À quoi dois-je m’attendre pendant ma réadaptation après avoir quitté l’hôpital ?

Après avoir reçu votre congé de l’hôpital, vous devriez poursuivre votre programme de réadaptation à domicile. Si nécessaire, un thérapeute peut vous voir à votre domicile pour quelques traitements, mais c’est généralement seulement jusqu’à ce que vous soyez capable de sortir de chez vous en toute sécurité. Une fois que vous êtes suffisamment indépendant pour suivre une physiothérapie en dehors de votre domicile, même si quelqu’un d’autre doit vous conduire, vous devez commencer un traitement chez Innovative Sport Medicine pour poursuivre votre rééducation. La partie la plus importante de votre rééducation après une hémiarthroplastie de la hanche sera les exercices que vous faites indépendamment à la maison, cependant, en fréquentant Innovative Sport Medicine pour la physiothérapie, nous serons en mesure de nous assurer que vous faites bien vos exercices, que vous faites les exercices corrects pour votre niveau de guérison, que vous faites progresser vos exercices au fur et à mesure que vous vous améliorez, et qu’il n’y a pas de facteurs dans votre cas individuel qui entraveront votre récupération ou votre retour à la fonction.

Si vous utilisez encore un déambulateur ou des béquilles au moment où nous vous voyons pour la première fois à Innovative Sport Medicine, votre physiothérapeute s’assurera que vous les utilisez en toute sécurité, correctement et avec confiance tout en respectant vos restrictions de port de poids. Nous nous assurerons également que vous pouvez utiliser les béquilles en toute sécurité dans les escaliers. Si vous n’utilisez plus d’aide à la marche, ou une fois que vous n’en aurez plus besoin, votre physiothérapeute se concentrera sur la rééducation de la démarche normale afin que vous n’exerciez que les forces nécessaires sur le côté chirurgical à chaque pas et que vous ne compensiez en aucune façon. Jusqu’à ce que vous puissiez marcher sans boiter de façon significative, nous vous recommandons de continuer à utiliser une aide à la marche, comme vos béquilles ou une canne. Une démarche incorrecte peut entraîner une foule d’autres douleurs au niveau du genou, de la hanche et du dos. Il est donc prudent d’utiliser une aide à la marche jusqu’à ce que vous puissiez marcher de façon pratiquement normale. Votre physiothérapeute d’Innovative Sport Medicine vous conseillera sur le moment approprié pour que vous puissiez marcher sans aucune aide à la marche.

Comme mentionné ci-dessus, une hémiarthroplastie de la hanche risque de se luxer si elle est forcée à effectuer certains mouvements, les précautions concernant la hanche qui vous ont été enseignées doivent donc être strictement respectées, en particulier dans les premiers temps après la chirurgie, jusqu’à ce que l’incision guérisse et que la force soit retrouvée dans les muscles autour de la hanche et dans la jambe. Lors de votre premier rendez-vous, votre physiothérapeute discutera à nouveau des précautions à prendre pour la hanche en fonction de votre intervention chirurgicale. La durée des précautions à prendre pour la hanche varie selon les avis. De nombreux chirurgiens suggèrent 12 semaines, mais d’autres chirurgiens ou professionnels de la santé recommandent une durée beaucoup plus longue, allant même jusqu’à 1 ou 2 ans, voire pour toujours, si possible ! La durée pendant laquelle vous devez respecter les précautions relatives à la hanche dépend d’un certain nombre de facteurs. Il est certain qu’un minimum de 12 semaines est indispensable. D’autres facteurs influent sur la durée : le protocole et les recommandations de votre chirurgien en fonction de votre cas particulier, votre force musculaire, votre contrôle musculaire de la hanche, votre risque de chute, si vous êtes obèse, si vous êtes très mince avec peu de soutien musculaire, et votre degré d’activité ou d’inactivité. Votre physiothérapeute à Innovative Sport Medicine pourra discuter de votre situation individuelle concernant les précautions à prendre pour la hanche.

Lors de vos premiers rendez-vous à Innovative Sport Medicine, votre physiothérapeute se concentrera sur le soulagement de la douleur et/ou de l’inflammation que vous pouvez encore avoir de la procédure chirurgicale. Il pourra utiliser des modalités telles que la glace, la chaleur, les ultrasons ou le courant électrique pour aider à diminuer la douleur ou le gonflement que vous avez autour du site chirurgical ou n’importe où le long de l’extrémité. En outre, votre physiothérapeute peut masser votre hanche, votre dos, votre jambe ou votre cheville pour améliorer la circulation et aider à diminuer votre douleur.

