Cette douleur lancinante près de votre œil. Une douleur lancinante sur un côté de la tête. La pression en forme d’étau autour du tiers supérieur de la tête. Une douleur sourde à la base du crâne. Toutes ces douleurs sont désignées comme des maux de tête, mais l’endroit où se situe la douleur peut en fait signaler différents types de maux de tête – et différents types de traitement.

Tous les maux de tête ne sont pas créés égaux, et il existe plus de 150 types différents de maux de tête, selon la Headache Society, mais la plupart d’entre eux sont assez rares. Les « types de maux de tête les plus courants en l’absence de traumatisme sont les céphalées de tension et les migraines », explique le Dr Seogeun Hong, expert en médecine interne au St. Joseph Hospital d’Orange, en Californie.

Le Dr Kevin Weber, neurologue à l’Institut neurologique du Wexner Medical Center de l’Université d’État de l’Ohio, spécialisé dans le traitement des patients souffrant de maux de tête, affirme que certains maux de tête ont tendance à se produire dans certaines parties de la tête. « Il existe certains syndromes rares de maux de tête qui sont strictement unilatéraux (d’un seul côté). Parfois, nous pouvons également utiliser la localisation de la douleur à la tête pour identifier un nerf irrité contribuant aux maux de tête. »

L’endroit où vous avez mal peut aider votre médecin à déterminer le type de mal de tête auquel vous avez affaire et ce qui cause la douleur, mais « la localisation seule peut ne pas nous donner tout ce dont nous avons besoin pour déterminer le type de mal de tête », dit Weber. « La localisation est un aspect de l’anamnèse que nous utilisons pour déterminer le type de mal de tête. »

Douleurs et pression au niveau du front et de la tempe : céphalées de tension

« En général, les céphalées de tension sont des maux de tête légers des deux côtés de la tête », dit Weber. Elles répondent souvent bien aux « médicaments en vente libre, au temps et au repos ». Les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène et l’acétaminophène, sont généralement utiles.

Hong dit que les céphalées de tension « donnent surtout à la personne une sensation de pression ou d’oppression et ne sont pas associées à d’autres symptômes. » La douleur est souvent centrée sur l’avant de la tête ou en bandeau sur le front jusqu’aux tempes. De nombreuses personnes ressentent également une douleur ou une raideur dans le cou, les épaules et le haut du dos. Comme ces maux de tête sont causés par le stress ou la tension, le massage, la physiothérapie, l’acupuncture ou l’acupression peuvent parfois être efficaces pour les soulager.

Douleur unilatérale ou globale avec d’autres symptômes : Migraines

La Fondation pour la recherche sur la migraine rapporte que la migraine est « une maladie neurologique extraordinairement répandue, touchant 39 millions d’hommes, de femmes et d’enfants aux États-Unis et 1 milliard dans le monde. » Cela en fait la troisième maladie la plus répandue dans le monde, et près d’un quart des ménages américains comptent une personne qui souffre de migraines.

Les migraines se produisent généralement « d’un côté de la tête et sont de nature martelante », dit Hong, mais elles peuvent se produire presque partout dans la tête et ne sont pas confinées à un endroit spécifique. Certains patients déclarent ressentir une douleur au visage qui peut accompagner ou non une douleur à la tête. Ce qui définit le plus clairement les migraines est la présence d’autres symptômes, notamment :

– Des nausées et/ou des vomissements.

– Des changements de vision, souvent juste avant le début de la douleur.

– Une sensibilité à la lumière ou au son.

Tous les symptômes ne se produiront pas chez tous les patients, et il est parfois délicat de diagnostiquer spécifiquement les migraines. Selon le Dr Jeffrey Fraser, neurologue au Santa Clara Valley Medical Center, « la plupart des maux de tête récurrents sont des migraines ou des céphalées de tension, mais même les experts ne sont pas toujours d’accord sur la façon de distinguer la « migraine » des céphalées de « tension », lorsque certains des symptômes classiques de la migraine ne sont pas présents »

Cependant, « les migraines sont généralement plus graves que les céphalées de tension », dit Weber. Bien qu’elles puissent être terribles pour ceux qui les subissent, la bonne nouvelle est qu’il existe maintenant de nombreux médicaments efficaces qui peuvent les arrêter ou les prévenir.

