Etendue des cas de fièvre de la vallée :

• Non apparent – 60%
• Doux à modéré – 30%
• Complications – 5% à 10%
• Fatal – moins de 1%

L’évolution habituelle de la maladie chez des personnes par ailleurs en bonne santé est une guérison complète en six mois.

Dans la plupart des cas, la réponse immunitaire du corps est efficace et aucun traitement spécifique n’est nécessaire.

Environ cinq pour cent des cas de pneumonie de la fièvre de la vallée (infection des poumons) entraînent le développement de nodules dans le poumon.

Les nodules sont de petites plaques résiduelles d’infection qui apparaissent généralement comme des lésions solitaires, typiquement de 1 à 1,5 pouces de diamètre, et ne produisent souvent aucun symptôme. Sur une radiographie pulmonaire, ces nodules ressemblent à un cancer du poumon. Malheureusement, il n’est généralement pas possible de poser un diagnostic définitif sans enlever une partie ou la totalité du nodule par bronchoscopie, aspiration à l’aiguille ou chirurgie.

En outre, cinq pour cent des patients développent des cavités pulmonaires après leur infection initiale par la fièvre de la vallée.

Ces cavités surviennent le plus souvent chez les adultes plus âgés, généralement sans symptômes, et environ 50 % d’entre elles disparaissent dans les deux ans. Occasionnellement, ces cavités se rompent, provoquant des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, et nécessitent une réparation chirurgicale.

Parmi les patients qui consultent un médecin, un à deux pour cent développent une maladie qui s’est propagée (disséminée) à d’autres parties du corps.

Le site le plus courant de dissémination est la peau. Les biopsies de lésions cutanées peuvent révéler la présence de Coccidioides lorsqu’elles sont cultivées.

Les os et les articulations (en particulier les genoux, les vertèbres et les poignets) sont des sites fréquents de dissémination.

Les modifications des os et des articulations dues à la fièvre des vallées sont visibles sur les radiographies et les tomodensitogrammes de la partie du corps affectée.

La méningite est la complication la plus grave et la plus mortelle de la maladie disséminée.

Les symptômes comprennent des maux de tête, des vomissements, une raideur de la nuque et d’autres perturbations du système nerveux central. Une ponction lombaire est nécessaire pour un diagnostic définitif de méningite.

Images cliniques des complications

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