Il n’y a peut-être pas d’acronyme plus célèbre dans le sport que le redoutable LCA – peut-être parce qu’il est si souvent suivi du mot « dommage ». »

Cependant, le LCA n’est pas la seule partie du genou qui peut être blessée. En fait, ce n’est qu’un des quatre ligaments essentiels qui soutiennent le genou et nous permettent de donner des coups de pied, de fléchir, de nous pencher, de nous accroupir et de courir. (Très pour le tout, n’est-ce pas ?)

Les ligaments du genou – ligament collatéral médial (LMC) ; ligament collatéral latéral (LCL) ; ligament croisé antérieur (LCA) ; et ligament croisé postérieur (LCP) – sont en fait très solides et flexibles.

Mais soumis à certains types de contraintes ou de traumatismes, ces ligaments du genou peuvent se déchirer ou se rompre.

Le LCA est célèbre car c’est le ligament du genou le plus fréquemment déchiré. En outre, la plupart des patients souffrant d’une lésion du LCA subissent également une lésion du ménisque ou d’un autre ligament.

Les sportifs qui se sont déchirés un ligament disent souvent entendre un léger bruit sec. Il peut y avoir un gonflement du genou et il y a souvent des douleurs. Une autre indication d’un ligament endommagé est l’instabilité. Le patient peut être incapable de se tenir debout ou de marcher normalement. Une blessure ligamentaire peut être une simple entorse. Mais même si les symptômes sont légers, il est bon de faire examiner le genou par notre équipe orthopédique.

Diagnostic d’une déchirure du ligament du genou

Pour déterminer la nature et l’étendue de la blessure, nous posons d’abord au patient la sempiternelle question : que s’est-il passé ? Son explication (généralement accompagnée de manifestations de mouvements athlétiques et de gestes animés) nous en dit long.

Les skieurs sont sujets aux déchirures des ligaments du genou, mais il en va de même pour les joueurs de football, de basket-ball et de football – tous impliquant une action vigoureuse. En ski, avant l’invention de la chaussure de ski haute et résistante, la plupart des blessures consistaient en des fractures de la jambe. Désormais, la zone de danger a été repoussée jusqu’au genou.

Certaines enquêtes montrent que les chances d’un non-athlète de se déchirer le ligament croisé antérieur sont de 1 sur 1000. Il est beaucoup plus élevé pour les athlètes professionnels. Rien qu’en 2013, la liste des joueurs de football professionnel sortis pour une blessure au ligament croisé antérieur était à deux chiffres. Tous les ans, ESPN annonce que le quarterback des Miami Hurricanes est forfait pour une opération du genou. Des millions d’autres blessures ne sont pas aussi bien médiatisées.

Dans notre clinique orthopédique, nous vérifions les mouvements du patient et examinons le genou à la recherche de gonflement et de sensibilité. L’arthroscopie est un outil de diagnostic utile.

Nous pouvons demander une échographie ou une IRM. Une radiographie peut également être utile dans certains cas.

Qu’attendre d’une réparation chirurgicale

La plupart des cas de rupture ligamentaire grave sont traités par chirurgie, surtout si le patient est un athlète ou une personne très active.

La chirurgie est préférable dans les cas où il y a plus d’un ligament du genou déchiré ou pour un genou qui a subi des blessures répétées.

Dans de nombreux cas, un LCA ne peut pas être réparé et de nouveaux tissus sont nécessaires lors de la reconstruction du ligament du genou. Dans cette situation, nous pouvons utiliser un tendon provenant d’une autre partie du corps pour construire un nouveau ligament. Les sites les plus courants sont la rotule (sous la rotule), le quadriceps ou les ischio-jambiers. Certaines interventions chirurgicales sur le ligament du genou peuvent être réalisées par arthroscopie, d’autres nécessitent une chirurgie ouverte.

Le processus de rééducation d’un ligament du genou déchiré ne peut pas être précipité. Tout athlète trop pressé de retourner sur le terrain risque de se blesser à nouveau et de souffrir de problèmes chroniques aux genoux.

Bien sûr, il est préférable d’éviter les blessures en premier lieu. Veillez à prévoir une période d’échauffement avant de patiner ou de courir à fond, afin d’augmenter la circulation sanguine dans les muscles et de détendre l’articulation. Renforcez les muscles des jambes, en particulier les ischio-jambiers et les quadriceps qui soutiennent l’articulation du genou. Certaines personnes portent une attelle, soit pour se protéger après une déchirure du ligament du genou, soit à titre préventif. Bien que l’utilité d’une attelle de genou soit controversée, il ne fait aucun doute qu’il s’agit d’un bon rappel.

Pour plus d’informations sur les blessures du LCA, visitez ce site Web de l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques : http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00549

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