Définition
Le saignement dans la peau peut provenir de la rupture de vaisseaux sanguins qui forment de minuscules points rouges (appelés pétéchies). Le sang peut également s’accumuler sous les tissus dans des zones plates plus larges (appelées purpura), ou dans une très grande zone meurtrie (appelée ecchymose).
Noms alternatifs
Ecchymoses ; Taches cutanées – rouges ; Taches rouges en pointe sur la peau ; Pétéchies ; Purpura
Considérations
A part l’ecchymose commune, un saignement dans la peau ou les muqueuses est un signe très significatif et devrait toujours être vérifié par un fournisseur de soins de santé.
La rougeur de la peau (érythème) ne doit pas être confondue avec un saignement. Les zones de saignement sous la peau ne deviennent pas plus pâles (blanchissent) lorsque vous appuyez sur la zone, comme le fait la rougeur de l’érythème.
Causes
Plusieurs choses peuvent provoquer des saignements sous la peau. En voici quelques-unes :
- Blessure ou traumatisme
- Réaction allergique
- Désordres auto-immuns
- Infection virale ou maladie affectant la coagulation du sang (coagulation)
- Thrombocytopénie
- Traitement médical, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie
- Médicaments antiplaquettaires tels que le clopidogrel (Plavix)
- Bruits (ecchymoses)
- Naissance (pétéchies chez le nouveau-né)
- Vieillissement de la peau (ecchymoses)
- Purpura thrombocytopénique idiopathique (pétéchies et purpura)
- Purpura de Henoch-.Schonlein (purpura)
- Leucémie (purpura et ecchymose)
- Médicaments — Anticoagulants tels que la warfarine ou l’héparine (ecchymose), aspirine (ecchymose), stéroïdes (ecchymose)
- Septicémie (pétéchies, purpura, ecchymose)
Soins à domicile
Protégez la peau vieillissante. Évitez les traumatismes tels que les chocs ou les tractions sur les zones cutanées. Pour une coupure ou une éraflure, utilisez une pression directe pour arrêter le saignement.
Si vous avez une réaction au médicament, demandez à votre fournisseur d’arrêter le médicament. Sinon, suivez votre traitement prescrit pour traiter la cause sous-jacente du problème.
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur si :
- Vous avez un saignement soudain dans la peau sans raison apparente
- Vous remarquez des ecchymoses inexpliquées qui ne disparaissent pas
À quoi s’attendre lors de votre visite au cabinet
Votre fournisseur vous examinera et vous posera des questions sur le saignement, comme :
- Vous avez eu récemment une blessure ou un accident ?
- Avez-vous été malade récemment ?
- Avez-vous subi une radiothérapie ou une chimiothérapie ?
- Quels autres traitements médicaux avez-vous reçus ?
- Prenez-vous de l’aspirine plus d’une fois par semaine ?
- Prenez-vous du Coumadin, de l’héparine ou d’autres » anticoagulants » ?
- Les saignements se sont-ils produits de façon répétée ?
- Avez-vous toujours eu tendance à saigner dans la peau ?
- Les saignements ont-ils commencé dans la petite enfance (par exemple, lors de la circoncision) ?
- Les saignements ont-ils commencé lors d’une chirurgie ou lorsque vous vous êtes fait arracher une dent ?
Les tests diagnostiques suivants peuvent être effectués :
- Tests de coagulation, y compris l’INR et le temps de prothrombine
- Comptage sanguin complet (CBC) avec numération plaquettaire et différentiel sanguin
- Biopsie de la moelle osseuse
Images
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Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Le patient atteint d’une maladie aiguë avec fièvre et éruption cutanée. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphie, PA : Elsevier ; 2020:chap 57.