Vue d’ensemble du cathéter PICC
Un cathéter PICC est un tube fin et long que les prestataires de soins de santé insèrent dans une veine principale qui se connecte directement au cœur. Les cathéters PICC sont beaucoup plus invasifs et durent longtemps (parfois jusqu’à 12 mois). Un médecin insère le cathéter quelque part au-dessus du coude, dans la veine céphalique, la veine basilique ou la veine brachiale, avant d’avancer prudemment vers une veine plus grosse, plus proche du cœur. Les patients reçoivent généralement une anesthésie avant l’intervention et subissent une radiographie par la suite pour s’assurer que la ligne est dans la bonne position.
Les lignes PCC permettent aux médecins et aux infirmières d’accéder facilement aux veines du patient pour les traitements IV à long terme, comme la chimiothérapie, les prises de sang et la nutrition. Bien qu’un nombre croissant de cliniciens utilisent les lignes PICC plutôt que les cathéters fémoraux et les cathéters jugulaires internes pour l’accès vasculaire, les lignes PICC ne sont pas sans risques et complications potentielles.
Quels sont les dangers d’une ligne PICC ?
L’insertion d’une ligne PICC est plus invasive que l’administration d’une IV périphérique, ce qui signifie également qu’il peut y avoir des risques supplémentaires. La thrombose veineuse profonde (TVP) et les infections de la circulation sanguine sont deux des complications les plus graves qui peuvent survenir.
Parce que les cathéters PICC se trouvent profondément dans la circulation sanguine, ils peuvent constituer une autoroute pour les bactéries qui pénètrent dans le corps d’un patient. Des problèmes graves tels que les infections sanguines associées aux cathéters centraux (CLASBI) et les caillots sanguins peuvent également survenir et constituer des menaces dangereuses pour la sécurité du patient. L’extravasation, c’est-à-dire la fuite de fluides vésicants (comme les médicaments de chimiothérapie) dans les tissus environnants, peut être particulièrement dangereuse.
Selon une équipe de recherche de la faculté de médecine de l’Université du Michigan qui a concentré ses études sur les caillots sanguins et les lignes PICC, le risque de caillots sanguins et de thrombose veineuse profonde n’a pas reçu suffisamment d’attention de la part des prestataires de soins de santé et met les patients en danger. L’équipe a également déclaré que « les patients qui avaient subi une intervention chirurgicale quelconque pendant leur séjour à l’hôpital ou qui avaient un caillot profond dans leurs antécédents médicaux étaient plus susceptibles d’avoir une TVP associée à leur PICC « 3
Comment savoir si quelque chose ne va pas avec mon PICC?
Comme pour les PIV, l’apparition d’un gonflement, d’une sensibilité ou d’une décoloration de la peau sont des indicateurs forts de l’échec d’un PICC. Les symptômes d’une infection sanguine comprennent la fièvre et les frissons, un pouls rapide, des nausées, des vomissements et une température corporelle basse.
Que dois-je faire si ma ligne PICC ou mon IV périphérique échoue?
Alertez toujours un professionnel de la santé dès que possible si vous présentez des symptômes d’échec de l’IV. Repérer rapidement une défaillance IV peut faire une différence significative dans la gravité des complications.
N’ayez pas peur de demander à votre professionnel de santé quels sont les avantages et les inconvénients de l’administration de médicaments, et pourquoi une PICC ou une PIV est la meilleure solution pour vous. Si vous avez encore des questions sur la thérapie intraveineuse, nous avons également un blog qui répond aux dix questions les plus fréquemment posées sur l’intraveineuse.