Dénomination générique : carbidopa/levodopa (kar-bi-DOE-pa, lee-voe-DOE-pa)

Médicament revu par Drugs.com. Dernière mise à jour le 2 janvier 2021.

• Utilisations
• Avant de prendre
• Dosage
• Avertissements
• Effets secondaires
• FAQ

Nom(s) de marque couramment utilisé(s)

Aux États-Unis.

• Parcopa
• Rytary
• Sinemet 10-100
• Sinemet 25-100
• Sinemet 25-250
• Sinemet CR

Au Canada

• Sinemet 100/10
• Sinemet 100/25
• Sinemet 250/25
• Sinemet CR 100/25
• Sinemet CR 200/50

Formes posologiques disponibles :

• Comprimé à libération prolongée
• Comprimé
• Capsule à libération prolongée
• Comprimé à désagrégation

Classe thérapeutique : Antiparkinsonien

Classe pharmacologique : Inhibiteur de la décarboxylase

Utilisation de Sinemet 100/25

L’association carbidopa et lévodopa est utilisée pour traiter la maladie de Parkinson, parfois appelée paralysie par tremblement ou paralysie agitans. La maladie de Parkinson est un trouble du système nerveux central (cerveau et moelle épinière).

L’association carbidopa et lévodopa à libération prolongée (Rytary®) est également utilisée pour traiter le parkinsonisme causé par une encéphalite, ou le parkinsonisme causé par un empoisonnement au monoxyde de carbone ou au manganèse.

La dopamine est une substance naturellement présente dans le cerveau qui contribue à assurer le contrôle des mouvements et des activités telles que marcher et parler. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, il n’y a pas assez de dopamine dans certaines parties du cerveau. La lévodopa pénètre dans le cerveau et aide à remplacer la dopamine manquante, ce qui permet aux gens de mieux fonctionner. En augmentant la quantité de dopamine dans le cerveau, la lévodopa aide à contrôler les symptômes et vous aide à effectuer des activités quotidiennes telles que vous habiller, marcher et manipuler des ustensiles.

Ce médicament n’est disponible que sur ordonnance de votre médecin.

Avant d’utiliser Sinemet 100/25

Pour décider d’utiliser un médicament, il faut peser les risques de la prise du médicament par rapport au bien qu’il fera. C’est une décision que vous prendrez avec votre médecin. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte :

Allergies

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de santé si vous avez d’autres types d’allergies, par exemple aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Pour les produits vendus sans ordonnance, lisez attentivement l’étiquette ou les ingrédients de l’emballage.

Pédiatrie

Des études appropriées n’ont pas été réalisées sur la relation entre l’âge et les effets de l’association lévodopa et carbidopa dans la population pédiatrique. La sécurité et l’efficacité n’ont pas été établies.

Gériatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas mis en évidence de problèmes spécifiques à la gériatrie qui limiteraient l’utilité de Rytary® chez les personnes âgées.

Bien que des études appropriées sur la relation entre l’âge et les effets de Lodosyn® n’aient pas été réalisées dans la population gériatrique, les problèmes spécifiques à la gériatrie ne devraient pas limiter l’utilité de Lodosyn® chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles de présenter des problèmes rénaux, hépatiques ou cardiaques liés à l’âge, ce qui peut nécessiter une prudence et un ajustement de la dose pour les patients recevant Lodosyn®.

Aucune information n’est disponible sur la relation entre l’âge et les effets de l’association carbidopa et lévodopa chez les patients gériatriques.

Allaitement

Il n’existe pas d’études adéquates chez la femme pour déterminer le risque pour le nourrisson lors de l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Pesez les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l’allaitement.

Interactions avec des médicaments

Bien que certains médicaments ne doivent absolument pas être utilisés ensemble, dans d’autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin peut vouloir modifier la dose, ou d’autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de santé sache si vous prenez l’un des médicaments énumérés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées sur la base de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

• Bromopride
• Clorgyline
• Furazolidone
• Iproniazide
• Isocarboxazide
• Linezolid
• Bleu de méthylène
• Moclobémide
• Nialamide

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• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Sulpiride
• Toloxatone
• Tranylcypromine

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de l’un ou des deux médicaments.

• Amisulpride
• Bupropion
• Haloperidol
• Isoniazid
• Macimorelin
• Metoclopramide

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• Saproptérine

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais l’utilisation des deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de l’un ou des deux médicaments.

• Droxidopa
• Fosphénytoïne
• Indinavir
• Iron
• Kava
• Phénylalanine
• Phénytoïne
• Spiramycine
• Tyrosine

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Interactions avec les aliments/tabac/alcool

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou aux alentours de la consommation d’aliments ou de certains types d’aliments car des interactions peuvent se produire. La consommation d’alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également entraîner des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées sur la base de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des éléments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires mais peut être inévitable dans certains cas. En cas d’utilisation conjointe, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions particulières concernant la consommation d’aliments, d’alcool ou de tabac.

