La dépression est l’une des maladies mentales les plus courantes aux États-Unis. Plus de 17 millions d’adultes aux États-Unis vivent avec la dépression, selon les dernières statistiques. La dépression touche tous les âges et tous les groupes ethniques et socio-économiques. De la salle de réunion à la salle de classe, personne n’est à l’abri des effets de cette maladie.1 Tout le monde se sent déprimé ou triste parfois, mais la dépression est plus qu’un simple coup de blues. La dépression se caractérise par un sentiment incessant de désespoir et de tristesse. Avec la dépression, ces sentiments persistent. La dépression est une maladie chronique qui nécessite un traitement. Une personne dépressive ne peut pas « s’en sortir » toute seule. La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreux traitements efficaces contre la dépression et que les chercheurs développent sans cesse de nouvelles thérapies.2

En dépit du fait que la dépression soit si répandue et qu’il existe tant de traitements efficaces contre ce trouble, de nombreuses personnes ne se font pas aider. Les recherches indiquent que moins de 30 % des personnes diagnostiquées comme souffrant de dépression se font soigner.3 Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens ne cherchent pas à se faire soigner pour la dépression. Bien que nous ayons parcouru un long chemin pour changer la perception de la dépression par le public, il existe toujours une stigmatisation associée à ce trouble. Selon la National Alliance on Mental Illness (NAMI), de nombreuses personnes souffrant de dépression font encore l’objet de discriminations en matière de logement, d’emploi et autres.4 Une autre raison pour laquelle les gens ne cherchent pas à se faire soigner est qu’ils ne reconnaissent pas les symptômes. La tristesse n’est pas le seul signe qui indique que vous pourriez être aux prises avec la dépression. Certains des signes de cette maladie sont assez surprenants ou subtils.

Symptômes de la dépression

Voici quelques-uns des signes les plus courants de la dépression.5

• Difficulté à prendre des décisions. Lorsque vous êtes déprimé, il peut être très difficile de prendre des décisions, même simples. De petites choses auxquelles vous ne pensez pas normalement deviennent difficiles – comme décider de prendre des œufs ou des flocons d’avoine pour le petit-déjeuner.
• Problèmes physiques inexpliqués. Des choses comme des douleurs chroniques et des maux d’estomac constants sans cause physique peuvent être un signe de dépression.
• Irritabilité. L’agitation et l’humeur irritable sont un signe courant de dépression, en particulier chez les enfants et les adolescents.
• Sentiments persistants de tristesse. Un sentiment de tristesse écrasant qui ne disparaît pas après deux semaines peut être un signe de dépression. Tout le monde se sent triste de temps en temps. Cependant, dans le cas de la dépression, le sentiment de tristesse vous empêche de faire des choses que vous faites normalement, comme aller au travail. Vous pouvez appeler parce que vous vous sentez déprimé. Ou vous pouvez vous goinfrer de crème glacée pour remonter le moral. Ce sont des signes qu’il s’agit d’une dépression.
• Isolement social. La dépression peut vous amener à vous isoler de vos amis et de votre famille. Les personnes atteintes de dépression peuvent sembler distantes et isolées.
• Un sentiment d’estime de soi paralysé. La dépression fait chuter l’estime de soi.
• L’épuisement. Lorsque vous êtes déprimé, même un effort mineur peut provoquer une fatigue extrême. La dépression peut rendre difficile le fait même de sortir du lit le matin.
• Aucun intérêt pour les activités agréables. Avec la dépression, vous ne vous souciez plus de faire les activités que vous aimiez auparavant. Si le yoga était le point culminant de votre journée, mais que vous n’y êtes pas allé depuis un mois ou que vous pouvez moins parler de votre émission de télévision préférée, la dépression pourrait être la cause de votre désintérêt pour ces choses que vous aimiez auparavant.
• Prise ou perte de poids significative. Avez-vous récemment perdu beaucoup de poids ? Peut-être n’aimez-vous plus manger. Un manque d’appétit est fréquent dans la dépression, ce qui peut entraîner une perte de poids. A l’inverse, la dépression peut amener certaines personnes à trop manger, ce qui entraîne une prise de poids
• Agitation ou agitation. La dépression provoque parfois de l’agitation et de la fébrilité. Si vous êtes déprimé, vous pouvez vous sentir remonté ou agité. Ces sensations peuvent rendre difficile la relaxation et interrompre le sommeil.
• Léthargie. Le retard psychomoteur est un des signes de la dépression. Le retard psychomoteur peut amener une personne à se déplacer plus lentement que la normale. Elle peut prendre plus de temps pour effectuer des tâches. Le retard psychomoteur peut également affecter la parole, amenant une personne à parler plus lentement, également.