Hong ajoute que  » les migraines ont souvent des déclencheurs, donc si un déclencheur est identifié, éviter ce déclencheur aidera avec les migraines.  » Cependant, certaines migraines sont réfractaires, ce qui signifie qu’elles ne répondent pas aux traitements. Les migraines peuvent être graves et débilitantes. Si elles ne répondent pas bien aux traitements ou si vos médicaments cessent de fonctionner, « assurez-vous d’avoir un suivi étroit avec le médecin ou le praticien qui vous traite. Il faut parfois du temps pour trouver le bon médicament qui peut vous aider à soulager vos migraines. Il faut de la patience et parfois des essais de plusieurs médicaments contre la migraine. N’abandonnez pas « , dit-elle.

Pression et douleur dans la région des sinus : Maux de tête de type sinus

Si vous ressentez une pression et une douleur au niveau du visage, notamment derrière les yeux ou de chaque côté du nez, il pourrait s’agir d’un mal de tête de type sinus. « Les maux de tête de type sinusien pourraient être causés par une maladie des sinus », explique le Dr Molly Rossknecht, neurologue au Orange County Migraine & Headache Center à Irvine, en Californie, et conseillère médicale de WeatherX, une société qui fabrique des bouchons d’oreille qui aident à arrêter et à prévenir les migraines.

Si vous avez un nez qui coule ou congestionné, des yeux larmoyants et un mal de tête, il se pourrait bien que vous ayez besoin d’un décongestionnant en vente libre ou d’un médicament contre les allergies pour soulager la pression sous-jacente des sinus. Si une infection des sinus est la cause de la douleur et de la pression, vous pouvez avoir besoin d’un antibiotique.

Douleur lancinante autour d’un œil : Maux de tête en grappe

Un type de mal de tête moins courant, appelé maux de tête en grappe, se produit généralement autour de l’œil  » et peut causer une douleur intense très rapidement et peut être associé à une rougeur de l’œil et/ou à une congestion nasale « , explique Hong. Les céphalées en grappe sont très douloureuses et sévères – elles sont parfois appelées céphalées en pic à glace parce que certains patients décrivent la douleur comme si quelqu’un les poignardait avec un pic à glace. Elles surviennent soudainement.

Les personnes qui en souffrent connaissent souvent plusieurs épisodes au cours de quelques jours ou semaines, puis elles disparaissent pendant un certain temps, pour revenir ensuite. Heureusement, ce type de mal de tête n’est pas très fréquent. C’est le seul type de mal de tête qui est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Personne ne sait avec certitude pourquoi les hommes en souffrent plus souvent. La cause des céphalées en grappe n’est pas entièrement comprise, mais la Mayo Clinic rapporte que ces maux de tête intenses pourraient être liés à des anomalies de l’horloge biologique du corps.

Douleur à la base du crâne : Névralgie occipitale

La névralgie occipitale se produit lorsque les nerfs qui vont du haut du dos et du cou jusqu’au cuir chevelu deviennent enflammés ou irrités. Elle peut provoquer une douleur à la base du crâne, à la nuque, également appelée région occipitale. Selon Mme Rossknecht, cette affection peut provoquer une douleur qui irradie vers l’œil, impliquant généralement « la joue et le front ». La douleur peut être « aiguë, électrique ou brûlante » et a tendance à se manifester par courtes périodes, pouvant aller jusqu’à quelques minutes. Bien qu’elle soit parfois confondue avec une migraine, elle est en fait  » très différente de la douleur de la migraine « , dit-elle.

