Introduction

Le massage est le lieu où la physiothérapie a commencé. Il existe également des preuves que le massage était utilisé dans de nombreuses cultures anciennes. Le massage est une technique ancestrale qui utilise à la fois des étirements et des pressions de façon rythmique.

Préparation

Posture

Votre capacité à administrer un bon massage dépendra largement de votre propre confort, donc maintenir une bonne posture est bénéfique à la fois pour vous et pour votre client. Ce qui suit ne sont que des directives de base et il se peut qu’en raison de l’environnement dans lequel vous vous trouvez, des ajustements soient nécessaires.

• Travaillez avec le dos aussi droit que possible. En fléchissant vos hanches et vos genoux, vous serez en mesure de vous déplacer plus efficacement et avec moins de stress sur votre dos.
• La position des pieds est également importante et doit être telle que vous puissiez vous déplacer dans une direction antéro-postérieure sans imposer de contraintes excessives à votre dos.

Position de la main

• Les zones de la main les plus utiles à utiliser sont le bord cubital et la base du pouce.
• Les autres zones importantes sont la paume et les surfaces palmaires des doigts et des pouces. Elles fournissent un retour sensoriel, ce qui vous permet d’adapter votre massage en ce qui concerne le moment et la pression en fonction de la nature du tissu. C’est pour cette raison que l’utilisation des coudes et des articulations est à éviter.
• Gardez vos bras et vos mains détendus pendant le massage, les mains épousant les contours du corps.
• Toujours verser l’huile sur vos propres mains, jamais directement sur le client.
• Essayez de réchauffer l’huile (et vos mains) avant de l’appliquer sur la peau nue. Si cela n’est pas possible, prévenez au moins le client de ce qui l’attend.

Contact physique

• Tentez de toujours maintenir le contact avec votre client. Cela lui permet de se détendre, surtout s’il est allongé à plat ventre. Le retrait des mains peut également être interprété comme une indication que la séance est terminée et ainsi provoquer des mouvements indésirables.
• Si, pour une raison quelconque, vous devez rompre le contact, par exemple lors d’une rencontre sportive où les situations ne sont pas idéales, veillez alors à couvrir le client et à ne pas le laisser exposé.

Techniques de massage

Les techniques de massage couramment employées comprennent

Effleurage (caresses)

Les mains sont passées de façon rythmique et continue sur la peau du client, dans une seule direction, dans le but d’augmenter le flux sanguin dans cette direction, d’étirer les tissus, de détendre le client et de favoriser la dispersion des déchets. Le mot effleurage est dérivé du français et signifie « écumer ». Il implique des mouvements de caresse des mains glissant sur la peau et est toujours la première et la dernière technique (ainsi qu’utilisée entre d’autres techniques) appliquée dans une séance de massage. L’effleurage peut être utilisé avec un tempo et une pression variables selon le stade de l’affection et quel que soit l’effet souhaité du massage.

Préparer l’effleurage

Il faut utiliser une large surface des faces palmaires des mains et des doigts, soit avec les deux mains simultanément, soit en alternant les mains. La pression est maintenue tout au long du coup et est toujours vers le cœur pour favoriser le retour veineux. Lors du retour, les mains doivent maintenir un contact léger et éviter de suivre le même chemin que celui emprunté lors du mouvement ascendant. La position, la vitesse et la direction des mouvements varient en fonction de l’objectif de la technique et de la partie du corps à masser. Par exemple, des mouvements longs et caressants peuvent être utilisés sur les jambes et les bras, tandis qu’un mouvement plus circulaire peut être préféré pour le dos et le cou.

L’effleurage doit être effectué de manière douce, rythmée et détendue, en commençant par un toucher léger au début de la séance. La pression doit s’intensifier et les mouvements doivent être plus lents pour augmenter la circulation et l’étirement des tissus à un stade ultérieur de la séance. Les mains doivent être détendues et suivre les contours naturels du corps du client. La technique ne doit pas être précipitée, car vous avez besoin de temps et de la qualité du mouvement pour déterminer toute anomalie tissulaire nécessitant une attention particulière. Des mouvements rapides ne permettront pas au client de se détendre et seront certainement plus douloureux si des zones sont sensibles.

Lorsque vous passez vos mains sur toute proéminence osseuse, la pression doit être allégée, à la fois parce qu’il n’y a aucune valeur thérapeutique à masser sur un os, et pour réduire l’inconfort ressenti par le client. Pour terminer tout massage, utilisez l’effleurage pour détendre le client, surtout si des techniques intenses/douloureuses ont été utilisées pendant la séance.