Types de dépression

Il existe différents types de dépression, chacun ayant des causes, des effets et des symptômes uniques. Comme le traitement diffère selon le type de dépression, savoir de quel type de dépression vous souffrez peut grandement aider à gérer les symptômes. Votre thérapeute ou votre médecin déterminera quel type de dépression vous avez et élaborera un plan de traitement en fonction de cela.

Trouble dépressif majeur

Lorsque les gens utilisent le terme dépression, ils font généralement référence au trouble dépressif majeur. Pour recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur, il faut présenter au moins cinq des symptômes ci-dessus pendant une période d’au moins deux semaines. Il existe plusieurs sous-types différents de dépression majeure. Voici quelques-uns des plus courants.5

• Avec schéma saisonnier. Ce sous-type de dépression majeure est souvent appelé (TAS) trouble affectif saisonnier. Les personnes atteintes de ce type de dépression ne présentent des symptômes que pendant une partie de l’année, généralement en automne ou en hiver. Les symptômes disparaissent pendant le reste de l’année.
• Avec un début de péripartum. La dépression avec un début de péripartum se réfère à la dépression qui commence quelque temps pendant la grossesse jusqu’à quatre semaines après l’accouchement. Ce type de dépression est également connu sous le nom de « dépression post-partum ».
• Avec des caractéristiques psychotiques. La dépression avec des caractéristiques psychotiques est un type de dépression qui comprend également des symptômes de psychose, tels que des délires ou de fausses croyances et des hallucinations, qui se réfèrent à voir ou à entendre des choses qui ne sont pas réelles.
• Avec une détresse anxieuse. Ce type de dépression présente également des symptômes d’anxiété. La personne doit présenter au moins deux des symptômes d’anxiété suivants pour être diagnostiquée avec ce type de dépression : sentiment d’être sur les nerfs ou excité, difficulté à se concentrer en raison de l’inquiétude, sentiment d’agitation et peur de perdre le contrôle.
• Avec des caractéristiques atypiques. Parfois appelé dépression atypique, ce sous-type comprend les symptômes spécifiques suivants : augmentation de l’appétit ou prise de poids, sommeil excessif, sensation de pesanteur, et être vraiment sensible aux critiques ou au rejet.

Trouble dépressif persistant

Ce trouble était autrefois connu sous le nom de dysthymie. Il fait référence à une forme moins sévère, mais chronique, de dépression. Les personnes atteintes du trouble dépressif persistant peuvent présenter des symptômes de dépression de faible intensité pendant plusieurs années. Les symptômes sont légers mais persistants.

Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)

C’est un type de dépression que connaissent certaines femmes et qui survient environ une semaine avant les règles. Il comprend les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM), tels que des pleurs ou une humeur fréquente, de l’agitation, de l’irritabilité, un manque d’intérêt pour les activités agréables, des symptômes physiques, des problèmes de sommeil et des changements d’appétit. Les symptômes sont beaucoup plus graves que ceux du SPM et ont un impact sur le fonctionnement quotidien. Ils surviennent également entre une et deux semaines avant chaque période.

Traitement de la dépression

Il existe une gamme de traitements efficaces pour la dépression. Environ 80 à 90 % des personnes souffrant de dépression connaissent une amélioration significative avec le traitement, selon l’American Psychiatric Association.6 Pour la plupart des personnes souffrant de dépression, le traitement consiste généralement en une combinaison de traitements, y compris les médicaments et la psychothérapie.

Des milliers d’études ont examiné ce qui fonctionne dans le traitement de la dépression. Les traitements suivants sont fondés sur des preuves, ce qui signifie qu’ils se sont avérés efficaces pour aider les personnes souffrant de dépression. 7

Médicaments

Il existe plusieurs types de médicaments différents qui sont utilisés pour traiter la dépression. Voici les plus courants : 8

