par david mendosa
Après une douzaine d’années de diabète, je savais que je devais changer. Techniquement parlant, j’étais « obèse morbide ». Mon poids ne me tuait peut-être pas, mais il m’handicapait certainement.
Je suis grand – 6 pieds 2 1/2 pouces – mais je faisais pencher la balance à 312 livres et j’avais un indice de masse corporelle (IMC) de 40. J’avais honte de peser autant. En même temps, j’avais presque perdu tout espoir de retrouver un jour un poids normal. Je savais comment manger des aliments à faible indice glycémique, mais je mangeais trop
et je faisais trop peu d’exercice.
Un mur de graisse me séparait de mes passe-temps favoris. Depuis que je suis tout petit, j’aime marcher dans les bois et faire des randonnées dans les hautes terres. Être proche des Rocheuses est l’une des joies de la vie à Boulder, dans le Colorado. Mais il y a quelques années, mon médecin m’a dit que la douleur dans mon genou gauche était due à l’arthrite. Je pouvais encore marcher là où c’était plat, mais monter ou descendre me faisait trop mal.
Mouvoir mon grand corps est devenu beaucoup plus difficile. Je devais utiliser une pince pour ramasser le journal dans l’allée. Se lever d’une chaise basse devenait de plus en plus une corvée.
Alors, en février 2006, j’étais assez désespéré pour envisager un nouveau médicament contre le diabète qui doit être injecté dans votre ventre. Il peut y avoir des effets secondaires négatifs – des nausées – mais j’étais quand même curieux. La FDA a déclaré que les médecins pouvaient prescrire Byetta aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui prenaient les médicaments les plus courants pour contrôler la glycémie – l’une des sulfonylurées ou la metformine ou les deux (depuis, la FDA a déclaré que les médecins pouvaient le prescrire avec certains autres médicaments contre le diabète). Je prenais à la fois une sulfonylurée et de la metformine lorsque j’ai commencé à prendre Byetta. Mon taux d’A1c était un peu inférieur à 7,0 %, ce que certaines organisations de lutte contre le diabète – mais pas toutes – considèrent comme adéquat.
Mon grand intérêt était l’effet secondaire positif de Byetta – la perte de poids. Mais lorsque j’ai étudié ses informations de prescription, j’ai vu que les personnes participant aux essais cliniques n’avaient perdu en moyenne qu’environ six livres après 30 semaines.
Je n’étais pas impressionné, mais j’ai ensuite parlé à un endocrinologue, le Dr Joe Prendergast, que j’admire et sur lequel j’ai écrit pendant des années. Lorsqu’il m’a parlé de l’expérience de ses patients, j’ai été convaincu de l’essayer. Le Dr Joe a déclaré que la perte de poids moyenne de ses 200 patients utilisant Byetta était de 35 livres en neuf mois.
Comment ses patients ont-ils pu réussir à perdre autant de poids que ceux des essais cliniques ? Je pense que c’est parce qu’on a dit à ceux qui ont participé aux essais cliniques de ne rien changer à ce qu’ils faisaient. Le Dr Joe, en revanche, encourageait ses patients à manger moins et à faire plus d’exercice.
C’est précisément ce que je voulais faire. Cependant, mon médecin traitant, qui me harcelait depuis des années pour que je perde du poids, ne connaissait pas le Byetta. Il a lu les résultats des essais cliniques et a décidé que je ne perdrais pas beaucoup de poids avec ce médicament.
J’ai décidé de trouver un autre médecin, et mon salut est arrivé sous la forme d’un courriel du Dr Jeffry N. Gerber, qui m’a dit qu’il était un médecin de famille spécialisé dans l’encouragement de ses patients à perdre du poids. Son cabinet est situé au sud de Denver, à près d’une heure de Boulder. Il m’a écrit qu’il était impatient de mettre certains de ses patients sous Byetta.
Le Dr Jeff a écrit : « Vous pouvez être le premier, si vous le souhaitez. »
J’ai souhaité. Je voulais une meilleure santé et je savais que mon poids était mon plus grand obstacle.
J’ai obtenu mon souhait d’un poids plus faible et d’une meilleure santé. Byetta ne m’a pas fait perdre de poids. Mais il a rendu la perte de poids plus facile. Comment ? En réduisant mon appétit, de sorte que je n’avais plus guère faim. J’ai totalement changé ce que je mangeais et combien je mangeais.