• Alimentation riche en protéines

Autres problèmes médicaux

La présence d’autres problèmes médicaux peut affecter l’utilisation de ce médicament. Veillez à informer votre médecin si vous avez d’autres problèmes médicaux, notamment :

• Asthme ou
• Dépression, antécédents de ou
• Dyskinésie (mouvements musculaires anormaux) ou
• Maladie endocrinienne ou
• Crise cardiaque, antécédents de ou
• Maladie cardiaque ou des vaisseaux sanguins, grave ou
• Troubles du rythme cardiaque (ex, tachycardie ventriculaire) ou
• Maladie du rein ou
• Maladie du foie ou
• Maladie pulmonaire, grave ou
• Ulcère peptique, antécédents ou
• Psychose (trouble mental), ou antécédents ou
• Glaucome à angle large (problème de pression oculaire)-Utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.

• Mélanome (cancer de la peau), suspect ou antécédents de ou
• Glaucome à angle étroit (problème de pression oculaire) ou
• Lésions cutanées, non diagnostiquées (éruptions cutanées impliquant des changements de couleur ou de texture de la peau)-Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant ces conditions.

• Phénylcétonurie (PKU)-Le comprimé à délitement oral contient de la phénylalanine, qui peut aggraver cette affection.

Utilisation appropriée de Sinemet 100/25

Cette section fournit des informations sur l’utilisation appropriée d’un certain nombre de produits qui contiennent de la carbidopa et de la lévodopa. Elle peut ne pas être spécifique au Sinemet 100/25. Veuillez la lire avec attention.

Prenez ce médicament exactement comme indiqué, et chaque fois que vous êtes censé le prendre. Il est important de ne pas arrêter de prendre votre médicament sauf si votre médecin vous l’ordonne. Il est également important de ne pas commencer à prendre d’autres médicaments pour votre maladie de Parkinson sans en parler d’abord à votre médecin.

Vous pouvez ressentir un effet de « lassitude » vers la fin de l’intervalle posologique. Vous devez informer votre médecin si vous avez des problèmes à ce sujet qui affectent votre vie quotidienne. Votre médecin pourra vouloir ajuster votre dose.

Puisque les protéines peuvent interférer avec la réponse de l’organisme à la carbidopa et à la lévodopa, les régimes riches en protéines doivent être évités. L’apport de quantités normales de protéines doit être espacé également tout au long de la journée, ou pris selon les indications de votre médecin.

Si vous prenez des comprimés de multivitamines ou si vous envisagez de commencer à en prendre, discutez-en d’abord avec votre médecin. Les sels de fer (présents dans les vitamines) peuvent empêcher ce médicament d’agir correctement.

Le comprimé de Sinemet® ou le comprimé désintégrable de Parcopa® commence à libérer ses ingrédients 30 minutes après que vous l’ayez pris.

Avaler la capsule à libération prolongée ou le comprimé à libération prolongée en entier. Ne l’écrasez pas, ne le cassez pas et ne le mâchez pas.

Si vous avez du mal à avaler les capsules à libération prolongée : Les capsules peuvent être ouvertes et leur contenu peut être saupoudré sur 1 à 2 cuillères à soupe de compote de pommes. Ce mélange doit être avalé immédiatement sans mâcher.

Si vous utilisez le comprimé désintégrable, assurez-vous que vos mains sont sèches avant de manipuler le comprimé. Ne retirez pas le comprimé du flacon avant d’être prêt à le prendre. Placez le comprimé sur le dessus de votre langue, où il fondra rapidement.

Utilisez uniquement la marque de ce médicament que votre médecin vous a prescrite. Des marques différentes peuvent ne pas agir de la même façon.

Dosage

La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres de votre médecin ou les indications figurant sur l’étiquette. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la modifiez pas à moins que votre médecin ne vous dise de le faire.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force du médicament. De même, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le délai entre les doses et la durée de la prise du médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