• Antidépresseurs tricycliques. Ces médicaments existent depuis un certain temps. Ils ont été parmi les premiers médicaments utilisés pour traiter la dépression. Ils comprennent la protriptyline (Vivactil), la désipramine (Norpramin) et l’imipramine (Tofranil). Les antidépresseurs tricycliques peuvent être très efficaces chez certaines personnes. Cependant, ils ont tendance à provoquer des effets secondaires plus graves que certains des antidépresseurs plus récents. Ils sont donc généralement utilisés pour les personnes qui ne ressentent pas une amélioration des symptômes avec les nouveaux antidépresseurs.
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ces types de médicaments sont le plus souvent prescrits pour la dépression. Ils sont considérés comme plus sûrs et provoquent moins d’effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques. Les ISRS comprennent la sertraline (Zoloft), la fluoxétine (Prozac) et le citalopram (Celexa).
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Ces médicaments sont généralement réservés aux personnes qui ne s’améliorent pas avec d’autres types de traitement. Ces médicaments, qui comprennent la phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate), peuvent avoir des effets secondaires graves. Ils peuvent provoquer des interactions mortelles avec certains suppléments et aliments, comme le vin et les cornichons. Ils nécessitent donc un régime alimentaire strict. Les IMAO sont cependant efficaces pour certaines personnes et apportent un soulagement lorsque les autres médicaments ne fonctionnent pas.
• Zulresso (brexanolone). La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment approuvé un nouveau médicament pour la dépression post-partum (DPP). Ce médicament, Zulresso (brexanolone) doit être injecté par voie intraveineuse dans un établissement de santé certifié. Il est spécifiquement approuvé pour le traitement de la dépression du péripartum (DPP) chez les femmes adultes. Zulresso est le tout premier médicament spécifiquement approuvé par la FDA pour la DPP. 9
• Spravato (esketamine). Spravato est un spray nasal qui a également été récemment approuvé par la FDA pour la dépression. Il est utilisé pour traiter la dépression résistante qui n’a pas répondu aux autres traitements. Ce médicament est apparenté à la kétamine, une drogue dont on abuse parfois à des fins récréatives. Par conséquent, il est également disponible uniquement dans un cabinet médical certifié.10

Les médicaments ci-dessus ne sont que quelques-uns des antidépresseurs disponibles pour la dépression. Comme vous pouvez le constater, de nouveaux médicaments arrivent sans cesse sur le marché. Votre médecin vous aidera à trouver les médicaments qui vous conviennent.

Psychothérapie

La psychothérapie est un traitement efficace contre les médicaments et les recherches le confirment. En fait, à long terme, la thérapie fonctionne mieux que les médicaments – et elle est plus rentable. La clé est de trouver un bon thérapeute. Pour trouver un bon thérapeute, recherchez quelqu’un qui :11

• est digne de confiance
• a de bonnes compétences interpersonnelles
• offre de l’espoir et de l’optimisme
• surveille les progrès
• est flexible et disposé à modifier le traitement s’il ne fonctionne pas
• S’appuie sur la recherche
• S’améliore grâce au développement professionnel

Il existe plusieurs types de psychothérapie. Ils ont tous le même objectif, à savoir vous aider à comprendre votre dépression, vous apprendre des moyens d’y faire face et vous aider à vous sentir plus en contrôle. Voici quelques-uns des types de thérapie les plus courants :

• Thérapie individuelle. L’un des types les plus courants de thérapie individuelle est la thérapie cognitivo-comportementale ou TCC. Cette thérapie consiste à modifier les schémas de pensée et les comportements qui contribuent à la dépression. Vous apprendrez des moyens plus sains de faire face à vos symptômes.
• Thérapie de couple. La dépression peut affecter les relations. La thérapie de couple ou de relation aide à aborder l’impact de la dépression sur les relations d’une personne.
• Thérapie familiale. La thérapie familiale aide à examiner la dynamique familiale qui contribue à la dépression et aide les membres de la famille à identifier les moyens de fournir un soutien à leur proche souffrant de dépression.
• Thérapie de groupe. La thérapie de groupe peut vous aider à mieux comprendre votre dépression grâce à d’autres personnes souffrant du même problème.

Stratégies d’auto-assistance pour la dépression

La dépression n’est pas un trouble que vous pouvez traiter seul. Les stratégies d’auto-assistance sont un bon complément à la thérapie et aux médicaments contre la dépression. Changer certaines habitudes de vie simples peut vous aider à combattre naturellement la dépression. Voici quelques-uns des meilleurs traitements d’auto-assistance contre la dépression.

Faire de l’exercice régulièrement

L’exercice est un excellent traitement naturel contre la dépression. Il encourage la production de substances chimiques appelées endorphines, qui aident à améliorer l’humeur. On a constaté que l’exercice régulier – au moins deux à trois fois par semaine – aide à atténuer les symptômes de la dépression. 12

Pratiquez une bonne hygiène du sommeil

La dépression affecte souvent le sommeil de plusieurs façons. Les personnes souffrant de dépression peuvent dormir trop peu ou trop longtemps. Pour minimiser l’effet de la dépression sur le sommeil, assurez-vous de pratiquer une bonne hygiène du sommeil. Respectez le même horaire de sommeil. Couchez-vous à la même heure chaque soir. Et réveillez-vous à la même heure chaque matin. Évitez de faire des siestes pendant la journée. Arrêtez d’utiliser des appareils électroniques environ une heure avant de vous coucher.

