Qu’est-ce que la paralysie du nerf médian inférieur ?

La paralysie du nerf médian inférieur est un terme général qui fait référence aux lésions nerveuses du poignet qui sont le plus souvent causées par des conditions de compression non traitées, comme le syndrome du canal carpien.

Toutefois, les traumatismes contondants et ouverts du poignet, ainsi que l’exposition professionnelle à des outils vibrants de forte puissance, peuvent également entraîner ce dysfonctionnement.

Le nerf médian contrôle les muscles de l’avant-bras associés à la déviation latérale du poignet, à la flexion de la phalange distale des doigts, ainsi qu’à la flexion et à la rotation de la main au niveau du poignet, aux mouvements du pouce et à la sensation dans la main.

Signes et symptômes de la paralysie du nerf médian inférieur

Les symptômes peuvent inclure une faiblesse et un mouvement limité dans le pouce ainsi qu’une perte de sensation dans la paume latérale et le pouce, l’index, le majeur et la moitié de l’annulaire. Les signes et les symptômes de cette affection varient en fonction de la nature et de la gravité de la lésion nerveuse. La douleur peut être intermittente ou constante, voire inexistante.

Les signes et symptômes les plus fréquemment rapportés de la paralysie du nerf médian inférieur comprennent :

• Incapacité d’abduction et d’opposition du pouce (également appelée « déformation de la main de singe »).hand deformity »)
• Perte sensorielle ou fourmillement dans le pouce et les doigts et la face radiale des annulaires
• Faiblesse de la pronation de l’avant-bras
• Faiblesse de la flexion des doigts

Causes de la paralysie du nerf médian inférieur

La paralysie du nerf médian inférieur peut être causée par une variété de par des blessures pénétrantes au poignet, l’avant-bras ou le bras. Il peut également s’agir d’une blessure résultant d’une surutilisation chronique, d’une neuropathie ou d’un traumatisme par objet contondant.

La lésion du nerf médian inférieur peut être le résultat d’une surutilisation chronique due à des coups répétés ou elle est plus souvent le résultat d’une prédisposition génétique qui peut devenir symptomatique à tout âge. Certaines conditions comme le diabète et l’hypothyroïdie peuvent également aggraver des conditions comme le syndrome du canal carpien.

Lésions associées à la paralysie du nerf médian inférieur

Les lésions nerveuses peuvent être causées par une pression excessive, un étirement ou des blessures aiguës comme des coupures ou un traumatisme contondant. Le syndrome du canal carpien est symptomatique d’une pression excessive exercée sur le nerf médian dans la main, généralement par des tendons fléchisseurs digitaux enflés.

Le syndrome du nerf interosseux antérieur doit être considéré comme une autre source de faiblesse de la main et du poignet.

Options de traitement de la paralysie du nerf médian inférieur

La paralysie du nerf médian inférieur est généralement traitée initialement par l’ergothérapie et l’attelle intermittente, car de nombreux cas se résolvent partiellement ou complètement d’eux-mêmes. Cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans le cas où une blessure ou une condition ne répond pas aux mesures conservatrices.

Traitements conservateurs

Il existe plusieurs façons de traiter les blessures du nerf médian inférieur selon la nature et la gravité de la blessure. On fait appel à un ergothérapeute pour améliorer la mobilité, la souplesse, l’ergonomie et l’amplitude des mouvements.

Les patients peuvent également être initiés à des exercices thérapeutiques comprenant des étirements et du renforcement pour retrouver l’amplitude des mouvements tout en renforçant les muscles de l’avant-bras. Les AINS ou une injection de cortisone peuvent offrir un soulagement temporaire des symptômes, sans guérison, en plus de l’immobilisation.

Traitements chirurgicaux

Dans les conditions sévères ou récurrentes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le plus souvent, l’intervention chirurgicale consiste à retirer la source de la compression nerveuse. Parfois, la chirurgie d’opponensplastie – le transfert d’un tendon et d’un muscle au pouce à partir de l’annulaire – peut être indiquée dans les cas chroniques d’atrophie et de faiblesse musculaires irréversibles.

Les patients qui ressentent une douleur continue au niveau du poignet après une activité physique, un repos ou une activité sportive doivent consulter immédiatement un médecin pour tenter d’éviter qu’une blessure ne progresse vers des stades débilitants.

Prognostic de la paralysie du nerf médian inférieur

En suivant un plan de traitement approprié, les patients reprennent généralement les activités qu’ils aiment faire. Les patients doivent maintenir un contact régulier avec un chirurgien de la main et un ergothérapeute expérimentés afin d’atteindre un bien-être optimal et une autorisation pour les activités de routine ou sportives.

Si vous pensez avoir une paralysie du nerf médian inférieur, contactez l’Institut de chirurgie handisport

Veuillez nous contacter dès que possible pour prendre rendez-vous avec notre équipe talentueuse. Les personnes souffrant de paralysie du nerf médian inférieur doivent être évaluées pour essayer de prévenir d’autres blessures et problèmes de mobilité. Si vous présentez certains de ces symptômes, il est important d’être évalué par un professionnel hautement qualifié.

Appellez les docteurs Mark et Jason Pruzansky au 212-249-8700 pour prendre rendez-vous et obtenir un diagnostic précis.