Dans une relation thérapeutique, le succès potentiel de toute session de conseil en santé mentale dépend du niveau de confiance et de confort entre le client et le thérapeute. Pour obtenir les meilleurs résultats, la thérapie doit se dérouler dans l’environnement le plus sûr possible afin de créer une atmosphère propice au partage et à la guérison. C’est pourquoi de nombreux thérapeutes consacrent une grande partie de leur temps et de leurs ressources à l’amélioration de leur espace de bureau, en fournissant des sièges confortables, une atmosphère chaleureuse et invitante, et un décor accueillant pour s’assurer que chacun, quels que soient ses goûts personnels ou ses antécédents, se sente à l’aise.
Cependant, même si un thérapeute consacre du temps et de l’argent à la personnalisation de son espace de bureau, pour le client, il ne se sent jamais aussi sûr et confortable que son propre environnement domestique. C’est l’un des avantages de la thérapie à domicile. Elle donne aux patients l’occasion de ressentir un maximum de confort et d’aisance dans leur environnement puisqu’ils sont dans leur propre espace – leur » havre de paix » – pendant toute la séance.
La thérapie à domicile : Qu’est-ce que c’est ?
Pour les personnes qui ne peuvent ou ne veulent pas chercher un soutien thérapeutique en dehors de leur domicile, la thérapie à domicile est une option bienvenue. Les thérapeutes peuvent déterminer si la thérapie à domicile est quelque chose qu’ils prévoient d’offrir à leurs patients et, si oui, lequel des différents types de thérapie à domicile ils veulent utiliser.
La thérapie à domicile est généralement offerte par :
- Les organisations de soutien communautaire
- Les travailleurs sociaux
- Les agences de protection de l’enfance
La thérapie à domicile : What to Expect
À bien des égards, dans la pratique réelle, la thérapie à domicile est similaire à la thérapie traditionnelle. Les séances thérapeutiques sont généralement programmées chaque semaine ou selon un calendrier jugé nécessaire par le clinicien, et elles se déroulent en privé. Idéalement, seules les personnes qui participent activement à la séance sont présentes au domicile au moment de la thérapie ; si cela s’avère impossible, les personnes qui ne participent pas restent dans une autre pièce afin de garantir l’intimité du client et du thérapeute.
De nombreux thérapeutes à domicile choisissent de travailler avec un partenaire qui sert de niveau de soutien supplémentaire pendant la séance thérapeutique et, dans certaines situations, un ou plusieurs membres de la famille peuvent participer à la séance de conseil.
Dans de nombreux cas, les conseillers préfèrent la thérapie à domicile car elle permet généralement de se connecter plus facilement avec le client et son réseau de soutien immédiat dans un environnement contrôlé. Ces situations comprennent :
- Les agences de protection de l’enfance utilisent souvent la thérapie à domicile ; cela donne au travailleur social l’occasion d’observer l’arrangement de vie et la dynamique familiale et de déterminer le niveau de sécurité de l’enfant dans le cadre familial.
- Les organisations de soutien communautaire peuvent choisir d’utiliser la thérapie à domicile parce que cela réduit leurs frais généraux en éliminant la nécessité d’un espace de réunion organisé pour les sessions thérapeutiques.
- Ceux qui servent les handicapés physiques ou mentaux peuvent choisir la thérapie à domicile car cela réduit le coût et la complication du transport des personnes handicapées.
Dans toutes ces situations, le fait que le thérapeute vienne à domicile pour fournir des conseils augmente le niveau de sécurité et le sentiment de bien-être du patient, rendant ainsi la session thérapeutique plus pratique et plus efficace.
Thérapie à domicile : Défis et problèmes
Les avantages de la thérapie à domicile ne peuvent pas être surestimés, en particulier du point de vue du client. Cependant, d’un point de vue thérapeutique, une poignée de questions éthiques et pratiques doivent être prises en compte avant de programmer des séances à domicile. Les séances doivent avoir lieu dans un environnement qui ne pose pas de problème à un conseil efficace, et le thérapeute doit considérer tous les aspects du cadre domestique en gardant ces questions à l’esprit avant que la première séance n’ait lieu.
Dans certaines situations, il est impossible ou très improbable que les individus puissent recevoir un conseil et un soutien continus en dehors de leur domicile. Elles peuvent avoir des problèmes de transport fiable ou d’instabilité émotionnelle qui rendent difficile le fait de quitter leur propriété. Lorsque ces types de problèmes sont présents, la thérapie à domicile peut présenter une option idéale, voire la seule.