Mangez une alimentation saine

Il n’existe pas de régimes ou d’aliments particuliers qui soulagent la dépression, quoi qu’en disent certains articles de blog en ligne. Cependant, c’est une bonne idée de s’en tenir à une alimentation saine. Des recherches ont confirmé qu’un régime riche en légumes, en fruits et en céréales complètes est associé à un risque plus faible de dépression, tandis qu’un régime riche en aliments transformés, en produits laitiers riches en graisses et une faible consommation de fruits et de légumes frais est associé à un risque accru de dépression.13 L’une des raisons de ce phénomène pourrait être que la dépression déclenche un comportement alimentaire malsain. Une autre raison est que le régime alimentaire affecte tous les aspects de la santé, y compris le bien-être mental.

Joindre un groupe de soutien

Trouver un thérapeute pour obtenir de l’aide contre la dépression

La première étape pour obtenir de l’aide contre la dépression est de trouver un thérapeute. TherapyTribe peut vous mettre en relation avec des thérapeutes et des professionnels de la santé mentale en ligne ou près de chez vous. Cherchez dans TherapyTribe un conseiller en santé mentale ou un psychologue en ligne ou près de chez vous, spécialisé dans la dépression.

1. National Institute of Mental Health (2019, février). Dépression majeure. Récupéré le 9 avril 2019, de : https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml.
2. Fondation de recherche sur le cerveau et le comportement. (2019, février), Le comité consultatif recommande l’approbation par la FDA de l’Esketamine, avec un nouveau mécanisme pour traiter la dépression résistante. Récupéré le 10 avril de : https://www.bbrfoundation.org/content/advisory-panel-recommends-fda-approval-esketamine-new-mechanism-treat-resistant-depression.
3. Olfson, M., Blanco, C., Marcus, S., Treatment of Adult Depression in the United States. JAMA Intern Med. 2016;176(10):1482–1491. doi:10.1001/jamainternmed.2016.5057.
4. National Alliance of Mental Illness (2019, mars). Ce n’est pas de la stigmatisation, c’est de la discrimination. Récupéré le 10 avril 2019, de : https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2019/It-s-Not-Stigma-It-s-Discrimination
5. American Psychiatric Association : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. Arlington, VA : Association psychiatrique américaine, 2013.
6. Association psychiatrique américaine. (2017, janvier). Qu’est-ce que la dépression ? Récupéré le 10 avril 2019, de : https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
7. Khan A, Faucett J, Lichtenberg P, Kirsch I, Brown WA. Une revue systématique de l’efficacité comparative des traitements et des contrôles pour la dépression. PLoS One. 2012;7(7):e41778. doi:10.1371/journal.pone.0041778.
8. Clinique Mayo. (2019, avril). La dépression (trouble dépressif majeur). Récupéré le 10 avril 2019 de : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/diagnosis-treatment/drc-20356013
9. U.S. Food & Drug Administration. (2019, mars). La FDA approuve le premier traitement pour la dépression post-partum. Récupéré le 10 avril 2019, de : https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm633919.htm
10. U.S. Food & Drug Administration. (2019, mars). La FDA approuve un nouveau médicament en spray nasal pour la dépression résistante au traitement ; disponible uniquement dans un cabinet ou une clinique de médecin certifié. Récupéré le 10 avril 2019, de : https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm632761.htm
11. American Psychological Association. (2011, octobre). La psychothérapie est efficace et voici pourquoi. Récupéré le 10 avril 2019, de : https://www.apa.org/monitor/2011/10/psychotherapy
12. Béland M, Lavoie KL, Briand S, et al. L’exercice aérobie atténue les symptômes dépressifs chez les patients atteints d’une maladie chronique majeure non transmissible : une revue systématique et une méta-analyse. Br J Sports Med. Published Online First : 06 February 2019. doi : 10.1136/bjsports-2018-099360.
13. Ye, L., Mei-R., Yan-Jin, W., Ling, Sun., Ji-Xiang, Z., Huai-Guo, Z., Bin, L. (juillet, 2017). Modes d’alimentation et risque de dépression : Une méta-analyse. Recherche en psychiatrie. Récupéré le 10 avril 2019 de : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178117301981

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