins deux semaines. Vous devez éviter les activités qui aggravent vos symptômes.

Le médecin peut immobiliser votre poignet dans une orthèse ou une attelle afin que vous ne causiez pas de dommages supplémentaires en le pliant ou en le tordant. Les attelles sont généralement portées la nuit, pour éviter l’irritation du nerf médian qui peut se produire lorsque vous courbez vos poignets pendant votre sommeil. Il peut également vous être conseillé de porter une orthèse ou une attelle pendant les activités qui aggravent les symptômes, comme le sport.

L’application de compresses froides peut aider à réduire l’enflure.

Sans un certain type de traitement, le syndrome du canal carpien s’aggravera progressivement chez la plupart des gens.

Médicaments de gestion de la douleur

Votre médecin peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’aspirine, l’ibuprofène ou d’autres analgésiques en vente libre pour réduire la douleur et l’enflure. Prenez ces analgésiques exactement comme indiqué pour éviter des effets secondaires potentiellement dangereux. Les diurétiques (pilules d’eau) peuvent également diminuer le gonflement.

Dans certains cas, le médecin peut recommander une injection de corticostéroïdes ou de lidocaïne pour soulager la pression sur le nerf médian. Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation et soulagent la pression sur le nerf. Ils peuvent offrir un soulagement à court terme des symptômes chez la majorité des personnes atteintes du syndrome du canal carpien, mais les symptômes peuvent revenir. La plupart des médecins n’accordent qu’un maximum de trois injections de stéroïdes par an, car elles peuvent entraîner des complications telles qu’un affaiblissement ou une rupture des tendons ou une irritation du nerf.

Les corticoïdes peuvent également être pris par voie orale. Les corticostéroïdes oraux sont généralement administrés pendant une à deux semaines. L’utilisation à long terme de ces médicaments n’est généralement pas recommandée pour le syndrome du canal carpien car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves.

Exercice

Une fois que les symptômes ont diminué, un kinésithérapeute ou un ergothérapeute peut montrer des exercices d’étirement et de renforcement pour le poignet. Le yoga peut aider à réduire la douleur et à améliorer la force de préhension.

Chirurgie

Si les traitements non chirurgicaux ne vous soulagent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La libération du canal carpien est une procédure qui consiste à couper la bande de tissu autour du poignet pour augmenter la taille du canal carpien et réduire la pression sur le nerf médian.

La chirurgie du canal carpien se fait généralement en ambulatoire, sous anesthésie locale. Certains médecins pratiqueront une incision cutanée plus petite et utiliseront un instrument appelé endoscope pour couper les tissus de l’intérieur du canal carpien.

Les symptômes peuvent être soulagés immédiatement après l’opération, mais la récupération complète peut prendre des mois. Immédiatement après la chirurgie, vous pouvez ressentir une diminution de la force de préhension et de la dextérité. Il se peut que vous deviez porter une attelle de poignet pendant plusieurs semaines.

Si vous exercez un travail pénible, le médecin peut vous recommander de ne pas travailler pendant au moins un mois, voire plus, après la chirurgie. Si vous effectuez un travail de bureau léger, vous pourrez peut-être reprendre le travail beaucoup plus rapidement. Votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre le travail et si vous devez restreindre vos activités professionnelles.

La thérapie physique est recommandée après la chirurgie pour restaurer la force du poignet.

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