La prochaine partie de notre traitement sera axée sur la récupération de l’amplitude de mouvement de votre hanche. Votre physiothérapeute à Innovative Sport Medicine vous prescrira une série d’exercices d’étirement que vous pratiquerez à la clinique et que vous ajouterez également à votre programme d’exercices à domicile. Certains de ces exercices peuvent être similaires à ceux que vous avez appris à l’hôpital et que vous avez déjà pratiqués à la maison. Votre thérapeute veillera donc à ce que vous fassiez les exercices les plus avancés pour votre stade de récupération afin de vous faire progresser aussi rapidement que possible. Les précautions concernant les hanches devront être strictement respectées dans tous vos exercices, il est donc préférable de ne pas ajouter d’exercices à votre programme de manière indépendante, mais plutôt de permettre à votre thérapeute de façonner votre programme individuel comme il l’entend en fonction de votre capacité actuelle.

L’amplitude de mouvement de la hanche revient généralement très rapidement après une hémiarthoplastie. Vous pouvez ressentir une petite gêne aux extrémités de l’amplitude de mouvement au début, mais malgré cela, il est important d’effectuer les exercices d’amplitude de mouvement tels qu’ils sont prescrits, car le fait de bouger l’articulation permet également de diminuer le gonflement, d’apporter du sang frais aux zones de guérison et de nourrir l’articulation. Toutefois, seule une gêne légère est autorisée. Toute gêne vive ou modérée doit être prise en compte. Un vélo d’exercice à ce stade de la guérison peut être très utile, cependant vous devez toujours respecter les précautions de la hanche lorsque vous utilisez le vélo, donc les conseils de votre thérapeute concernant l’installation du vélo sont cruciaux les premières fois que vous l’essayez.

Si nécessaire, et si le temps et la guérison le permettent, votre physiothérapeute peut mobiliser votre articulation de la hanche. Cette technique manuelle encourage la hanche à se déplacer progressivement dans son amplitude normale de mouvement. La mobilisation de la hanche peut être combinée à un étirement assisté de tout muscle tendu autour du site chirurgical.

Votre thérapeute passera également en revue et fera progresser vos exercices de renforcement. Encore une fois, au fur et à mesure que vous progresserez, vous dépasserez les exercices de renforcement qui vous ont été donnés à l’hôpital, il est donc important que votre physiothérapeute à Innovative Sport Medicine fasse progresser vos exercices en fonction de votre niveau de progression. Ces exercices se concentreront sur les muscles de la hanche et de la cuisse, mais comprendront également des exercices pour le dos et le tronc, car ils jouent un rôle important dans le soutien de vos hanches. Des exercices qui impliquent l’ensemble du membre inférieur, comme les squats (sur les deux jambes en même temps ou sur une seule jambe,) seront également donnés.

Les exercices qui font travailler les muscles en position debout aident le plus efficacement aux activités quotidiennes comme la marche et la montée des escaliers. D’autres exercices en position assise ou couchée, cependant, peuvent également être prescrits. Les exercices dans ces positions peuvent être excellents pour vous permettre de cibler des muscles spécifiques autour de la hanche, comme les fessiers, sans vous causer de gêne due à un poids corporel trop important sur la hanche. Votre thérapeute peut utiliser un stimulateur musculaire électrique pour aider vos muscles à se contracter pendant que vous faites vos exercices, ce qui vous aidera à retrouver plus rapidement votre force. Les exercices peuvent également inclure l’utilisation de bandes d’exercice ou de poids pour fournir une résistance supplémentaire à votre hanche et à votre membre inférieur. Si vous avez accès à une piscine, votre thérapeute peut vous suggérer d’aller à la piscine pour faire vos exercices. Comme nous l’avons mentionné plus haut, la flottabilité et les propriétés hydrostatiques de l’eau ainsi que la chaleur de l’eau (à condition qu’il s’agisse d’une piscine chauffée) peuvent grandement contribuer à apporter du confort à l’articulation de la hanche et permettent souvent de faire vos exercices plus facilement et avec moins d’inconfort.

