La ténosynovite des fléchisseurs pyogène est une infection grave de la gaine du tendon fléchisseur d’un doigt qui peut entraîner des conséquences dévastatrices si elle est retardée1, 2. Avec le diagnostic et le traitement précoces de la ténosynovite pyogénique du fléchisseur, les séquelles graves de l’infection sont nettement diminuées. Dans une étude de grande série, la ténosynovite du fléchisseur pyogène a compromis environ 9,4% de toutes les infections de la main 3.

Présentation clinique

Quatre signes décrits par le Dr. Allen B. Kanavel 5,6 communément appelés « signes de Kanavel » sont fréquemment utilisés comme éléments cliniques primaires pour le diagnostic de la ténosynovite des fléchisseurs pyogène car l’imagerie avancée et les données de laboratoire sont souvent non spécifiques 4 :

1. La sensibilité exquise dans toute la gaine est limitée à la gaine

2. flexion du doigt.

3. douleur atroce à l’extension du doigt, principalement à l’extrémité proximale, même avec une extension passive

4. Gonflement fusiforme, parfois appelé doigt en saucisse ou doigt en saucisse par les cliniciens

Traitement et pronostic

Traditionnellement, la chirurgie urgente a été considérée comme la norme de soins cependant, dans certains cas, une gestion conservatrice composée d’antibiotiques IV, d’élévation et d’immobilisation 7 a été essayée avec des résultats positifs. Il est important de noter que le retard d’un traitement approprié peut entraîner une nécrose et des adhérences du tendon et l’immobilité subséquente, la déformation et même l’amputation du membre 1,2.