Dans la communauté des coureurs, le syndrome de douleur fémoro-patellaire (« SPFP »), ou genou du coureur, a la réputation d’être douloureux et frustrant. Malgré son surnom, le genou du coureur peut toucher des personnes qui n’ont jamais couru un seul pas.

Signes et symptômes

Typiquement, les patients touchés par le SPFP ressentent une douleur vague et diffuse, unilatérale ou bilatérale, dans toute la partie antérieure du genou, qui peut ressembler à une douleur douloureuse ou à une douleur aiguë. Il peut être plus facile de comprendre si vous savez que la rotule, ou la calotte du genou, et le fémur, ou l’os du haut de la jambe, sont reliés — donc le SPFP est essentiellement une douleur causée par l’articulation où la calotte du genou et l’os du haut de la jambe se rencontrent.

La douleur du SPFP peut s’aggraver pendant la course, le saut et la montée et la descente des escaliers. Elle peut également augmenter avec une position assise prolongée et l’inactivité. L’un des symptômes courants est appelé « Movie Theater Sign », c’est-à-dire une douleur à l’avant du genou lorsqu’on se lève après une période prolongée d’assise avec les genoux pliés.

Les symptômes du genou du coureur sont généralement vagues parce qu’il n’y a pas de mécanisme spécifique de blessure, et la douleur peut se développer pour de nombreuses raisons différentes. L’athlète ne se souviendra généralement pas du moment où la blessure est survenue, et les symptômes s’aggraveront progressivement avec le temps si rien n’est fait pour y remédier. Les coureurs peuvent initialement remarquer la douleur après une course, et avec le temps, ils commenceront à avoir mal pendant la course, et finiront par atteindre un point où ils ne pourront plus courir à cause de la douleur. Pour les personnes qui ne sont pas des coureurs, monter et descendre les escaliers, s’asseoir, marcher et d’autres activités qui impliquent une flexion du genou peuvent être douloureuses.

Causes

La cause de la douleur du SPFP peut être multifactorielle, provenant de plusieurs endroits. Elle peut se produire pour ces raisons, entre autres :

– La posture naturelle : Position rotulienne, position du genou (être cagneux);
– Faiblesse des muscles du tronc, des fessiers ou de la cuisse;
-Tension de la hanche, de la cuisse ou du mollet;
– Entraînement inadéquat;
– Commencer une activité physique sans échauffement approprié ;
– Augmentation trop rapide de la distance ou de la fréquence lors de l’entraînement pour une course ;
– Manque d’entraînement croisé ;
– Chaussures inadaptées, notamment en portant le mauvais style de chaussures de course pour votre corps ou en ne changeant pas l’usure de vos chaussures assez souvent. Une chaussure de course moyenne durera en toute sécurité de 300 à 500 miles.

Traitement

La meilleure option pour le traitement du SPFP est de demander une évaluation auprès d’un prestataire de médecine sportive ou d’un kinésithérapeute dès que vous ressentez des symptômes. Se reposer ou éviter l’activité à l’origine de vos symptômes est une façon de se débarrasser du syndrome de la douleur fémoro-patellaire, mais il en existe d’autres pour lesquelles votre prestataire médical peut vous aider :

– Ajouter des exercices de renforcement corrects et adaptés à votre cas, pour les fessiers, les quadriceps et les muscles centraux;
– Changer vos techniques d’entraînement. Les coureurs ne devraient généralement pas augmenter la distance de plus de 10 à 15 % par semaine, ou moins pour les nouveaux coureurs.
-Porter des chaussures. Votre kinésithérapeute peut vous donner des conseils sur les chaussures ainsi que vous orienter vers des magasins de chaussures spécifiques à la course à pied bien informés dans votre région.
– Techniques d’attelle ou de taping qui peuvent être utiles.
– Incorporer des étirements corrects pour les fléchisseurs de la hanche, les ischio-jambiers, la bande IT et les muscles du mollet
– Ajouter un entraînement croisé à votre routine. Si vous ne faites que courir, il peut parfois être utile d’ajouter une autre activité au mélange : vélo, natation, Zumba, yoga et Pilates, pour ne citer que quelques options. Rappelez-vous simplement que si l’activité est douloureuse, vous ne devriez pas la pratiquer.

Matthew Erbe DPT, ATC, est un physiothérapeute principal chez OrthoCarolina Sports Medicine

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