Les flotteurs vitréens sont une expérience visuelle commune à presque tout le monde à un moment donné de leur vie. Pour la plupart des gens, il s’agit d’un phénomène bénin et temporaire. Certains individus peuvent ressentir ces petits nageurs ondulants dans leur vision à plusieurs reprises dans leur vie. Ils semblent apparaître et disparaître sans raison apparente. Pour certaines personnes, cependant, les flotteurs vitreux peuvent être plus importants. Pour une minorité d’individus, les flotteurs vitreux interfèrent avec leur capacité à accomplir certaines fonctions de la vie quotidienne. Il s’agit d’une affection que nous appelons le syndrome du vitré dégénératif (SVD).

• Flotteurs vitréens bénins – particules qui flottent dans le gel vitré, projetant une ombre sur la rétine. Peuvent apparaître comme des taches, des cordes ou des toiles d’araignée. Généralement transparents. Normalement associés au processus de vieillissement. Effet temporaire.
• Flotteurs vitréens ou opacités vitréennes symptomatiques – l’apparition soudaine de multiples flotteurs, en particulier de flotteurs d’apparence sombre, peut être l’indication d’une affection plus grave. Les flotteurs sombres, seuls ou combinés à des éclairs lumineux, peuvent signaler une déchirure de la rétine menaçant un décollement de celle-ci. De grandes quantités de flotteurs sombres ou de toiles d’araignée dans la vision suggèrent la possibilité d’une hémorragie du vitré. Si c’est le type de symptôme que vous ressentez, il est essentiel de consulter immédiatement un ophtalmologiste afin d’exclure ou de traiter les problèmes menaçant la vision. Peut survenir à tout âge mais plus fréquemment observé chez les adultes plus âgés.
• Syndrome du vitré dégénératif (SVD) – se produit à un âge adulte avancé. Interférence visuelle persistante qui ne s’atténue pas au fil des mois. Peut altérer la capacité à lire, à utiliser un ordinateur ou à conduire. Peut même apparaître dans la vision périphérique, donnant la sensation que quelqu’un ou quelque chose s’approche par derrière ou par le côté. Les efforts visant à atténuer temporairement l’interférence visuelle consistent à cligner des yeux, à les frotter, à fermer un œil ou à bouger la tête. Ces manœuvres ne donnent que de courtes fenêtres de clarté visuelle. Pour certaines personnes, la lutte constante pour obtenir une transparence visuelle adéquate finit par avoir un impact sur leur résilience émotionnelle et physique. L’impact est plus difficile pour certaines exigences visuelles de détail de haute qualité, en particulier dans des contextes dynamiques, par exemple l’exécution de musique à partir de partitions.

Vitrectomie

Les progrès de la chirurgie intraoculaire par vitrectomie ont évolué au degré de sécurité et de succès qu’une option chirurgicale est maintenant réalisable pour les symptômes débilitants du syndrome vitreux dégénératif. La vitrectomie pour enlever les opacités vitréennes combinée à un remède chirurgical prophylactique de décollement de la rétine au laser sur la rétine périphérique est devenue une option pour certaines personnes.

La photocoagulation au laser à 360 degrés de l’ophtalmoscope indirect sur la rétine périphérique sécurise la rétine du risque de décollement de la rétine parfois associé à la chirurgie oculaire. Cette procédure est effectuée plusieurs semaines avant la vitrectomie. Une fois la rétine guérie, l’ablation intraoculaire du vitré symptomatique est effectuée à l’aide d’instruments de petit calibre qui ne nécessitent même pas de sutures. Le soulagement des symptômes est presque immédiat. La récupération ne prend pas plus d’une semaine environ selon les individus et les symptômes ne réapparaissent jamais.