Cependant, la thérapie à domicile peut créer des complications supplémentaires pour le thérapeute, notamment :
- Une capacité réduite à voir de nombreux clients en une journée. Les séances de thérapie à domicile sont généralement plus longues que la durée traditionnelle de 50 minutes, et il faut également tenir compte du temps de déplacement d’un endroit à l’autre. Ces facteurs réduisent le nombre de séances qu’un thérapeute peut programmer en une journée.
- Perte de contrôle sur l’environnement thérapeutique. Le manque de contrôle peut changer le rythme et le ton de la séance de conseil, ce qui oblige le thérapeute à s’adapter rapidement et de manière transparente à la manière dont la séance de conseil se déroule. De plus, le thérapeute doit rester conscient des problèmes potentiels qui pourraient faire dérailler la séance.
- Préoccupations liées à la vie privée. Comme l’environnement à domicile n’est pas familier, il est souvent difficile pour le thérapeute d’identifier les manquements potentiels à l’intimité. Le manque d’intimité constitue un obstacle à une thérapie efficace, car le client peut ne pas être disposé à discuter de ses problèmes personnels si les membres de sa famille sont à portée de voix.
Dans la plupart des situations où la thérapie à domicile serait vraiment bénéfique pour le client, ces obstacles peuvent être surmontés. Les thérapeutes peuvent accommoder les clients en prévoyant moins de rendez-vous par jour, et ils peuvent avoir des consultations initiales pour discuter de questions telles que les limites et la vie privée et mettre en œuvre un plan pour réduire les distractions.
Si elle est mise en œuvre correctement, la thérapie à domicile offre des avantages pour le thérapeute ainsi que pour le client. Dans les situations suivantes, la thérapie à domicile :
- permet de changer l’environnement de travail, ce qui peut aider à prévenir l’épuisement professionnel.
- permet au thérapeute d’atteindre une partie de la clientèle auparavant inaccessible qui n’est pas candidate au counseling traditionnel, ce qui aide le thérapeute à développer sa pratique.
- Réduit les frais généraux en éliminant le besoin d’heures de bureau régulières.
Pour ces raisons et d’autres, certains thérapeutes considèrent la thérapie à domicile comme une opportunité bienvenue. Si les avantages sont évidents, la thérapie à domicile doit être réservée aux situations qui méritent vraiment ce type d’intervention. En outre, elle ne devrait pas devenir une alternative régulière à la thérapie dans les milieux traditionnels.
Thérapie à domicile : Risques, limites et éthique
Dans certaines circonstances, la thérapie à domicile offre de nombreux avantages, mais la qualité de la thérapie offerte et les frontières entre le client et le thérapeute ne doivent pas être altérées par le changement d’environnement.
La thérapie à domicile est idéale dans les situations où le client est incapable de quitter son domicile pour une consultation régulière en raison d’un handicap physique ou d’une instabilité mentale. De plus, lorsqu’une évaluation de l’environnement domestique est nécessaire, là encore, la thérapie à domicile présente une option intéressante. Cependant, les thérapeutes doivent être conscients qu’une fois qu’ils ont commencé la thérapie à domicile, il devient plus facile pour les limites professionnelles de commencer à s’éroder. Le thérapeute doit maintenir un comportement professionnel et garder le client au centre de la séance de thérapie. Le thérapeute ne doit pas être considéré comme un invité dans la maison, mais, au contraire, comme un professionnel effectuant une évaluation médicale.
De plus, le thérapeute doit prendre en compte toutes les précautions de sécurité. Si la maison est un environnement instable pour le client, alors le thérapeute peut entrer dans une situation dangereuse. Plutôt que de tenter d’intervenir dans des disputes ou des conflits qui peuvent mener à la violence, le thérapeute doit maintenir un soutien de secours et rester conscient de ces scénarios potentiels qui exigent l’intervention des forces de l’ordre. Ceci est particulièrement important lorsque vous travaillez avec des enfants ou avec les membres vulnérables de la société qui ne sont pas en mesure de se protéger eux-mêmes.
Le rôle du thérapeute ne change pas simplement parce que le lieu a changé. En tant que thérapeute, vous devez vous sentir suffisamment à l’aise dans votre rôle professionnel pour ne pas être altéré en entrant dans un nouvel environnement. Recevoir une formation sur les méthodes de thérapie à domicile avant de commencer ces types de méthodes thérapeutiques aide le thérapeute à maintenir ces limites nécessaires et à identifier les problèmes de sécurité potentiels.