Diabète de type 1
Le diabète de type 1 peut survenir à tout âge, mais il est le plus souvent diagnostiqué de la petite enfance à la fin de la trentaine. Avec ce type de diabète, le pancréas d’une personne ne produit pas d’insuline. Il survient lorsque le système de défense de l’organisme (le système immunitaire) attaque et détruit les cellules productrices d’insuline dans le pancréas. Ce qui pousse le système immunitaire à faire cela n’est pas encore complètement compris, mais nous finançons des recherches de classe mondiale pour le découvrir.
Le seul traitement du diabète de type 1 est l’insuline, qui est généralement injectée ou perfusée via une pompe.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 est de loin le type de diabète le plus courant – au Royaume-Uni, plus de 90 % des personnes atteintes de diabète ont le type 2. Le diabète de type 2 touche généralement les personnes de plus de 40 ans, ou 25 ans si vous êtes d’origine sud-asiatique. Toutefois, il est de plus en plus fréquent chez les jeunes en raison du mode de vie. Les symptômes du diabète de type 2 ne sont pas toujours évidents et, contrairement au type 1, ils peuvent mettre longtemps à se développer.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne produisent pas assez d’insuline ou ne produisent pas d’insuline que le corps peut utiliser correctement. Les cellules de l’organisme deviennent résistantes à l’insuline, rendant nécessaire une plus grande quantité d’insuline pour maintenir la glycémie dans une fourchette normale. Finalement, le pancréas peut s’user à force de produire de l’insuline supplémentaire, et il peut commencer à en produire de moins en moins.
Le type 2 peut généralement être pris en charge par le régime alimentaire, l’exercice physique et l’auto-surveillance de la glycémie, au moins dans les premières années suivant le diagnostic. Cependant, le diabète de type 2 est une maladie progressive, et la plupart des personnes devront prendre des comprimés et/ou s’injecter de l’insuline après avoir vécu avec cette maladie pendant cinq à dix ans.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel ne touche généralement que les femmes pendant la grossesse. Ce type de diabète touche environ deux à cinq pour cent des femmes enceintes.
Les femmes enceintes produisent de grandes quantités d’hormones, ce qui peut amener le corps à devenir résistant aux effets de l’insuline. Lorsqu’une femme atteint la fin du troisième trimestre, ses besoins en insuline ont triplé. Si le pancréas n’est pas en mesure de répondre à cette demande accrue, la glycémie commence à augmenter.
Dans la plupart des cas, la glycémie revient à la normale après la grossesse. Cependant, les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer éventuellement un diabète de type 2.
LADA
Jusqu’à un tiers des personnes qui ont été initialement diagnostiquées comme ayant un diabète de type 2 ont en fait un diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA), parfois appelé type 1,5. Les personnes atteintes de LADA présentent des caractéristiques à la fois du diabète de type 1 et du diabète de type 2 – leur système immunitaire attaque les cellules du pancréas qui produisent l’insuline, mais elles peuvent aussi développer une résistance à l’insuline.
La destruction des cellules productrices d’insuline est beaucoup plus lente dans le LADA que dans le diabète de type 1. Un test sanguin est nécessaire pour faire la différence entre le diabète de type 2 et le LADA.
Certaines personnes peuvent gérer le LADA avec un régime alimentaire, de l’exercice et des comprimés dans les premiers mois ou années suivant le diagnostic. Cependant, la plupart d’entre elles passent à l’insulinothérapie à un moment donné.
MODY – Maturity Onset Diabetes of the Young
MODY est une forme rare de diabète (3% des personnes diagnostiquées avant l’âge de 30 ans) qui est causée par un changement dans un seul gène. Cela signifie qu’il y a une chance sur deux d’hériter du MODY d’un parent affecté, et qu’il est fortement présent dans les familles. Les gènes les plus courants à l’origine de l’EMOD sont HNF1A, HNF4A, HNF1B et la glucokinase, et l’affection se présente différemment selon le gène spécifiquement affecté.
Un test génétique peut être utilisé pour confirmer l’EMOD et déterminer quel gène est affecté. Il est important de savoir quel gène est à l’origine de la MODY, car le traitement varie en conséquence. Certaines formes de MODY peuvent nécessiter des injections d’insuline, tandis que d’autres sont traitées par des médicaments qui stimulent la production d’insuline dans le pancréas. Une forme de MODY ne nécessite aucun traitement.
Le MODY est généralement diagnostiqué avant l’âge de 25 ans, souvent avec des antécédents familiaux de diabète.
Diabète néonatal
Le diabète néonatal est une forme rare de diabète qui se développe chez les bébés de moins de 6 mois. Ce type de diabète est causé par une modification d’un seul gène. Le traitement du diabète néonatal varie en fonction du gène affecté.
Le diabète néonatal peut être soit transitoire, soit permanent. Le diabète néonatal transitoire disparaît généralement pendant la petite enfance, mais peut réapparaître à l’adolescence. Le diabète néonatal permanent est une maladie à vie.
Un test génétique peut être utilisé pour confirmer le diabète néonatal, et déterminer quel gène est affecté. Il est important de savoir quel gène est à l’origine du diabète néonatal, car le traitement varie en conséquence. Certaines formes de diabète néonatal peuvent nécessiter des injections d’insuline, tandis que d’autres sont traitées à l’aide de médicaments qui stimulent la production d’insuline dans le pancréas.
N.B. Parce qu’il est très rare, les bébés atteints de diabète néonatal peuvent être diagnostiqués par erreur avec un diabète de type 1. Les données suggèrent cependant que le diabète de type 1 ne se rencontre pas chez les bébés de moins de 6 mois. Si vous ou votre enfant avez reçu un diagnostic de diabète avant l’âge de 6 mois, parlez-en à votre équipe soignante. Des tests génétiques peuvent être utilisés pour identifier les cas de diabète néonatal.