Abjectifs de l’effleurage

• Introduire le toucher chez le client
• Mettre le client à l’aise
• Chauffer les tissus superficiels
• Relâcher les muscles
• Permettent de palper et de sentir l’état des tissus
• Stimulent les nerfs périphériques
• Augmentent le flux sanguin et lymphatique, ce qui facilite l’élimination des déchets
• Etirer les tissus
• Détendre le client avant la fin de la séance

Tous ces objectifs ne peuvent pas nécessairement être atteints en une seule séance. Cela dépend en grande partie des exigences du client. Des mouvements plus légers et vifs peuvent être indiqués si le client est sur le point de faire du sport et a besoin d’être stimulé et énergisé. Les mêmes techniques appliquées plus lentement seront mieux employées après l’exercice pour détendre le client et aider à l’élimination des déchets.

Il est très important d’atteindre vos objectifs en utilisant l’effleurage avant de passer à d’autres techniques, comme le pétrissage. Si les muscles ne sont pas suffisamment détendus, le massage des tissus profonds peut être inconfortable et douloureux. Plus les tissus superficiels sont souples après l’effleurage, plus le massage profond sera bénéfique.

Petrissage (Pétrissage)

La peau est soulevée, pressée vers le bas et pressée, pincée et roulée. La compression et la relaxation alternées des tissus stimulent la circulation locale et peuvent avoir un effet antidouleur dans le cas de certains troubles musculaires. Le pétrissage est dérivé d’un mot français qui signifie « pétrir ». Le mouvement de base consiste à comprimer, ramasser puis relâcher les tissus mous. Il est généralement utilisé lorsqu’un effet plus profond que l’effleurage est souhaité, et ses techniques comprennent :

• Squeezing
• Picking up
• Shaking
• Rolling
• Wringing

Performing Petrissage

Comme pour l’effleurage, la pression est dirigée vers le cœur pour favoriser le retour veineux. Vos mains restent en contact quasi statique avec la peau du client, tout en les déplaçant sur le muscle sous-jacent. La différence est qu’avec le pétrissage, la direction générale va du proximal au distal, contrairement à l’effleurage, où la direction de la technique générale va du distal au proximal. On y parvient en appliquant d’abord des mouvements plus courts vers le cœur, puis en déplaçant les mains vers la partie distale avant de recommencer le mouvement. Ceci est censé forcer le sang hors d’une zone par l’application d’une pression, puis relâcher la pression et répéter la technique distalement pour forcer le sang frais et les nutriments dans la zone.

Manipulations par percussion/tapotement

Comprend le piratage, le claquement, le battement, le martèlement ou les vibrations.

Libération myofasciale

La libération myofasciale est une technique manuelle d’étirement du fascia visant à libérer les restrictions du fascia…. Le fascia est situé entre la peau et la structure sous-jacente des muscles et des os, et relie les muscles, les organes et les structures squelettiques de notre corps. Le fascia peut être restreint par des blessures, du stress, des traumatismes et une mauvaise posture.

Thérapie des points de déclenchement

La thérapie des points de déclenchement consiste à appliquer une pression sur les tissus musculaires sensibles afin de soulager la douleur et le dysfonctionnement dans d’autres parties du corps. Les points de déclenchement sont des centres actifs d’hyperactivité musculaire, qui se croisent souvent avec les points d’acupuncture. La vidéo ci-dessous montre comment un client peut faire un auto-massage des points gâchettes à l’aide d’une petite balle.

Frictions transversales profondes

Les frictions transversales sont une thérapie du tissu conjonctif transversal appliquée directement par les doigts. Une pression oscillante est appliquée en travers de la direction des fibres du tissu. Principalement utilisé sur les blessures des tendons ou des ligaments pour aider à briser le tissu cicatriciel épaissi et générateur de douleur. I

Massage par compression

Compression rythmique dans les muscles utilisée pour créer une hyperémie profonde et un effet de ramollissement dans les tissus. Souvent utilisé pour le massage sportif comme échauffement pour un travail de massage plus profond et plus spécifique.

