Sauf avis contraire de votre médecin, une crise chez un enfant épileptique qui se termine au bout de quelques minutes ne nécessite généralement pas une visite aux urgences.
En revanche, si elle dure plus de cinq minutes sans aucun signe de ralentissement, si elle est inhabituelle d’une manière ou d’une autre, ou si l’enfant a du mal à respirer par la suite, s’il semble blessé ou souffrir, ou si son rétablissement est différent de d’habitude, appelez le 911 pour obtenir de l’aide d’urgence.
Il est toujours bon de discuter à l’avance avec votre médecin de ce qu’il faut faire si votre enfant a une crise prolongée.
Certains enfants ont des crises convulsives qui se prolongent — plusieurs minutes — ou des crises qui se produisent parfois en grappes.
Il existe de nouveaux traitements que les parents ou les soignants peuvent administrer par voie orale, rectale ou par injection pour mettre fin à ce type de crise. Demandez à votre médecin si ces traitements peuvent être appropriés pour votre enfant.
Les crises qui produisent des secousses corporelles, des regards fixes ou un état de confusion peuvent également se produire en grappes et ne pas s’arrêter de la manière habituelle.
Gestion des crises prolongées ou en grappes
Prenez toutes les mesures suggérées par votre médecin. Il peut s’agir de l’application d’une thérapie à domicile ou d’une visite aux urgences après un certain temps.
Si vous n’avez pas de directives spécifiques du médecin, appelez les secours si la crise se poursuit pendant plus de cinq minutes et ne montre aucun signe de ralentissement, ou si une autre crise commence peu après.
Status Epilepticus
Des crises prolongées ou groupées se transforment parfois en crises ininterrompues, un état appelé status epilepticus.
Le status epilepticus est une urgence médicale. Il nécessite un traitement hospitalier pour maîtriser les crises. Si votre enfant a eu des épisodes de crises ininterrompues qui ont dû être traitées aux urgences, vous voudrez avoir un plan d’action prêt au cas où elles se reproduiraient.
Gestion de l’état épileptique
Demandez au médecin s’il existe de nouveaux traitements que vous pouvez utiliser à la maison ou à l’école pour empêcher une crise de se transformer en état épileptique.
Appellez une ambulance. N’essayez pas de transporter un enfant en crise active dans votre voiture, sauf si une ambulance n’est pas disponible.
Sachez où se trouve l’hôpital le plus proche, combien de temps il faut pour s’y rendre. Si vous habitez loin de l’hôpital, vous pouvez prévoir d’appeler plus tôt que si l’hôpital était plus proche. S’il y a plusieurs hôpitaux à proximité, demandez à l’avance à votre médecin lequel appeler.
Envisagez de prendre des dispositions pour que les ordonnances permanentes préparées par le médecin soient conservées dans la salle d’urgence afin que la crise puisse être gérée selon les instructions de votre médecin. Demandez-en une copie pour vous-même si vous et votre enfant voyagez hors de la ville.
Laissez des instructions écrites détaillées aux baby-sitters ou aux adultes qui s’occupent de vous. Si vous avez reçu des instructions sur l’utilisation de la thérapie à domicile, assurez-vous qu’un soignant responsable reçoit également des instructions.
Heureusement, la plupart des crises, même celles qui sont prolongées, se terminent sans blessure. L’important est de travailler avec votre médecin afin d’avoir un plan à suivre lorsqu’elles se produisent.
Gestion des crises partielles
Un enfant qui a des crises partielles qui affectent ses émotions ou sa perception du monde qui l’entoure peut être intensément effrayé par ces épisodes.
Une petite fille qui avait des crises partielles dans la zone du cerveau qui contrôle la vision (le lobe occipital) « voyait » des taches de couleur qui ressemblaient à des monstres, une expérience terrifiante.
Les enfants atteints de ce type d’épilepsie ont besoin de beaucoup de réconfort — et d’un adulte qui garde trace de la fréquence des crises. Si elles deviennent prolongées et fréquentes, un traitement d’urgence peut être nécessaire.
La prise en charge des crises partielles complexes nécessite une surveillance douce pendant la crise, en écartant les dangers, en rassurant l’enfant d’une voix calme et en gardant trace de la durée de la crise.
La confusion prolongée et les grappes de crises partielles complexes peuvent également nécessiter une thérapie à domicile telle que prescrite, ou un traitement d’urgence.
Les crises partielles complexes peuvent également nécessiter une thérapie à domicile telle que prescrite, ou un traitement d’urgence.