Les massages, les relaxants musculaires et les anti-inflammatoires peuvent aider à soulager ce type de douleur.

Douleurs dans le cou et la tête : les maux de tête cervicogènes

Les maux de tête cervicogènes sont  » déclenchés par des problèmes dans le cou et la colonne cervicale « , dit Rossknecht. Ces déclencheurs peuvent inclure :

– Une sténose spinale, une condition qui provoque une compression du canal rachidien.

– Une hernie discale, également appelée disque bombé, rompu ou glissé, se produit lorsqu’une partie du rembourrage entre les vertèbres se désaligne.

– Les commotions cérébrales, une forme de lésion cérébrale traumatique qui se produit après un impact à la tête.

– D’autres traumatismes, comme le coup du lapin.

– L’arthrite dans la colonne cervicale, un autre terme pour les os qui composent le cou.

La douleur commence d’un côté du cou et irradie vers le haut et vers l’avant de la tête. Elles sont souvent confondues avec les maux de tête de tension ou de migraine. D’autres symptômes peuvent inclure :

– Réduction de l’amplitude de mouvement du cou.

– Douleur dans le cou, l’épaule ou le long du bras du côté affecté qui peut être déclenchée ou exacerbée par un mouvement de ce côté.

– Douleur autour de l’œil.

– Sensibilité à la lumière et au son.

– Nausées.

Traiter la cause sous-jacente peut empêcher ces types de maux de tête de se produire.

Quand consulter un médecin

Fraser dit que les patients devraient consulter leur fournisseur de soins primaires quand « ils ont des maux de tête épisodiques fréquents qui interfèrent fréquemment avec le travail ou d’autres activités quotidiennes ou qu’ils ont un nouveau type de mal de tête qui est encore persistant et progressif. »

« Il y a beaucoup de drapeaux rouges dans les maux de tête qui peuvent indiquer un problème plus grave », dit Weber. Donc, alors que la plupart des maux de tête ne sont pas une préoccupation majeure, si vous éprouvez un mal de tête soudain et grave ou un changement dans la façon dont une expérience de mal de tête autrement typique, il pourrait être temps de visiter avec votre fournisseur de soins primaires.

« Il est certain que si vous avez des déficits neurologiques avec votre mal de tête, comme une faiblesse, des troubles de la parole ou des crises, vous devez consulter immédiatement un médecin », dit Weber.

En outre, les facteurs suivants devraient vous envoyer aux urgences:

– Si vous avez soudainement le pire mal de tête de votre vie.

– Si vous avez plus de 50 ans.

– Si vous avez un système immunitaire compromis (les personnes atteintes du VIH ou sous chimiothérapie, par exemple).

– Si vous avez une vision double, des vomissements ou des changements d’humeur.

– Si vos maux de tête coïncident avec un changement de démarche ou d’autres problèmes pour se déplacer normalement.

Toutes ces situations devraient être une source d’inquiétude et une raison de consulter. Rossknecht ajoute que si vous êtes tombé et que vous vous êtes cogné la tête ou si vous avez subi un autre type de traumatisme crânien, vous devez consulter d’urgence immédiatement. De même, si votre mal de tête survient en même temps qu’une incapacité à bouger vos membres, cela pourrait signaler un accident vasculaire cérébral et justifier des soins d’urgence.

Quoi qu’il en soit, Weber dit qu’il est important pour les personnes faisant face à des maux de tête fréquents de savoir que vous n’êtes pas seul. « Beaucoup de gens ont des maux de tête, et vous n’avez pas à souffrir. Il existe de nombreux traitements nouveaux et intéressants, dont certains ont été conçus spécifiquement pour les maux de tête et non pour d’autres types de douleur. Si vous avez des maux de tête récurrents, veuillez consulter votre fournisseur de soins primaires, qui peut vous orienter vers un neurologue si nécessaire. »

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Les localisations des maux de tête et leurs significations sont apparues initialement sur usnews.com

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