• Pour la maladie de Parkinson:
  • Pour la forme orale (gélules à libération prolongée):
    • Adultes-
      • Pour les patients qui commencent un traitement par carbidopa et lévodopa : Au début, une capsule trois fois par jour pendant les 3 premiers jours. Votre médecin pourra ajuster la dose selon les besoins et la tolérance. Cependant, la dose n’est généralement pas supérieure à 10 gélules par jour.
      • Pour les patients prenant déjà de la carbidopa et de la lévodopa : Au début, 3 ou 4 gélules trois fois par jour. Votre médecin pourra ajuster votre dose en fonction des besoins et de la tolérance. Cependant, la dose ne dépasse généralement pas 10 gélules par jour.
    • Enfants- L’utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.
  • Pour la forme orale (comprimés à désintégrer):
    • Adultes-
      • Pour les patients commençant un traitement par carbidopa et lévodopa : Au début, un comprimé trois ou quatre fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas supérieure à 8 comprimés par jour.
      • Pour les patients prenant déjà de la lévodopa : La lévodopa doit être arrêtée au moins 12 heures avant de commencer le traitement par Parcopa®. La dose initiale est d’un comprimé trois ou quatre fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas supérieure à 8 comprimés par jour.
    • Enfants-L’utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.
  • Pour la forme posologique orale (comprimés à libération prolongée) :
    • Adultes-
      • Pour les patients passant de Sinemet® à Sinemet® CR : la dose initiale est basée sur la quantité de Sinemet® que vous prenez actuellement par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire.
      • Pour les patients prenant déjà de la lévodopa : La lévodopa doit être arrêtée au moins 12 heures avant de commencer Sinemet® CR. La dose initiale est d’un comprimé deux fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire.
      • Pour les patients ne prenant pas de lévodopa : Au début, un comprimé deux fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire.
    • Enfants- L’utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.
  • Pour la forme posologique orale (comprimés):
    • Adultes-
      • Pour les patients commençant un traitement par carbidopa et lévodopa : Au début, un comprimé trois ou quatre fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas supérieure à 200 mg par jour.
      • Pour les patients prenant déjà de la lévodopa : La lévodopa doit être arrêtée au moins 12 heures avant de commencer Lodosyn® plus lévodopa ou Sinemet®. La dose initiale est d’un comprimé trois ou quatre fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire. Cependant, la dose n’est généralement pas supérieure à 200 mg par jour.
      • Pour les patients prenant déjà de la carbidopa et de la lévodopa : 25 milligrammes (mg) de Lodosyn® par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose si nécessaire. Cependant, la dose ne dépasse généralement pas 200 mg par jour.
    • Enfants-L’utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.

Dose oubliée

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne doublez pas les doses.

Stockage

Réservez le médicament dans un contenant fermé à température ambiante, à l’abri de la chaleur, de l’humidité et de la lumière directe. Conservez-le à l’abri du gel.

Gardez-le hors de portée des enfants.

Ne conservez pas les médicaments périmés ou ceux dont vous n’avez plus besoin.

Demandez à votre professionnel de santé comment vous devez vous débarrasser des médicaments que vous n’utilisez pas.

Précautions d’emploi de Sinemet 100/25

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières afin de permettre des modifications de votre dose et de vérifier l’apparition d’effets indésirables.

Ne prenez pas ce médicament si vous avez pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) (par exemple, phénelzine, tranylcypromine, Nardil®, Parnate®) au cours des 2 dernières semaines.

Ne cessez pas de prendre ce médicament sans en parler d’abord à votre médecin. Votre médecin peut souhaiter que vous réduisiez progressivement la quantité que vous prenez avant d’arrêter complètement.

Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des convulsions (crises), des difficultés à respirer, un rythme cardiaque rapide, une forte fièvre, une pression artérielle élevée ou basse, une transpiration accrue, une perte de contrôle de la vessie, une rigidité musculaire sévère, une peau anormalement pâle ou de la fatigue. Il pourrait s’agir de symptômes d’une affection grave appelée syndrome malin des neuroleptiques (SMN).

Ce médicament peut provoquer des étourdissements, une somnolence, des difficultés à contrôler les mouvements ou des difficultés à se concentrer ou à voir clair. Assurez-vous de savoir comment vous réagissez à ce médicament avant de conduire, d’utiliser des machines ou d’effectuer d’autres tâches qui exigent que vous soyez alerte, bien coordonné ou capable de penser ou de voir clairement.

Il est important que votre médecin examine régulièrement votre peau pour détecter les signes d’un cancer de la peau appelé mélanome. Si vous remarquez des taches rouges, brunes ou noires inhabituelles sur votre peau, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Si vous développez des pensées et un comportement inhabituels ou étranges pendant que vous recevez ce médicament, assurez-vous d’en discuter avec votre médecin. D’autres changements pourraient être une confusion, une aggravation de la dépression, des hallucinations visuelles (voir des choses qui ne sont pas là), des pensées suicidaires et une excitation, une nervosité ou une irritabilité inhabituelles.

Il est possible qu’une couleur foncée (rouge, brune ou noire) apparaisse dans la salive, l’urine ou la sueur après avoir pris ce médicament. Cette couleur peut entraîner une décoloration de certains de vos vêtements. C’est normal et il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Il est possible que vous ayez des nausées, surtout lorsque vous commencez à prendre votre médicament.

Certaines personnes qui ont utilisé ce médicament ont eu des changements inhabituels dans leur comportement. Parlez-en immédiatement à votre médecin si vous commencez à avoir des problèmes de jeu ou un intérêt accru pour le sexe pendant que vous utilisez ce médicament.

