Le pronostic est une supposition médicale éclairée, ou une prédiction, quant à l’évolution et l’issue probables d’une maladie. Votre pronostic dépendra d’un certain nombre de facteurs, notamment votre âge, la vitesse à laquelle votre maladie progresse et votre réponse au traitement.

Contrairement à d’autres cancers, la macroglobulinémie de Waldenstrom (MW) n’a pas de système de stadification standard. Dans le cas de la MW, le stade est appelé un score pronostique. Le système international de score pronostique pour la macroglobulinémie de Waldenstrom (IPSSWM) est un outil accepté au niveau international, utilisé pour estimer les perspectives à long terme des patients symptomatiques nécessitant un traitement. Il est basé sur les facteurs suivants :

• Age
• Niveau d’hémoglobine
• Nombre de plaquettes
• Niveau de bêta-2 microglobuline
• Niveau d’IgM monoclonale sérique (sanguine)

Ces facteurs sont notés pour placer les personnes atteintes de MW dans l’un des trois groupes de risque suivants : faible, intermédiaire et élevé. Votre score pronostique, en plus des spécificités de votre situation, peut aider votre médecin à faire des recommandations de traitement et à évaluer vos perspectives individuelles.

Une façon d’examiner les perspectives à long terme est par les taux de survie médians. La survie médiane est la durée pendant laquelle la moitié des patients d’un groupe sont décédés et la moitié sont encore en vie. Les chercheurs qui ont développé l’IPSSWM ont déterminé le taux de survie médian pour chaque groupe de risque en utilisant les données des patients atteints de la MW diagnostiqués et traités avant janvier 2002. Ils ont trouvé les résultats suivants :

• 12 ans pour le groupe à faible risque
• 8 ans pour le risque intermédiaire
• 5 ans pour le groupe à haut risque

Cependant, les perspectives pour les personnes atteintes de la MW se sont considérablement améliorées ces dernières années en raison de la disponibilité de nouveaux types de traitements. Des études récentes suggèrent des taux de survie médians plus proches de 14-16 ans après le diagnostic. Ceci, plus le fait que les personnes atteintes de MW ont tendance à être plus âgées au moment du diagnostic, rapproche leurs taux de survie de ceux attendus pour la population générale.

Il est important de garder à l’esprit que les taux de survie publiés sont basés sur la façon dont des groupes de personnes atteintes de MW répondent au traitement. Ces statistiques sont moins utiles pour caractériser le pronostic d’un individu donné atteint de MW, dont les perspectives peuvent être affectées par de nombreux facteurs tels que son état de santé général, l’accès au traitement, et la tolérance aux effets secondaires. Discutez avec votre médecin pour obtenir une évaluation personnalisée de vos perspectives à long terme.

Le Dr Jeffrey Matous du Colorado Blood Cancer Institute discute du pronostic et de la survie dans la courte vidéo suivante, intitulée « Docteur, combien de temps vais-je vivre ? »

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