Posé le 30 octobre 2017 par le Dr Erin Elliott
Le » mode de respiration » normal est par le nez. Cependant, de nombreuses personnes respirent par la bouche. La raison principale est la congestion nasale. Cela peut être dû à des allergies, une sinusite chronique, une inflammation ou une sorte d’obstruction physique (polypes, déviation de la cloison nasale ou traumatisme). Une autre explication pourrait être une « habitude » qui remonte souvent au début de la vie. Je rencontre de nombreux patients qui respirent bien par le nez, mais qui « ne le font pas » ou « ne l’ont jamais fait ».
Pendant l’enfance, la respiration buccale chronique peut avoir un effet négatif sur la croissance du visage et de la cavité buccale, par exemple : développement d’un visage « long », mâchoires supérieure et inférieure plus étroites, palais haut et dents trop serrées. En fin de compte, il en résulte une restriction des voies respiratoires et des sinus qui peut affecter la respiration à l’âge adulte.
Pourquoi la respiration nasale est-elle si importante ? Tout d’abord, votre nez est un filtre, pas votre bouche. Votre nez filtre les germes, la poussière, les particules et les allergènes. Les personnes qui respirent par la bouche ont tendance à souffrir davantage d’infections des voies respiratoires supérieures en raison de l’accumulation de mucus dans le nez. Les virus et les bactéries pénètrent facilement par la bouche et peuvent provoquer une infection pulmonaire et une inflammation des amygdales. La respiration excessive est également fréquente, ce qui perturbe l’équilibre normal du sang et des gaz dans les poumons et réduit l’apport d’oxygène au cerveau et aux tissus. Votre nez contient également de l’oxyde nitrique. Il s’agit d’un gaz présent dans votre nez qui est transporté dans les poumons. Il présente toute une série d’avantages, notamment la capacité d’augmenter la teneur en oxygène jusqu’à vingt-cinq pour cent. En outre, les personnes qui respirent par la bouche ont souvent la bouche sèche. La sécheresse buccale est l’une des principales causes de caries et de maladies parodontales. En outre, en raison de la compensation respiratoire, les personnes qui respirent par la bouche ont tendance à avoir une position de tête avancée. Avec une telle position de la tête, une courbure excessive du cou se produit, entraînant des douleurs au cou, au dos et au visage. Enfin, c’est un facteur de risque de ronflement, d’apnée du sommeil et de syndrome de résistance des voies aériennes supérieures.
Les études ont montré que la respiration buccale peut induire une apnée obstructive du sommeil (SAOS) ou l’aggraver en augmentant le collapsus des voies aériennes et la résistance nasale (1). C’est comme un cercle vicieux : plus vous respirez par la bouche, plus la résistance nasale (congestion) augmente, et donc plus les problèmes d’apnée du sommeil sont nombreux. Ce qui est encore plus alarmant, c’est que la respiration buccale réduit même l’efficacité du traitement par appareil buccal (2) et que de plus en plus de patients deviennent intolérants à l’appareil CPAP et ne l’utilisent pas de manière conforme (3). Par conséquent, non seulement la résolution du SAOS pourrait être incomplète si la respiration orale se poursuit, mais les traitements conventionnels de l’apnée du sommeil pourraient ne pas fonctionner aussi bien. Par conséquent, la correction de la résistance nasale et de la respiration orale devrait faire partie du traitement de l’apnée du sommeil (4).
Donc, si vous respirez par la bouche, voici quelques suggestions. Cela fera une énorme différence non seulement pour votre sommeil mais aussi pour votre santé globale. Tout d’abord, toute congestion nasale chronique doit être traitée. Vous devez être capable de respirer clairement par le nez. Un traitement chez un allergologue ou un ORL peut être justifié, mais les remèdes naturels sont souvent utiles en l’absence de pathologie. Réduisez les allergènes dans la maison et dans votre alimentation. La poussière, les squames et les produits laitiers sont les principaux responsables de la congestion nasale. Assurez-vous que la literie est parfaitement propre, changez régulièrement les oreillers et faites dormir Fido ailleurs que dans votre chambre. Les bandes Breathe-rite, les cornets nasaux, les rinçages salins ou les mentonnières peuvent également être utiles. Des exercices réguliers comme le yoga ou le cardio sont bénéfiques. Enfin, la thérapie myofonctionnelle, qui s’apparente à une thérapie physique des voies respiratoires, est un traitement complémentaire important de l’apnée obstructive du sommeil. C’est un traitement conservateur, peu coûteux et extrêmement bénéfique. Des études concluent que la thérapie myofonctionnelle à elle seule réduit la gravité de l’apnée du sommeil jusqu’à 50 % (4). Souvent, les personnes atteintes de SAOS ont également des muscles des voies respiratoires faibles ou insuffisants (5). La thérapie myofonctionnelle remodèle les voies respiratoires en tonifiant le palais mou et l’oropharynx et en positionnant la langue sur le palais. L’amélioration de la fonction des muscles des voies aériennes supérieures est extrêmement importante pour réduire la collapsibilité. Enfin, apprendre aux patients à garder la bouche fermée et à respirer par le nez diminue l’obstruction et la gravité du SAOS.
Il existe de nombreuses façons d’arrêter le cycle de la respiration orale. C’est une étape importante à franchir, en particulier pour les personnes atteintes d’apnée du sommeil. Si vous avez d’autres questions sur la respiration orale, n’hésitez pas à appeler la thérapie myofonctionnelle de Spokane au 509-467-1117.
Bien dormir, toujours !
Tamara Anderson est hygiéniste dentaire et thérapeute myofonctionnelle pour le Dr Robb Heinrich, DDS, Sleep Better Northwest et la thérapie myofonctionnelle de Spokane. Elle est spécialisée dans l’apnée du sommeil et la respiration buccale chez les enfants et les adultes.
(1) Comment la respiration buccale ouverte influence-t-elle l’anatomie des voies aériennes supérieures.
Seung Hoon Lee, MD ; Ji Ho Choi, MD ; Chol Shin, MD ; Heung Man Lee, MD ; Soon Young Kwon, MD ; Sang Hag Lee, MD. Le Laryngoscope. 2007 Vol. 117. Numéro 6.
(2)Influence de la résistance nasale sur l’acceptation initiale de la pression positive continue dans le traitement de l’apnée obstructive du sommeil. Sugiura T., Noda A., Nakata S., Yasuda Y., Soga T., Miyata S., Nakai, S., Koike. Y. Respiration. Volume 74, n° 1, 2000.
(3)Effet de l’amélioration de la respiration nasale sur l’apnée obstructive du sommeil. Friedman, M., Tanyeri, H., Lim J., Landsberg R., Vaidyanathan K., Caldarelli, D. Otolaryngolgy Vol. 122., Issue 1., 2000.
(4)Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea : Une revue et une analyse systémiques. Camancho M., Certal V., et al. SLEEP, Volume 38, n° 5., 2015.
(5)Apnée obstructive du sommeil. L’importance des structures oropharyngées. Schellenberg J., Maislin G., Schwab R., DOI : http://dx.doi.org/10.1164/ajccm.162.2.9908123.
30 août 1999.
Thérapie pour traiter l’apnée obstructive du sommeil P, 2015
.