Par Joseph Constance, MARvu par le Dr Catherine Shaffer, Ph.D.

Le clubbing des doigts ou des orteils apparaît comme l’élargissement courbé et sphérique des extrémités des doigts . Le gonflement des tissus déforme le placement normal de la peau et de la plaque de l’ongle, et fait que la base de l’ongle devient spongieuse.

Les troubles du système cardiopulmonaire et du tractus gastro-intestinal peuvent entraîner le clubbing – la version acquise. Cependant, le clubbing peut également être hérité. Rarement, le clubbing peut être le résultat de l’acropachie, un trouble de la thyroïde.

Nouveau-né avec un pied bot bilatéral, également appelé talipes equinovarus congénital – Image Copyright : Alis Leonte /

Le pied bot avancé – ostéoarthropathie hypertrophique – implique une croissance douloureuse du tissu conjonctif dans les os longs comme le tibia ou l’os radial. Cette inflammation se manifeste par de la fièvre et des douleurs articulaires ou une grande quantité de liquide dans la zone synoviale d’une articulation. Certaines affections vasculaires peuvent en outre apparaître, ainsi qu’une coloration bleuâtre de la peau et des sueurs.

Une affection rare appelée p achydermoperiostose, caractérisée par un épaississement de la peau du visage, et une quantité anormale de sueur, peut également inclure des massues des doigts. La pachydermopériostose peut survenir à un jeune âge et progresser lentement pendant environ une décennie. La peau d’une personne peut devenir grasse et s’épaissir avec cette maladie, qui peut être héritée ou acquise. La forme acquise est associée à une affection cardiopulmonaire ou gastro-intestinale existante.

Caractéristiques de l’hippocratisme

Souvent, il n’y a pas de douleur avec l’hippocratisme. L’affection touche les deux côtés. L’élargissement du bout des doigts ou des orteils se produit avec le temps, et peut ne pas être remarqué par la personne. Dans le cas de l’hippocratisme, la couche de cellules sous les ongles devient molle. Les ongles peuvent sembler se déplacer. L’ongle forme un angle plus aigu avec la cuticule. L’extrémité du doigt s’élargit et semble enflammée. Chaque ongle concerné se courbe vers le bas, prenant l’apparence de la partie ronde d’une cuillère inversée.

Causes du clubbing

On ne connaît pas de cause spécifique au clubbing. Généralement, le clubbing se produit avec l’apparition de conditions pulmonaires et cardiaques qui réduisent les niveaux d’oxygène trouvés dans le sang.

1. Défauts congénitaux du cœur.
2. Infections pulmonaires chroniques qui sont causées par des organismes bactériens ou fongiques.
3. Bactéries ou champignons qui infectent la paroi du cœur ou les valves cardiaques.
4. Maladies qui se produisent avec le gonflement et la cicatrisation des tissus du poumon.

Plus des trois quarts des affections du tronc peuvent être liées à des problèmes pulmonaires chroniques. Des troubles ardiovasculaires peuvent être impliqués dans jusqu’à 15 % des cas de houppelande et jusqu’à un dixième des cas de houppelande peuvent être associés à des troubles hépatiques et gastriques constamment récurrents.

La houppelande peut également être liée à un certain nombre d’autres affections, comme les maladies hépatiques et la maladie cœliaque, la dysenterie, l’hyperthyroïdie et certaines formes de cancer, comme le cancer du foie et de l’estomac.

Le mécanisme qui sous-tend la houppelande n’est pas définitivement connu. Une augmentation du flux sanguin dans les capillaires due à un réflexe neurocirculatoire pourrait provoquer une hypertrophie et une hyperplasie des tissus. Il n’est pas certain que le même mécanisme contribue au hippocratisme héréditaire. Une étude du flux sanguin capillaire dans le cas du clubbing héréditaire n’a pas montré d’augmentation anormale de la circulation. Cependant, cela pourrait être dû au fait que dans les cas de trèfle héréditaire, le processus de trèfle est généralement terminé au moment où les études sont entreprises, alors que dans le cas du trèfle acquis, le processus est en cours.

Le trèfle acquis et l’ostéoarthropathie peuvent avoir des origines différentes . Chacun d’eux peut survenir indépendamment. Le clubbing et l’ostéoarthropathie hypertrophique surviennent souvent simultanément avec une affection sous-jacente. L’hippocratisme peut se manifester avant tout autre symptôme d’une affection sous-jacente. Il pourrait, alors, être un indicateur initial d’une tumeur ou d’une autre affection grave.

Traitements du clubbing

Quelques semaines seulement peuvent être nécessaires pour que le clubbing se manifeste. Mais après le traitement de l’affection sous-jacente, le clubbing se résorbera . Il n’y a pas de traitement direct pour le houppelande en lui-même. Sa cause peut être traitée, et il est généralement réversible lorsque l’affection associée est traitée avec succès.

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Écrit par

Joseph Constance

Joseph Constance a écrit sur la recherche, le développement et les marchés dans les soins de santé et les domaines connexes. Il a rédigé un certain nombre d’articles et de rapports d’analyse commerciale/étude de marché dans les domaines des dispositifs médicaux, des diagnostics cliniques et des produits pharmaceutiques. Joseph est titulaire d’une maîtrise en communication de l’université de New York. Il aime passer du temps avec sa femme, faire du vélo, voyager et découvrir différentes cultures.

Citations

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