À la suite d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale, les récepteurs de vos articulations et de vos ligaments qui aident à l’équilibre et à la proprioception (la capacité de savoir où se trouve votre corps sans le regarder) voient leur fonction diminuer. Une période d’immobilité et de port de poids réduit s’ajoute à ce déclin. Lorsque l’équilibre et la proprioception sont diminués, vos articulations et votre membre dans son ensemble ne fonctionnent pas aussi efficacement et ce déclin peut contribuer à d’autres blessures à l’avenir. Une fois que vous êtes capable de mettre tout votre poids sur votre côté chirurgical, un dernier élément de notre traitement à Innovative Sport Medicine sera de vous prescrire des exercices pour retrouver cet équilibre et cette proprioception. Ces exercices pourraient inclure des activités telles que se tenir debout sur un pied ou se tenir en équilibre sur une surface instable comme un tapis mou ou un disque en plastique mou.

Les exercices de proprioception sont importants pour tous les patients qui ont subi une intervention chirurgicale mais ils sont particulièrement importants pour les patients qui ont subi une hémiarthroplastie de la hanche car souvent la raison de l’intervention chirurgicale était due à une fracture de la hanche résultant d’une chute. En améliorant sa proprioception, on peut diminuer les risques d’une nouvelle chute, qui pourrait entraîner des dommages à la hanche opérée, ou pire encore, une fracture de l’autre hanche ou d’un autre os du corps.

Pendant tous vos exercices, votre physiothérapeute à Innovative Sport Medicine portera une attention particulière à votre technique d’exercice pour s’assurer que vous n’utilisez pas de schémas compensatoires ou que vous ne développez pas de mauvaises habitudes en ce qui concerne la façon dont vous utilisez votre hanche et votre membre inférieur. Si vous ne portez pas une attention particulière à la façon dont vous utilisez votre articulation et votre membre post-chirurgical, des schémas inefficaces peuvent rapidement apparaître et une douleur compensatoire se développera soit dans votre hanche, votre dos ou une autre articulation. L’acétabulum de la hanche peut également commencer à s’user rapidement et nécessiter son remplacement si votre technique d’exercice ou votre façon de marcher n’est pas irréprochable. Votre physiothérapeute à Innovative Sport Medicine sera crucial pour vous fournir un retour d’information concernant la correction de ces schémas et le développement de nouveaux schémas efficaces pendant vos activités quotidiennes.

A mesure que votre amplitude de mouvement, votre force et votre proprioception s’améliorent, votre thérapeute fera progresser vos exercices pour s’assurer que votre rééducation progresse aussi rapidement que votre corps le permet, et pour intégrer des exercices qui simulent vos activités spécifiques de la vie quotidienne et toute activité récréative que vous souhaitez reprendre. De nombreux patients subissant cette opération sont plus âgés et ne sont plus régulièrement actifs. Cependant, il existe aussi des patients plus jeunes pour lesquels cette chirurgie est nécessaire. Pour ces jeunes patients, il est malheureusement déconseillé de pratiquer des sports lourds qui nécessitent de courir, de sauter, de s’arrêter et de démarrer rapidement, et de couper. Les patients doivent également envisager de changer d’emploi pour éviter les activités professionnelles qui nécessitent de soulever, de ramper et de grimper. Votre chirurgien vous indiquera quelles activités, dans votre cas, ne sont pas du tout autorisées ou sont déconseillées.

Votre physiothérapeute à Innovative Sport Medicine a pour objectif de vous aider à maximiser l’amplitude des mouvements, la force et la proprioception, ainsi qu’à marcher normalement, et à améliorer votre capacité à faire vos activités. Lorsque vous aurez bien progressé, les visites régulières à notre clinique prendront fin. Votre physiothérapeute continuera d’être une ressource, mais vous serez en charge de faire vos exercices dans le cadre d’un programme continu à domicile.

Généralement, la réhabilitation après une hémiarthroplastie répond très bien à la physiothérapie que nous proposons à Innovative Sport Medicine. Si, toutefois, pour une raison quelconque, votre douleur persiste plus longtemps qu’elle ne le devrait ou si votre thérapie ne progresse pas comme votre physiothérapeute le souhaiterait, nous vous demanderons d’effectuer un suivi auprès de votre chirurgien pour confirmer que la hanche tolère bien la rééducation et s’assurer qu’il n’y a pas de complications qui pourraient entraver votre rétablissement.

Innovative Sport Medicine fournit des services de physiothérapie à Calgary.