Avant de passer des tests médicaux, dites au médecin responsable que vous prenez ce médicament. Les résultats de certains tests peuvent être affectés par ce médicament.

Ne prenez pas d’autres médicaments sans en avoir discuté avec votre médecin. Cela inclut les médicaments prescrits ou non (en vente libre ) et les suppléments à base de plantes ou de vitamines.

Sinemet 100/25 effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer certains effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne se produisent pas, s’ils se produisent, ils peuvent nécessiter une attention médicale.

Consultez immédiatement votre médecin si l’un des effets secondaires suivants se produit :

Plus fréquents

• Contraction, torsion, mouvements répétitifs incontrôlés de la langue, des lèvres, du visage, des bras, ou des jambes

Moins fréquents

• Douleurs à la vessie
• Unes urine sanglante ou trouble
• Douleurs à la poitrine
• confusion
• Impuissance difficile, brûlante, ou douloureuse
• découragement
• sentiment de tristesse ou de vide
• fréquente envie d’uriner
• incapacité de bouger les yeux
• incrémentation du clignement des yeux ou des clignements ou spasmes de la paupière
• irritabilité
• manque d’appétit
• perte d’intérêt ou de plaisir
• douleur au bas du dos ou sur le côté
• voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas là
• sortir la langue
• fatigue
• difficulté à se concentrer
• difficulté à respirer, parler ou avaler
• difficulté à dormir
• mouvements de torsion incontrôlés du cou, du tronc, des bras, ou des jambes
• expressions faciales inhabituelles

Incidence non connue

• Anxiété
• noir, noir, selles goudronneuses
• couleur bleuâtre
• vision trouble
• changements de la couleur de la peau
• confort thoracique
• froid
• convulsions
• toux ou enrouement
• étourdissement, perte de connaissance, ou vertiges lorsqu’on se lève brusquement d’une position couchée ou assise
• bouche sèche
• croyances fausses qui ne peuvent être modifiées par les faits
• battements rapides, irréguliers, battants, ou pulsations rapides, irrégulières, battantes ou rapides
• Sentiments de se blesser ou de blesser les autres
• Fièvre avec ou sans frissons
• Sentiment général de fatigue ou de faiblesse
• Fièvre élevée
• hyperventilation
• Augmentation de la capacité sexuelle, de l’envie, de la pulsion ou de la performance sexuelle
• Augmentation de l’intérêt pour les rapports sexuels
• Augmentation de la transpiration
• Grande enflure de type urticaire sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, la gorge, les mains, les jambes, les pieds, ou les organes sexuels
• perte du contrôle de la vessie
• douleur au bas du dos ou sur le côté
• nausée
• douleur
• douleur ou gêne dans les bras, la mâchoire, le dos, ou du cou
• inquiétude
• voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas là
• raideur musculaire sévère
• tremblements
• maux de gorge
• sores, ulcères, ou des taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche
• Gonflement du pied ou de la jambe
• Glandes enflées
• Tendresse
• Fatigue
• Saignement inhabituel ou ecchymoses
• fatigue ou faiblesse inhabituelle
• pâleur inhabituelle
• vomissements

Certains effets secondaires peuvent survenir qui ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement car votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de santé peut être en mesure de vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Consultez votre professionnel de santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Moins fréquents

• Acide ou aigreur d’estomac
• Douleur au dos ou aux épaules
• Courbatures
• Douleurs corporelles
• Brûlures, reptations, démangeaisons, engourdissement, picotements, « picotements », ou sensations de picotement
• diarrhée
• difficulté à aller à la selle
• congestion des oreilles
• maux de tête
• brûlures d’oreilles

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• indigestion
• perte de la voix
• crampes musculaires
• congestion nasale
• écoulement nasal
• éternuement
• d’estomac, dérangement, ou douleur
• rêves inhabituels
• perte de poids

Incidence non connue

• Détresse abdominale ou stomacale
• mauvaise, inhabituelle, ou goût désagréable (après)
• bouleversement
• changement du goût
• sueur sombre
• vision double
• pupilles élargies
• sentiment de chaleur
• perte de cheveux ou amincissement des cheveux
• manque ou perte de force
• rougeur du visage, cou, des bras, et parfois, de la partie supérieure de la poitrine
• voir double
• éruption cutanée, urticaire ou zébrures, démangeaisons

D’autres effets secondaires non listés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d’autres effets, consultez votre professionnel de santé.

Appellez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Questions fréquemment posées

• Est-ce que Rytary est meilleur que Sinemet ?
• Quelle est la différence entre la carbidopa, la lévodopa et Rytary ?
• Combien de temps faut-il pour que Rytary commence à agir ?
• Combien de temps Rytary reste-t-il dans votre système ?

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