Byetta réduit notre appétit de deux façons. Il ralentit la vidange gastrique, et il affecte également le système nerveux central, déclenchant une sensation de satiété. (Pour en savoir plus sur le fonctionnement de Byetta, consultez notre courbe d’apprentissage sur Byetta)
Comme je savais qu’environ la moitié des personnes qui prennent Byetta ont des nausées, je m’y suis préparé en mangeant très peu dès le début. En conséquence, je n’ai presque pas eu d’effets secondaires négatifs. La seule nausée que j’ai ressentie a duré environ trois heures lorsque j’ai pris la première injection.
Dès que j’ai commencé à m’injecter Byetta, j’ai immédiatement commencé à perdre du poids. J’ai rapidement remarqué que mes pantalons et mes chemises étaient trop amples, et j’ai apprécié chaque fois que des amis me disaient à quel point j’avais l’air plus mince.
Alors que beaucoup de choses dans la vie sont des cercles vicieux, Byetta et l’énergie sont liés dans un cercle vertueux : plus je perdais de poids et plus je faisais de l’exercice, plus j’avais de l’énergie. Toutes ces informations m’ont donné plus de motivation que jamais pour continuer à perdre du poids. J’ai également remarqué que j’avais besoin de moins en moins de nourriture pour remplir mon estomac à mesure qu’il devenait plus petit.
Au cours de mes 53 semaines de traitement par Byetta, mon poids est passé de 312 à 201 livres. Dès le début, j’ai dit à tous ceux qui voulaient bien m’écouter que mon objectif pour le 26 octobre 2007 était de peser moins que lorsque j’ai obtenu une décharge honorable de l’armée américaine il y a 50 ans. Cela signifiait peser 194 livres, ce qui me donnerait un IMC dans la fourchette normale. J’y suis presque!
Avec mon poids réduit, ma glycémie a beaucoup diminué. Mon A1c est passé de 6,8 % à 5,3 %, malgré l’arrêt des autres médicaments contre le diabète que je prenais lorsque j’ai commencé à prendre Byetta.
L’arthrite que j’avais a totalement disparu. Je peux à nouveau marcher dans les montagnes.
J’avais également des enzymes hépatiques élevées qui montraient que j’avais un foie gras, ce qui peut entraîner une stéatohépatite non alcoolique et une insuffisance hépatique. Maintenant, mes enzymes hépatiques sont normales.
Ma tension artérielle n’a jamais été très élevée. Mais elle aussi a baissé de 140 sur 80 à 104 sur 60.
Tous mes taux de cholestérol sont bien meilleurs. Mon cholestérol total a chuté de 225 à 155, bien dans la fourchette normale de moins de 200. Mon cholestérol LDL a chuté de 158 à 93, en dessous du niveau recommandé de moins de 100. Mon cholestérol HDL – le bon cholestérol – a toujours été beaucoup trop bas. Il est passé de 28 à 40, juste au niveau recommandé.
Maintenant que mon poids et ma glycémie sont sous contrôle, je me sens au moins 10 ans plus jeune. J’ai beaucoup plus d’énergie que je n’en ai eu depuis des années. Mon humeur est beaucoup plus positive.
On comprend pourquoi Byetta a connu un tel succès, avec déjà plus d’un demi-million de personnes qui le prennent. Dans mon cas, je ne m’attends pas à arrêter un jour d’utiliser Byetta ou un produit à venir dans cette catégorie de médicaments. C’est parce que rien d’autre ne m’a aidé à contrôler mon appétit vorace. En revanche, j’ai cessé d’utiliser tous les autres médicaments contre le diabète de type 2. Même si je cessais d’utiliser Byetta (ou un médicament similaire), je ne me considérerais pas comme « guéri » – juste en rémission.
Le plus gros problème est que mon tour de taille est passé de 56 pouces à 40 pouces. Cela signifie que j’ai dû acheter une toute nouvelle garde-robe de pantalons, de chemises et de sous-vêtements. Au moins, la taille de mes pieds et de mes mains n’a pas changé ! Et comme ma tête est toujours aussi grosse, je n’ai pas eu à acheter de nouveaux chapeaux.
Il écrit sur www.mendosa.com et tient un weblog très populaire sur MyDiabetesCentral.com, pour lequel il a été élu meilleur blogueur adulte de type 2 en janvier 2007 par le site officiel de l’O.C. du diabète.