Massage transversal

Techniques de friction transversale appliquées de manière générale pour créer un effet d’étirement et d’élargissement dans les grands groupes musculaires ; ou sur les tissus musculaires et conjonctifs spécifiques à un site, friction transversale profonde appliquée pour réduire les adhérences et aider à créer une réparation forte et flexible pendant le processus de guérison.

Massage suédois

Les techniques de massage suédois comprennent de longs mouvements, le pétrissage, la friction, le tapotement, la percussion, la vibration, l’effleurage et les mouvements de secousses.

La séquence utilisée est généralement

Effleurage : Des mouvements de glissement avec les paumes, les pouces et/ou le bout des doigts

Petrissage : Mouvements de pétrissage avec les mains, les pouces et/ou les doigts

Friction : Pressions circulaires avec les paumes des mains, les pouces et/ou les doigts

Vibration : Mouvements oscillatoires qui secouent ou font vibrer le corps

Percussion : Pirouettes ou tapotements vifs

Mouvements passifs et actifs : Flexion et étirement

Contra-indications

Comprennent : Tout type d’infection cutanée ; Plaies ouvertes ; Problèmes circulatoires tels que thrombose, troubles de la coagulation ; Moins de 48 heures après une blessure ; pendant une inflammation aiguë ; Tumeurs si dans la zone massée.

Le massage est-il efficace ?

Bien que souvent préliminaires ou contradictoires, il existe des preuves scientifiques que le massage peut aider à soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de dépression, de cancer et de VIH/SIDA.

Douleur- Une revue de recherche de 2008 et un essai clinique de 2011 financé par le NCCIH ont conclu que le massage peut être utile pour les douleurs lombaires chroniques. De même, un essai clinique de 2009 a rapporté que le massage peut aider avec la douleur chronique du cou. Un examen sytématique de 2013 a constaté qu’il existe un ensemble de preuves émergentes soutenant l’efficacité de la massothérapie pour le traitement de la lombalgie non spécifique à court terme. Ils ont également averti que ces résultats devaient être interprétés avec prudence, car la recherche primaire présentait des défauts méthodologiques. Le massage peut aider à soulager la douleur due à l’arthrose du genou, selon une étude de 2012 financée par le NCCIH

Dépression- Une méta-analyse de 2010 de 17 essais cliniques a conclu que la massothérapie peut aider à réduire la dépression et une revue de 2010 a conclu que le massage peut aider les personnes âgées à se détendre.

Cancer- Pour les patients atteints de cancer, des revues de recherche et des études cliniques ont suggéré qu’au moins à court terme, la massothérapie peut réduire la douleur, favoriser la relaxation et améliorer l’humeur. Cependant des précautions spécifiques avec les patients atteints de cancer sont nécessaires Éviter de masser : les plaies ouvertes, le site de la tumeur, le caillot de sang dans la veine, les zones sensibilisées après radiothérapie.

Les références seront automatiquement ajoutées ici, voir le tutoriel d’ajout de références.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Stuart Porter. Physiothérapie de Tidy. 15ème édition. Edinburg. Elsevier. 2013
2. Main sur la formation école de massage. Petrissage. Disponible à partir de : https://www.youtube.com/watch?v=Pa6R8WcBHBU (dernier accès 10.5.2019)
3. Mains sur la formation école de massage. Topotement. Disponible à partir de : https://www.youtube.com/watch?v=EFbVKdFmD10&app=desktop (dernier accès 10.5.2019)
4. 4.0 4.1 Physioworks. Quelles sont les techniques courantes de massothérapie. Disponible à partir de : https://physioworks.com.au/FAQRetrieve.aspx?ID=40342 (dernier accès le 9.5.2019)
5. Michiel Akkerman. Le point de déclenchement expliqué avec une animation. Disponible à l’adresse : https://www.youtube.com/watch?v=sltGyJvbvWw (dernier accès le 10.5.2019)
6. Bob et Brad. Un traitement efficace pour le tennis elbow. Disponible à partir de : https://www.youtube.com/watch?v=Csb91xr0x00&app=desktop (dernier accès 9.5.2019)
7. Kumar S, Beaton K, Hughes T. L’efficacité de la massothérapie pour le traitement de la lombalgie non spécifique : une revue systématique des revues systématiques. Journal international de la médecine générale. 2013;6:733. Disponible à partir de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772691/ (dernier accès 10.5.2019)
8. NIH Massothérapie à des fins de santé. Disponible à partir de : https://nccih.nih.gov/health/massage/massageintroduction.htm (dernier accès le 9.5.2019)

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